Нуммулярный дерматит

Дерматит бывает хроническим и острым. Первая форма нуммулярного дерматита тяжело поддается лечению. Неясная этиология затрудняет составление его правильной схемы лечения. Прогноз может быть благоприятным только в начальной стадии заболевания. Ярким признаком острой формы является сильный зуд в участках поражения различной интенсивности. Очаги появляются вначале на внутренней стороне бедер, переходят на тыльные стороны ладоней, руки, ноги, распространяются на все туловище. Эритематозные участки характеризуются следующими последовательными симптомами:

• мелкими везикулами и папулами;
• слиянием их в очаги до 5 см диаметром;
• выделением влаги и образованием корки;
• цветом — от розового до красного.

Ухудшается общее состояние организма — возникают слабость, гипертермия, нервные расстройства. Когда острый воспалительный процесс стихает, кожа становится сухой, покрывается трещинами. Экзема склонна к переходу в хроническую форму с рецидивами.

Успешность лечения напрямую связана с основаниями, вызвавшими заболевание, что влияет на его схему, включающую в себя антигистаминные средства, глюкокортикоидные препараты местного действия, антибактериальные или антигрибковые медикаменты, физиотерапию. Достоверность информации об источниках заболевания до сих пор находится под сомнением. Наиболее доказанной причиной можно считать дисфункцию эпидермиса, что делает его уязвимым для провоцирующих факторов, таких как:

• прием гормональных препаратов;
• использование ароматизаторов;
• воздействие стрессов;
• сухость кожи;
• эндокринные нарушения.

Такие патологии организма, как сахарный диабет, диссеборея, повышенное потоотделение, нарушение метаболизма, недостаточное кровообращение тоже способны подставить организм под удар. В группу риска входят пациенты с нарушениями ЖКТ, дискинезией желчных путей, болезнями поджелудочной железы.

При нуммулярном виде заболевания важно не допустить его перехода в хроническую форму, присоединения вторичной инфекции. Такая форма дерматита тяжело поддается лечению. Неясная этиология затрудняет составление правильной схемы лечения. Прогноз может быть благоприятным только в начальной стадии заболевания. Поэтому при первых высыпаниях на коже необходимо обратиться к врачу следующей специальности:

Поскольку кожные проявления можно легко отнести к признакам другой патологии, доктор обязан выслушать жалобы больного и осмотреть пораженные места, отметив круглую форму очагов. Чтобы понять источники недуга, он спросит у пациента:

1. Какими еще дисфункциями кожи он страдал раньше?
2. Принимает ли гормональные препараты?
3. Есть ли в анамнезе эндокринные нарушения?
4. Часто ли подвергается стрессам?
5. Использует ли в быту ароматизаторы?

Поставив предварительный диагноз, врач возьмет соскоб кожи с пораженных мест для лабораторного исследования, направит его на сдачу анализов:

• копрограммы;
• биохимии крови;
• проб на аллергию.

Понадобятся УЗИ внутренних органов, консультации эндокринолога и аллерголога. Поскольку нуммулярный дерматит вызывают различные причины, терапия назначается строго индивидуально, учитывая возраст и пол пациента, реакцию на лекарственные препараты.

Люцко В.В. Биопсия кожи в дерматологии [Электронный ресурс] // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2015

Тормосова М.Ю. Связь между дерматологией и общей хирургией [Электронный ресурс] // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2014

Скрипкин Ю.К., Кубанова А.А., Акимов В.Г. Кожные и венерические болезни // ГЭОТАР-Медиа, 2012

Соколова Т.В., Гладько В.В., Сафонова Л.А. Практические навыки в дерматовенерологии. Справочник для врачей // Медицинское информационное агентство. 2012