Дивертикулез — клинико-морфологическое понятие, объясняющее патологию, которой свойственно появление мешковидных выпячиваний. Локализуются они на стенке ободочной кишки. Полиэтиологическое заболевание требует от специалистов дифференциального подхода к корректированию не только дисфункции кишечника, но и системных причин дивертикулов. В ряде случаев состояние осложняется, поэтому необходимо бороться и с клиническими проявлениями последствий дивертикулеза. Чаще всего выпячивания локализуются в сигмовидной и нисходящей ободочной кишке. На оба отдела приходится около 38 % зарегистрированных случаев.
Симптомы заболевания
Проявления патологии во многом зависят от конкретной клинической формы. Дивертикулярные выпячивания считаются итогом развития разных состояний и болезней, поэтому и признаки их отличаются. Симптоматика колеблется от неявного периодического дискомфорта до тяжелых осложнений. У большого количества пациентов дивертикулез протекает бессимптомно. Клинически выраженному состоянию свойственны:
- болевой синдром;
- нарушения стула;
- метеоризм.
Дискомфорт ощущается преимущественно в левой стороне живота. Чем длительнее запор, тем сильнее спастическая боль. После освобождения кишечника от кала дискомфорт утихает. К другим симптомам выраженного дивертикулеза относят:
- чувство частичного опорожнения кишечника;
- смену запора поносом;
- тошноту и рвоту.
Осложненные состояния сопровождаются субфебрильной температурой, сильными болями. Дивертикулез ободочной кишки с дальнейшим развитием дивертикулита, перфорации выпячивания, кишечного кровотечения требует оказания экстренной медицинской помощи, преимущественно хирургической, и госпитализации пациента
Причины дивертикулеза ободочной кишки
Выпячивания стенок кишечника называют итогом большого количества патологических состояний. Ведущую роль среди них играют:
- дистрофия мышечной ткани ободочной кишки;
- генетически обусловленная или приобретенная слабость соединительной ткани;
- дискоординация моторики кишечника.
Дистрофические изменения часто обусловлены дегенеративными процессами в организме. Именно поэтому пожилые пациенты страдают дивертикулезом чаще. Способствуют образованию выпячиваний ишемические нарушения на фоне атеросклероза. У некоторых больных отмечается врожденная слабость соединительной ткани, связанная с нарушенной выработкой коллагена. Аномалии свойственны грыжевые процессы брюшной стенки, диафрагмы. Что касается анатомических предпосылок, то среди них обычно встречаются:
- три полосы наружного слоя мышц;
- перфорантные кровеносные сосуды;
- гаустры.
Первоочередная роль в развитии дивертикулеза отводится пассивному жизни и неправильному питанию. За сто лет в индустриальных государствах заболеваемость значительно выросла. Однако у деревенских жителей Юго-Восточной Азии, африканского региона болезнь не развивается.
К какому врачу обратиться?
Важно своевременно диагностировать изменение структуры кишечника и нарушение его функционирования. Этим в поликлинике и стационаре профессионально занимается:
Наши специалисты
Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону 8 (495) 255-37-37.
Цены на услуги
| Прием врача-гастроэнтеролога первичный | от 2 950 руб. |
На первичном приеме доктор проводит физикальный осмотр пациента, пальпирует живот, интересуется семейным анамнезом. Специалисту важно подробно и точно узнать:
- какие есть симптомы и жалобы;
- особенности питания и образа жизни;
- уровень физической активности;
- наличие острых и хронических заболеваний.
Дивертикулез ободочной кишки полиэтиологичен, его симптомы и лечение зависят от общего состояния кишечника, наличия сопутствующих заболеваний. Для постановки точного диагноза назначают:
- ирригоскопию;
- колоноскопию;
- МРТ.
Дивертикулит необходимо дифференцировать с онкологическими процессами, болезнью Крона. При поступлении в хирургию точный диагноз устанавливается не всегда, поскольку симптоматика во многом схожа с другими патологиями толстой кишки:
- новообразованиями;
- перитонитом;
- аппендицитом.
Также можно принять выраженный дивертикулит за почечную колику или аднексит. Именно поэтому от врача требуется максимальное внимание к пациенту, поскольку в ряде случаев при осложнениях нужно экстренное вмешательство.
Лечение
Терапевтические подходы зависят от этиологии, патогенеза и степени развития поражения тканей. Если явных симптомов нет и выпячивания обнаружены непреднамеренно при профилактическом обследовании, то особое лечение не требуется. Пациенту показаны:
- специальная диета;
- слабительные препараты;
- активный образ жизни.
Если же дивертикулез клинически выраженный, то во внимание берется причина образования выпячиваний. Возможно назначение средств:
- корректирующих перистальтику;
- предотвращающих спастические сокращения;
- прокинетиков.
Необходимо восстановить баланс бактерий в кишечнике, поскольку практически всегда на фоне хронических запоров развивается дисбиоз. Решается проблема назначением эубиотиков. Если дивертикулит имеет воспалительные осложнения, то пациента госпитализируют. Назначают:
- масляные слабительные;
- бесшлаковую диету;
- спазмолитики;
- антибиотики широкого спектра действия.
После выписки важно продолжать правильно питаться, исключив жирное, жареное, копченое и острое. Рекомендуются сырые овощи и фрукты, кисломолочные продукты, разбавленные водой соки.
