Дизентерия: симптомы и лечение у взрослых

Клиническое течение недуга имеет четыре стадии. Именно от них во многом зависят его характерные проявления. Как правило, заболевание имеет острое начало. Этот этап длиться 2-3 дня. По мере развития заболевания, температура тела пациента достигает отметки в 40 ⁰C. У человека наблюдается полное отсутствие аппетита и упадок сил. Он даже не может встать с постели. Первыми симптомами дизентерии у взрослых являются:

• метеоризм;
• вздутие;
• урчание в толстом кишечнике;
• частая отрыжка;
• тошнота;
• частая диарея;
• позывы к рвоте.

Вторая стадия недуга характеризуется добавлением боли в области живота. Сначала ее можно охарактеризовать как тупую и тянущую. Боль в основном локализуется в нижней части брюшины. Затем она становится колющей и распространяется в левую часть туловища. Усиливается боль перед процессом дефекации. Кроме вышеперечисленных симптомов человека с дизентерией мучают:

• головные боли;
• озноб;
• повышенная температура тела;
• приступы лихорадки;
• внезапный жар по всему телу.

К диарее, которая возникает чаще 20 раз в день, добавляется икота и частая рвота. При утяжеленной форме появляются приступы тахикардии и скачки артериального давления.

Возбудителями дизентерии являются патогенные микроорганизмы, относящиеся к семейству энтеробактерий. В 1958 году по Международной классификации они были разделены на четыре подгруппы:

• S. dysenteria;
• S. flexneri;
• S. boydii;
• S. sonnei.

Именно эти бактерии вызывают симптомы дизентерии у взрослых и детей. Главный механизм инфицирования шигелл — фекально-оральный. Заражение осуществляется посредством трех путей передачи:

• контактно-бытовым;
• пищевым;
• водным.

Бактерии отличаются повышенной устойчивостью к различным факторам окружающей среды — холоду, теплу, свету. Поэтому они могут существовать продолжительное время вне организма человека. Чаще всего шигеллы населяют:

• бытовые предметы;
• почву;
• немытые руки;
• предметы личной гигиены;
• фрукты и овощи;
• некипяченую воду.

Восприимчивость человеческого организма к бактериям этой категории достаточно высокая. Причинами развития дизентерии может быть не только инфицирование, но и различные предрасполагающие факторы. Например, повышенная чувствительность к бактериям, ослабленный иммунитет, наличие хронических патологий. Особенно велика заболеваемость среди работников пищевых заведений. При обследованиях этих лиц высеваемость возбудителя дизентерии достигает 0,2—1,2%.

Заболевание доставляет человеку серьезный дискомфорт. Признаки дизентерии у взрослого мешают ему вести привычный образ жизни. Кроме того, длительное течение заболевания чревато обезвоживанием, анемией и кишечными кровотечениями. Поэтому при первых же симптомах недуга следует обратиться за помощью к:

В некоторых случаях, принимать участие в лечении дизентерии может гастроэнтеролог. К этому врачу обращаются, если имеют место нарушения работы ЖКТ. Но прежде, чем доктор займется составлением лечения болезни, он поинтересуется у пациента:

1. Как давно возникли неприятные ощущения?
2. Что предшествовало приступам тошноты?
3. Не было ли в последнее время пищевого отравления?
4. Как часто испытываете позывы к дефекации?
5. Не контактировали ли вы в недавнее время с носителем инфекции?

После опроса врач измерит пульс, температуру тела и артериальное давление пациента. Но стоит сказать, что на основании одних только жалоб невозможно выяснить истинную причину расстройства пищеварения и признаков интоксикации. Для подтверждения предварительно диагноза пациенту нужно сдать бактериологический посев кала или анализ крови на серологию.

После того, как будут готовы все результаты исследований, врач займется составлением методики борьбы с недугом. Лечение лиц с дизентерией должно быть комплексным и строго индивидуальным. Если недуг находится не в осложненной стадии, то пребывать больному в стационаре нет необходимости. Лечение проводится дома. Врач выписывает больному человеку препараты следующих групп:

• Антибактериальные средства. Они устраняют возбудителей недуга.
• Противодиарейные препараты. Позволяют бороться с частыми испражнениями.
• Кишечные антисептики. Эти средства оказывают противомикробное действие.
• Лекарства, нормализующие перистальтику кишечника.
• Пробиотики. Позволяют восстановить благоприятную микрофлору кишечника.

Для поддержания защитных сил организма специалисты нередко рекомендуют больному принимать витаминные комплексы. Для устранения таких симптомов дизентерии у взрослых, как лихорадка и высокая температура назначают жаропонижающие препараты. Продолжительность курса лечения варьируется от 3 до 10 дней. Это зависит от процесса улучшения состояния больного, нормализации температуры его тела и уменьшения числа кишечных расстройств.

Лечение шигеллеза не ограничивается приемом медикаментов. Для устранения признаков дизентерии существуют дополнительные терапевтические меры. Их назначает лечащий врач. К наиболее эффективным относятся такие:

• соблюдение постельного режима;
• отказ от вредных привычек (курения и алкогольных напитков);
• потребление большого количества чистой воды;
• соблюдение диеты.

Кроме того, в период лечения симптомов дизентерии у взрослых больному следует, как можно меньше контактировать с домочадцами. У пациента должны быть личные предметы гигиены и посуда. Эта мера позволит избежать заражения родственников. Немаловажную роль в лечении признаков дизентерии играет физиотерапия. Чаще всего больному назначают такие процедуры, как:

• тепловые ванны;
• аппликации из воска;
• диатермию;
• электрофорез.

Все они благотворно влияют на желудочно-кишечный тракт пациента и на его организм в целом. Важное требование, которое следует запомнить при обнаружении признаков дизентерии — это не заниматься самолечением. Ведь оно может не только не принести положительного результата, но и усугубить ситуацию. Поэтому при первых же симптомах шигеллеза нужно обращаться к врачу.

А.Ж. Дуйсенбаева, Инновационный метод в гастроэнтерологии [Электронный ресурс] // Вестник Казахского Национального медицинского университета. 2013

Тарасова Л.В., Трухан Д.И. Лекарственная безопасность в гастроэнтерологии [Электронный ресурс] // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2013

Валенкевич Л.Н., Яхонтова О.И. Болезни органов пищеварения: руководство по гастроэнтерологии для врачей // Издательство ДЭАН, 2006

Калинин А.В., Маев И.В., Рапопорт С.И. Гастроэнтерология: справ. практ. врача // Медпресс-информ., 2009

Drossman D. Gastroenterology: The Focus on Mind and Body [Электронный ресурс] // I n s i d e t h e M i n d s. 2015 https://www.med.unc.edu/ibs/wp-content/uploads/sites/450/2017/10/Aspatore-Booklet.pdf