Височная эпилепсия

У пациентов, страдающих от заболевания, могут наблюдаться различные виды приступов: простые парциальные, сложные и генерализованные. Начало их появления напрямую зависит от причины патологии. Особенность простых парциальных приступов заключается в том, что они не приводят к потере сознания пациента. Проявления при этом возникают следующие:

• Неприятный привкус во рту, усиление обоняния, дискомфорт в области живота и пищевода;
• Ощущение страха, искаженное восприятие времени, зрительные галлюцинации;
• Чувство дереализации и деперсонализации, дежавю.

Простые приступы могут быть не замечены пациентом, однако они зачастую служат сигналами о скором возникновении более серьезных и сложных парциальных приступов, которые характеризуются следующими признаками:

• Нарушение сознания;
• Отсутствие реакции на внешние раздражители;
• Выполнение бессознательных действий;
• Наличие мимических автоматизмов — причмокивания, гримас, жевательных движений.

Сложные приступы считаются характерной чертой именно височной эпилепсии, симптомы их длятся в среднем 3-5 минут. После этого у больного возникают потери памяти, сильные головокружения и головные боли.

Генерализованные приступы обычно сопровождаются потерей сознания и мышечными судорогами. Они не являются специфическими для данного типа заболевания. Если своевременно не обратить внимания на них, они могут привести к эмоционально-личностным и интеллектуальным нарушениям.

Согласно данным статистики, в 35 % случаев причины височной эпилепсии связаны с пренатальными поражениями центральной нервной системы. Ее могут спровоцировать гипоксия плода, внутриутробные инфекции. Кроме того, развитие заболевания нередко связывают с родовыми травмами или асфиксией новорожденных.

К факторам развития патологии можно также отнести:

• Фокально-кортикальную дисплазию (нарушение строения коры мозга);
• Сосудистые заболевания;
• Менингит;
• Герпетический энцефалит.

Наиболее частой причиной возникновения болезни считается склероз гиппокампа. Он характеризуется врожденными аномалиями строения этой части мозга, расположенной во внутренней части височной доли.

Если симптомы височной эпилепсии появились у новорожденного, раннюю диагностику проводит врач-неонатолог. Если они наблюдаются у взрослого или ребенка старше полугода, за помощью следует обратиться к неврологу. Лечением и диагностикой патологии также занимаются:

Височная эпилепсия у взрослых крайне редко диагностируется на ранних стадиях, поскольку пациенты обращаются к врачам только после появления серьезных симптомов. На первичном приеме врач выполняет следующие действия:

1. Изучает анамнез;
2. Анализирует симптомы;
3. Проводит устный опрос;
4. Выполняет физикальный осмотр.

Диагностика височной эпилепсии всегда дополняется инструментальными процедурами. Наиболее информативными называют МРТ и позитронную эмиссионную томографию головного мозга.

Авакян Г.Н., Бадалян О.Л., Бурд С.Г., Вальдман Е.А., Воронина Т.А., Неробкова Л.Н., Крикова Е.В., Авакян Г.Г., Чуканова А.С., Стойко М.И., Савенков А.А. Экспериментальная и клиническая эпилептология [Электронный ресурс] // Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2010

Авакян Г.Н. Эпилептология сегодня: её перспективы [Электронный ресурс] // Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2013

Зиньковский, А. К., Шестаков В.Ю. Проблемы эпилепсии в общей клинической практике. Итоги и перспективы лечебно-профилактической, научно-исследовательской и педагогической деятельности : ежегодный сборник научно-практических работ // Тверская государственная медицинская академия. 2004.

Киссин М.Я. Клиническая эпилептология : руководство // ГЭОТАР. 2011

Gururaj G., Mohammed Q., Senenayake N., Silpakit O., Satishchandra P. Epilepsy: A Manual for Physicians [Электронный ресурс] // World Health Organization. 2014 https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/205014/B0769.pdf?sequence=1&isAllowed=y