Хронический эндометрит и беременность

Полость матки здоровой женщины абсолютно стерильна. В ней нет микроорганизмов, в отличие от влагалища, которое «пестрит» самой разнообразной микрофлорой. Шейка, расположенная между этими органами, призвана защищать полость матки от этих микроорганизмов. В случаях, когда они все же проникают внутрь, возникает воспалительный процесс, который запускает развитие заболевания. Наибольший риск появления эндометрита после беременности у женщин:

• Страдающих от полипов или миомы матки;
• После кандидоза или бактериального вагиноза;
• Использующих внутриматочную спираль;
• После гистероскопии, биопсии и диагностического выскабливания;
• После аборта или выкидыша.

Наиболее часто развитие недуга связано с заражением гонококками, цитомегаловирусом, грибками кандида, трепонемой, хламидиями. Распознать при беременности эндометрит можно по ноющим болям в нижней части живота, кровянистым маточным выделениям, дискомфорту во время секса.

Справиться с заболеванием можно, если своевременно обратиться за медицинской помощью. Женщине, которая испытывает симптомы эндометрита, необходимо посетить следующих специалистов:

Специалист на первом приеме проведет осмотр пациентки, выслушает все ее жалобы. Также он задаст несколько уточняющих вопросов:

1. Как давно появились симптомы эндометрита?
2. Часто ли сбивается цикл?
3. Бывают ли маточные кровотечения вне месячных?
4. Были ли беременности, и рожала ли женщина?
5. Принимает ли она какие-либо препараты?
6. Пользовалась ли пациентка внутриматочными средствами контрацепции?
7. Были ли подобные проблемы в прошлом?

Ответы на эти вопросы помогут специалисту быстрее определить причину проблемы. Для подтверждения диагноза женщина будет направлена на ультразвуковое обследование органов малого таза, гистероскопию. Помимо этого, у пациентки обязательно возьмут посев материала из матки, мазок на флору из влагалища.

Врачи единогласно утверждают, что женщинам обязательно необходимо сначала излечиться от этого недуга, а потом уже планировать пополнение семейства. При хроническом эндометрите и беременность, и роды будут очень сложными. Если женщина не догадывалась о своей болезни, а зачатие произошло, то она рискует столкнуться с серьезными проблемами, ведь воспалительный процесс не останавливается, а только усугубляется. Он может перейти на плод, что станет причиной его отторжения.

Если женщина с хроническим эндометритом планирует беременность, то врач постарается отговорить ее. Он посоветует ей пройти медикаментозный курс лечения, после чего можно будет рожать без риска для матери и малыша. Длительность терапии зависит от сложности заболевания. Как правило, курс лечения занимает более четырех месяцев.

У женщины, которая сталкивалась с таким заболеванием и не долечила его, вероятность нормального протекания вынашивания и рождения малыша достаточно низкая. Причина этого в том, что ткани не готовы к имплантации уже оплодотворенной яйцеклетки. Из-за этого возможны отторжения эмбриона и выкидыши.

Однако, если женщина успешно справилась с недугом, то она все же может родить малыша. За беременностью после эндометрита необходимо пристально следить, чтобы не допустить появления осложнений у плода. При такой проблеме дети могут рождаться с патологиями развития внутренних органов и систем.

Кулавский В.А., Насырова С.Ф., Кулавский Е.В., Шавалеева Ф. А., Жаринова С.М. Новые технологии в гинекологии [Электронный ресурс] // Медицинский вестник Башкортостана. 2009

Семятов С.М., Голдина А.Я., Плавунов Н.Ф., Димитрова В.И. Сочетанные операции в гинекологии [Электронный ресурс] // Вестник Российского университета дружбы народов. 2005

Дементьев А. С., Дементьева И. Ю., Кочетков С. Ю., Чепанова Е. Ю. Акушерство и гинекология // ГЭОТАР-Медиа. 2016

Пирлман М., Тинтиналли Дж., Дин П. Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии: диагностика и лечение // БИНОМ. 2018

Norwitz E., Miller D., Zelop C., Keefe D. Evidence‐based Obstetrics and Gynecology // Wiley. 2018 https://onlinelibrary.wiley.com/doi/book/10.1002/9781119072980