Дивертикулит сигмовидной кишки: симптомы и лечение

Этот недуг довольно сложно не заметить. У больного повышается температура, начинаются частые запоры, в каловых массах наблюдается кровь. Признаки недуга часто путают с аппендицитом или гинекологическими патологиями, так как эти болезни имеют довольно схожие симптомы. Сегодня не существует таких проявлений, которые дают возможность сразу диагностировать дивертикулит сигмовидной кишки. Но имеются признаки, позволяющие подозревать наличие болезни:

• Боль в животе. Возникает внизу с левой стороны. При нажатии в область патологии боль резко усиливается. Эта реакция проявляется и при небольших физических нагрузках.
• Появление частых запоров и поносов. В толстой кишке происходит отбор жидкости. При дивертикулите этот процесс нарушен, кал становится более жидким, и наблюдается понос. Во время спазмов прохождение масс резко снижается, что ведет к появлению запоров.
• Общая слабость, отсутствие аппетита и другие симптомы интоксикации.
• Повышение температуры. Таким образом организм пытается бороться с воспалением.

Сильные боли и повышенная температура уже являются причиной для посещения врача. Откладывать визит не стоит, так как может произойти разрыв дивертикул, что вызывает перетонит.

Из всего количества людей, у которых образуются дивертикулы, только 10 % подвержены болезни. Основная причина — возрастные утончения сигмовидной кишки. Это позволяет внутреннему давлению вызывать ее растяжения и сжатие, что и приводит к патологическим образованиям. Причинами заболевания могут стать:

• Бедная клетчаткой пища, вызывающая застой каловых масс;
• Воспалительные процессы в толстом кишечнике;
• Возрастные изменения;
• Генетическая предрасположенность;
• Наличие глистов.

Большую роль в появлении болезни имеет неправильное питание. Медицинская статистика показывает, что случаи этого недуга гораздо реже наблюдаются в районах Африки и Индии, где исторически принято употреблять в пищу большое количество овощей и фруктов.

Это заболевание начинает развиваться еще с детского возраста. До 40 лет дивертикулы не вызывают опасения и не приносят неудобств. К 50-55 годам они увеличиваются и приводят к резким болевым симптомам. При их появлении необходимо обратиться к врачу. Вам поможет:

Проводя диагностику и лечение дивертикулита сигмовидной кишки, этот врач часто привлекает других специалистов. Ему помогают: диетолог, хирург, эндокринолог, терапевт, геронтолог. При осмотре пациента гастроэнтеролог выясняет:

1. Наблюдались ли случаи подобных заболеваний у родных и близких?
2. Когда были замечены первые боли?
3. В какой части живота они наиболее выражены?
4. Каким образом вы питаетесь?
5. Возникали ли у вас проблемы с запорами и поносами?
6. Имеются ли болезни кишечно-желудочного тракта?

После подробного опроса врач переходит к визуальному осмотру. При этом он проводит пальпацию живота. Нажимая на пораженные участки, он вызовет у вас сильную резкую боль. При этом мышцы живота рефлекторно напрягутся. В случае сомнений в окончательном диагнозе назначается колоноскопия. Она служит для исследования внутренней области толстой кишки с помощью эндоскопа. Показаниями к этой процедуре могут стать:

• Подозрения на диверкулит сигмовидной кишки;
• Кишечная непроходимость;
• Частые запоры;
• Кровотечения.

В зависимости от тяжести болезни терапия может проводиться как в стационаре, так и амбулаторно. Методы используемого лечения определяются врачом. Они зависят от возраста пациента, его самочувствия, риска возникновения осложнений. В обычных случаях применяется классическая терапия:

• Антибиотики широкого спектра действия.
• Обезболивающие лекарственные препараты.
• Слабительные средства.
• Ферменты, улучшающие пищеварение.
• Медикаменты для восстановления микрофлоры кишечника.

В тяжелых случаях необходимо задействовать более радикальные методы лечения:

• Промывание желудка.
• Клизмы.
• Проведение инфузионной терапии кристаллоидными растворами.

При серьезных осложнениях, угрожающих жизни пациента, необходимо срочное хирургическое вмешательство. Оно может быть вызвано перитонитом, сильными кровотечениями, кишечной непроходимостью.

Несмотря на то, что избежать возникновения дивертикул невозможно, вполне реально не допустить их воспаления и появления болезни. Соблюдая простые правила, можно значительно снизить риск развития недуга. Преимущественно для этого необходимо:

• Заниматься спортом. При физических нагрузках усиливается кровоток в кишечнике, что благотворно влияет на ограничение воспалительных процессов. Вполне достаточно заниматься бегом 30 минут или проводить ежедневные пешие прогулки в течение часа.
• Увеличить в рационе содержание клетчатки. Ее суточная норма должна быть не ниже 25-30 грамм. Она существенно способствует лучшему пищеварению и продвижению каловых масс по кишечнику.
• Стараться постоянно придерживаться так называемого «правила трех»: ежедневно съедать 3 фрукта, 300 г овощей, столько же овсяной или гречневой каши с маслом. Такой рацион полностью даст организму требуемое количество клетчатки.
• Выпивать не менее двух литров чистой воды в день. Не следует при этом учитывать другие жидкости.
• Поддерживать иммунитет. Для этого рекомендуются процедуры закаливания, активный образ жизни.
• При малейших симптомах болезни сразу обращаться к врачу. На начальных стадиях лечение дивертикулита не вызывает сложностей.

Особое внимание при этом заболевании необходимо обратить на питание. Для профилактики и облегчения состояния пациента ему в обязательном порядке прописывается специальная диета. Питание при этом должно быть дробным, суточную норму необходимо разделить на 5-6 раз. Рекомендуется включать в рацион:

• Курагу, чернослив, кисломолочные продукты. Они обладают слабительным действием.
• Овощные салаты с подсолнечным маслом.
• Зерновые культуры, орехи, отруби для увеличения в организме количества клетчатки.
• Овощные супы.
• Оливковое или льняное масла, которые желательно употреблять по чайной ложке раз в 2-3 дня с утра перед завтраком.

Кроме рекомендованного питания, существуют и ограничения. Некоторые продукты могут свести на нет положительные результаты диеты. Поэтому из рациона желательно полностью исключить или максимально ограничить:

• Полуфабрикаты;
• Кондитерские и мучные изделия;
• Чипсы;
• Пастеризованное молоко;
• Шоколад и сладости с содержанием какао;
• Кофе, крепкий чай;
• Алкоголь.

Придерживаясь такой диеты, симптомы и лечение дивертикулита сигмовидной кишки вас никогда не побеспокоят, и у вас всегда будет действительно прекрасное самочувствие. Для этого достаточно просто следить за своим здоровьем и вести правильный образ жизни.

А.Ж. Дуйсенбаева, Инновационный метод в гастроэнтерологии [Электронный ресурс] // Вестник Казахского Национального медицинского университета. 2013

Тарасова Л.В., Трухан Д.И. Лекарственная безопасность в гастроэнтерологии [Электронный ресурс] // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2013

Валенкевич Л.Н., Яхонтова О.И. Болезни органов пищеварения: руководство по гастроэнтерологии для врачей // Издательство ДЭАН, 2006

Калинин А.В., Маев И.В., Рапопорт С.И. Гастроэнтерология: справ. практ. врача // Медпресс-информ., 2009

Drossman D. Gastroenterology: The Focus on Mind and Body [Электронный ресурс] // I n s i d e t h e M i n d s. 2015 https://www.med.unc.edu/ibs/wp-content/uploads/sites/450/2017/10/Aspatore-Booklet.pdf