Себорейный дерматит

В большинстве случаев от грибка страдают лицо и волосистая часть головы. При классической клинической картине симметрично поражаются границы роста волосяного покрова, брови, ресницы. Нередко пациент отмечает зоны дерматита за ушами, на подбородке, усах. Если очаг болезни локализуется на теле, то чаще страдает область груди. Крайне редко поражаются подмышки и пах. Главные симптомы себорейного дерматита:

• гиперемия;
• чешуйки;
• зуд;
• шелушение;
• выпадение волос.

Розовые или красные пятна имеют четкие контуры. Они чешутся, зудят, больной регулярно их тревожит. Если болезнь продолжает прогрессировать, то пятна покрываются бело-желтыми чешуйками. При поражениях за ушами и в подмышках наблюдаются:

• отечность;
• трещины;
• иногда кровоточивость.

Интенсивность гиперемии и зуда зависит от степени выраженности нездорового процесса. Обычно себорейный дерматит развивается медленно, поэтому его проявления нередко базируются только на покраснении и зуде. Шелушение присоединяется несколько позже, оно обусловлено слишком быстрым отторжением роговых пластинок. Затем образуются чешуйки. Они:

• вызываются пропитыванием кожи салом;
• из мелких и белесоватых переходят в себорейную корону;
• при присоединении инфекции воспаляются, мокнут, болят.

Развитие заболевания связано с активизацией грибка Malassezia furfur. Он присутствует на кожных покровах большого количества людей, однако обычно находится в симбиозе. На протяжении всей жизни можно ни разу не столкнуться с себорейным дерматитом. Но ряд факторов провоцирует интенсивное размножение грибка:

• стрессы;
• сбой работы иммунной системы;
• патологии, дисфункции ЖКТ;
• гормональные нарушения;
• прием лекарственных препаратов.

Эндокринопатии считаются одними из самых распространенных причин развития дерматита. У женщин, страдающих кожным заболеванием, соотношение эстрогена и тестостерона часто нарушено. У мужчин нередко меняется метаболизм полового гормона. Состояния, сопряженные с большой продукцией андрогенов:

• поликистоз яичников;
• андростерома;
• болезнь Иценко-Кушинга.

Гормональный дисбаланс могут вызывать роды, различные травмы, а также стрессовые ситуации. Определенный риск активизации грибка присутствует в подростковый период. Также обострение может быть обусловлено:

• менструацией;
• гинекологическими проблемами;
• лишним весом.

Лечение себорейного дерматита требуется всегда, однако важно установить его основную причину и воздействовать на нее. Заболевание довольно распространено среди страдающих нарушениями ЦНС и вегетативной нервной системы. Особо ярко выражен дерматит у пациентов с:

• ваготонией;
• эпилепсией;
• психозами;
• болезнью Паркинсона;
• шизофренией.

Однако необязательно иметь такие тяжелые и труднокомпенсируемые заболевания, чтобы спровоцировать себорейный дерматит. Часто он обостряется на фоне стрессов, эмоциональных переживаний, депрессий. Что касается ЖКТ, то красные зудящие пятна и бляшки сопровождают:

• дисбиозы;
• гастриты;
• гастродуодениты;
• язвенную болезнь;
• глистные инвазии.

Как только появились неприятные симптомы на лице, волосистой части головы или другой области тела — необходим осмотр специалиста. Занимается решением подобных проблем:

Врач поставит точный диагноз и назначит лечение себорейного дерматита. Однако для этого ему необходимо составить максимально полную и объективную клиническую картину на основе:

1. анализа жалоб и проявлений;
2. общего и дерматологического осмотров;
3. результатов лабораторных исследований.

При необходимости дерматолог отправит пациента на консультацию к гастроэнтерологу, эндокринологу и другим узким специалистам. Во время опроса от больного требуется достоверная информация относительно:

• перенесенных болезней в детстве;
• хронических патологий;
• проблем со здоровьем у членов семьи;
• продолжительности наблюдаемых симптомов.

Важно и мнение пациента, с чем он связывает появление признаков себорейного дерматита, при каких условиях он впервые заметил зуд, покраснения. Что касается лабораторных исследований, то стандартно сдают:

• кровь на уровень глюкозы;
• кровь на гормоны;
• кал на дисбиоз.

Диагностика простая, занимает минимум времени. От точности результатов зависит дальнейшая тактика: отправят пациента на дополнительное обследование или сразу назначат лечение.

