Хронический эндометрит

Заболевание отличается тем, что клинические проявления его не слишком специфичны. Их можно принять за симптомы других недомоганий. Кроме того, болезнь протекает длительно, определенный период может вовсе никак не проявлять себя. В 35 % случаев признаки вовсе отсутствуют. Однако для эффективного лечения чрезвычайно важно вовремя обратиться к врачу. Поэтому нужно внимательно отнестись к появлению таких симптомов:

• Менструальные кровотечения длятся дольше, становятся обильнее или, напротив, практически исчезают;
• В середине цикла могут появляться серозные бели;
• Во время сексуального контакта возникают боли;
• В нижних отделах живота появляются неприятные ощущения;
• Возникают кровянистые выделения в любое время цикла;
• Если женщина пытается забеременеть, у нее постоянно происходят выкидыши.

Хронический эндометрит опасен и тем, что женщина не может стать матерью даже при проведении ЭКО. Перенос эмбрионов и другие процедуры не дают должного результата. Естественное зачатие постоянно заканчивается самопроизвольными абортами на ранних сроках.

Болезнь развивается при наличии факторов риска. Особенно внимательно к состоянию своего здоровья следует относиться женщинам, которым уже исполнилось 30 лет. Если у них бывают циститы и пиелонефриты, диагностировано воспаление яичников, то риск возрастает в несколько раз. Любые гинекологические операции также могут вызвать развитие недуга. Также причинами хронического эндометрита бывают:

• Заболевания, передающиеся половым путем;
• Патологии влагалища;
• Внутриматочные контрацептивы;
• Беспорядочная половая жизнь;
• Нарушение обязательных правил гигиены.

Есть и специфические возбудители недуга. Некоторые бактерии могут годами находиться в теле женщины, но из-за хронической усталости, курения и приема алкоголя активизируются. К развитию хронического эндометрита обычно приводят:

• Хламидии;
• Гонококки;
• Трепонема;
• Вирус полового герпеса;
• Микобактерии туберкулеза.

При патологиях такого плана, когда ощущаются боли внизу живота, женщинам обязательно нужно как можно скорее обращаться к врачу следующей специальности:

Первый специалист изучит состояние половых органов, возьмет анализы, поставит диагноз. Второй врач необходим для нормализации работы всех систем организма. Тогда риск повторного развития в скором времени хронического эндометрита резко снижается.

На приеме у гинеколога пациентке нужно будет ответить на такие вопросы:

1. Как давно вы почувствовали боли внизу живота?
2. Меняется ли у вас характер выделений во время менструаций? Если да, то каким образом?
3. Как часто вы занимаетесь сексом, всегда ли с одним партнером? Если нет, то какое количество партнеров было у вас в последнее время?
4. Замечали ли вы выделения странного цвета из влагалища?
5. Диагностировались ли у вас ранее какие-либо венерические заболевания?

С симптомами хронического эндометрита многие женщины живут годами. Примерно у 55 % больных меняется характер месячных. У 90 % появляются кровянистые выделения в середине цикла. И часто женщины считают, что всему виной погодные условия, стрессы на работе и в личной жизни, плохое питание. Тем временем слизистый слой матки постепенно разрушается. Со временем это приводит к развитию таких осложнений, как:

• Метроэндометрит. Воспалительный процесс постепенно распространяется на соседние ткани.
• Цервицит. Воспаляется шейка матки, что делает практически невозможным зачатие и вынашивание ребенка.
• Лимфаденит. Развиваются гнойные процессы в регионарных лимфатических узлах.
• Вагинит. Слизистая оболочка влагалища также воспаляется.
• Перитонит. В этом случае болезнь затрагивает уже органы брюшной полости, что опасно для жизни.

Постепенно хронический эндометрит приводит и к таким последствиям:

• Развивается спаечный процесс. Он опасен тем, что может пережать мочевой пузырь или кишечник. Кроме того, нарушается проходимость маточных труб.
• Нарушается менструальный цикл. У женщин диагностируются полименорея и метроррагия.
• Пациентки теряют способность забеременеть. Зародыш не может прикрепиться к стенке матки. Если это ему удается, то еще в первом триместре у женщины происходит выкидыш, часто с обильным кровотечением из-за повреждения слизистой оболочки инфекцией.

Избежать осложнений можно только при грамотно подобранном комплексном лечении. Также женщинам нужно на время ограничить половые контакты. Желательно отказаться от курения и алкоголя, минимизировать стрессовые ситуации в жизни.

Кулавский В.А., Насырова С.Ф., Кулавский Е.В., Шавалеева Ф. А., Жаринова С.М. Новые технологии в гинекологии [Электронный ресурс] // Медицинский вестник Башкортостана. 2009

Семятов С.М., Голдина А.Я., Плавунов Н.Ф., Димитрова В.И. Сочетанные операции в гинекологии [Электронный ресурс] // Вестник Российского университета дружбы народов. 2005

Дементьев А. С., Дементьева И. Ю., Кочетков С. Ю., Чепанова Е. Ю. Акушерство и гинекология // ГЭОТАР-Медиа. 2016

Пирлман М., Тинтиналли Дж., Дин П. Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии: диагностика и лечение // БИНОМ. 2018

Norwitz E., Miller D., Zelop C., Keefe D. Evidence‐based Obstetrics and Gynecology // Wiley. 2018 https://onlinelibrary.wiley.com/doi/book/10.1002/9781119072980