Чтобы избавиться от кожных проявлений, необходим многоплановый подход и достаточно продолжительный период. Терапия подразумевает применение внешних и внутренних медикаментозных препаратов, в ряде случаев — физиотерапию, помощь психотерапевта. К основным группам средств относят:

• антигистаминные;
• гипосенсибилизирующие;
• противомикозные;
• кератолитические;
• антибактериальные;
• глюкокортикоидные.

Форма лекарств различная, от шампуней до инъекций. Курс и дозировка зависят от индивидуальных показателей. Особое место в лечении дерматита занимает диета. Она предполагает сбалансированный рацион, дробное питание, исключение рафинированных продуктов, слишком острой и жирной еды. Настоятельно рекомендуется воздержаться от алкогольных и газированных напитков, сладкого. Параллельно с воздействием на грибки оказывают влияние на:

• иммунную систему;
• желудочно-кишечный тракт;
• уровень гормонов;
• психоэмоциональное состояние.

Важно следовать назначениям и рекомендациям врача, фиксировать положительные изменения или их отсутствие. При необходимости — обращаться за коррекцией терапевтического курса.

При явном зуде, перхоти, покраснении, неприятных ощущениях на коже стоит записаться на прием к врачу как можно быстрей. Опытный дерматолог объяснит, как вылечить себорейный дерматит, свести к минимуму возможность очередного обострения. При отсутствии адекватной терапии есть риск развития осложнений. Часто к имеющемуся состоянию присоединяется инфекция, сопровождающаяся:

• воспалением кожи и себорейных бляшек;
• нагноением;
• увеличением лимфоузлов.

Например, если инфицируются бляшки и трещины на затылке, то местные лимфатические узлы становятся выраженней, легко пальпируются, могут быть болезненными. Бляшки мокреют, выделяется экссудат. С течением времени происходит нагнаение трещин на коже. В тяжелых случаях состояние чревато сепсисом. Еще одним последствием нелеченного дерматита является распространение очагов, поражение больших участков тела с:

• выпадением волос;
• образованием угрей и последующим рубцеванием;
• абсцедированием.

Заболевание опасно и ухудшением стрессоустойчивости пациента. Постоянные переживания из-за внешнего вида, неприятных ощущений приводят к раздражительности, подавленности.

Хотя лечение себорейного дерматита вполне эффективное, гораздо лучше предупредить развитие болезни. Главная задача профилактики — предотвратить воздействие благоприятствующих развитию грибка факторов. Результативные меры:

• здоровое питание;
• соблюдение гигиены;
• индивидуальный уход за кожей;
• закаливание;
• активный образ жизни;
• полное излечение инфекций.

Правильное питание предполагает исключение из рациона продуктов-аллергенов. Также необходимо вывести из организма токсины, нормализовать пищеварение. Всем органам и системам должно хватать витаминов и микроэлементов. Для поддержания здоровой кожи рекомендуется свести к минимуму:

• пшеничную муку;
• картофель;
• сахар;
• консервы;
• закуски к пиву.

Следует обогатить рацион овощами, нежирной рыбой, кисломолочными продуктами. Благотворно влияют на организм ягоды и фрукты, гречневая и перловая крупы. Чем меньше в еде красителей, консервантов и стабилизаторов, тем защищенней ЖКТ и кожа.

Практически все случаи заболеваемости предусматривают терапию вне медицинских учреждений. Пациент посещает доктора для постановки диагноза, назначения лечения и контроля его эффективности. Поэтому успех от принимаемых средств и корректировки образа жизни во многом зависит от стараний больного. Рекомендуется обильное питье, позволяющее поддерживать водно-солевой баланс и выводить токсины. Хорошо сказываются на состоянии организма:

• травяные чаи;
• морсы и компоты;
• негазированная минеральная вода.

Важно восполнить потребность в витаминах A и E. Делается это с помощью таблетированных препаратов или через употребление растительных масел. В обоих случаях нужна консультация специалиста. Увлекаться лечением себорейного дерматита народными средствами без рекомендаций врача не стоит, поскольку они могут оказаться малоэффективными и даже навредить организму. Применение всевозможных отваров, настоек и мазей нужно согласовывать для безопасности.

Люцко В.В. Биопсия кожи в дерматологии [Электронный ресурс] // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2015

Тормосова М.Ю. Связь между дерматологией и общей хирургией [Электронный ресурс] // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2014

Скрипкин Ю.К., Кубанова А.А., Акимов В.Г. Кожные и венерические болезни // ГЭОТАР-Медиа, 2012

Соколова Т.В., Гладько В.В., Сафонова Л.А. Практические навыки в дерматовенерологии. Справочник для врачей // Медицинское информационное агентство. 2012