ЛФК после инсульта

Очень важно знать, как проявляется инсульт, чтобы своевременно оказать человеку помощь. Как правило, в подавляющем большинстве случаев приступ возникает поздним вечером или ранним утром. Указывать на него будут следующие симптомы:

• онемение мышц с одной стороны тела;
• резкое ухудшение координации движений;
• головокружение;
• ухудшение остроты зрения;
• шаткость походки;
• сильная головная боль.

Распознать начало инсульта можно по неожиданно возникшими трудностями с речью. Человек начинает говорить невнятно, слегка затягивая слова. Ему также очень тяжело составлять сложные предложения, а также воспринимать речь окружающих.

Все симптомы при инсульте возникают единовременно. При этом они всегда сопровождаются резким повышением артериального давления. Если у человека наблюдаются вышеперечисленные признаки, то необходимо срочно вызывать скорую помощь. Больному нужно обеспечить приток свежего воздуха, уложить его и не давать никаких препаратов.

При инсульте происходит повреждение и отмирание мозговой ткани. Специалисты выделяют два основных типа этого заболевания: ишемический и геморрагический. Причины их появления различаются. Почти в 80 % случаев у людей диагностируют ишемический приступ. Он возникает, когда артерии, питающие мозг, сужаются и закупориваются. Такая проблема может появиться из-за:

• атеросклероза;
• мерцательной аритмии;
• травм;
• опухолей.

В итоге у человека значительно сокращается поступление крови в мозг. Его клетки при этом не получают достаточно питания и кислорода и начинают отмирать.

При геморрагическом типе болезни сосуды не закупориваются, а разрываются, что приводит к кровоизлиянию в мозг. Причиной этого могут стать:

• высокое кровяное давление;
• аневризмы сосудов;
• артериовенозные мальформации.

Повышается риск столкнуться с таким заболеванием у людей, которые постоянно испытывают проблемы с артериальным давлением, страдают от избыточной массы тела и имеют сосудисто-сердечные недуги.

Лечение пациенту назначает врач-невропатолог. Также ему может понадобиться помощь кардиологов и сосудистых хирургов. Лечение проводится в специализированных медицинских учреждениях. В период реабилитации пациенту помогают восстанавливаться следующие врачи:

Врачи разрабатывают для пациента индивидуальный план терапии. При его составлении доктор руководствуется данными, которые узнают благодаря таким вопросам:

1. Какой тип инсульта был у человека?
2. Есть ли у него хронические заболевания?
3. С какими осложнениями он столкнулся после инсульта?
4. Какое лечение он получает?
5. Какова обширность поражения мозга?

На основании этих данных доктор определяет, какие упражнения ЛФК будут полезны для больного. Он также строго следит за уровнем нагрузок, а также за общим состоянием пациента.

Главной целью лечебной физкультуры считается восстановление двигательной активности конечностей. Начинают физкультуру практически с первых дней после приступа. Комплекс упражнений ЛФК при инсульте помогает:

• улучшить микроциркуляцию в тканях;
• не допустить появление контрактуры и пролежней;
• возобновить тонкие движения в конечностях;
• снизить мышечный тонус.

Занятия начинаются с выполнения простых упражнений, которые не утомляют больного. Перед ЛФК мышцы, на которые будет направлено действие, разогревают. Для этого используют легкий массаж или теплые ванны.

Гимнастика начинается с простых сгибаний и разгибаний кистей и пальцев, стоп, коленей и предплечий. Восстановить подвижность рук можно с помощь следующего упражнения. Над койкой пациента подвешивают полотенце. Пациент должен захватить его рукой и выполнять:

• поднимание и опускание ее в плече;
• сгибание и разгибание в локте;
• отведение и приведение.

Восстановить тонкие движения помогает простое упражнение, в ходе которого пациента просят поднимать с пола спичечный коробок. Приседания, наклоны в стороны, выпады и тренировки с эспандером также применяются. Они помогают укрепить мышцы и расширить объемы движений.

После того как у человека появятся первые улучшения, ему могут назначить упражнения на тренажерах. Такие занятия позволяют укрепить ослабленные ткани и восстановить разные группы мышц. Для ускорения процесса восстановления используют следующие приспособления:

• вертикализаторы;
• устройство «Бутон»;
• велотренажеры;
• тренажер «Локомат»;
• устройство «Шагоног».

Все упражнения проводятся только под наблюдением врача. Только доктор может повышать/понижать нагрузки, поэтому пациенту нужно строго следовать всем указаниям и рекомендациям специалиста.

После возвращения из больницы люди, перенесшие инсульт, должны в обязательном порядке продолжить выполнять упражнения ЛФК. Делать их нужно регулярно, чтобы полностью восстановить функции конечностей. Далеко не каждый человек может позволить себе посещать специальные курсы по реабилитации после выписки из больницы. Однако это не обязательно, ведь лечебную физкультуру можно выполнять и в домашних условиях.

Заменить тренажеры помогут простые приспособления. Например, из резины средней ширины нужно сделать небольшое кольцо. С его помощью можно выполнять множество различных упражнений. Например, надев резинку на обе кисти можно растягивать ее в разные стороны путем разведения рук.

Простой жесткий валик также поможет устранить мышечные спазмы и увеличить объем движений в нижних конечностях. Его необходимо подкладывать в подколенной области. Со временем толщину валика нужно увеличивать.

Самибаев Р.М., Самиев А.С. Нейропротекторная терапия в неврологии [Электронный ресурс] // Тюменский медицинский журнал. 2011

Селивёрстов Ю.А. Неврология сегодня (часть I). Обзор 71-й ежегодной встречи Американской академии неврологии [Электронный ресурс] // Бюллетень Национального общества по изучению болезни Паркинсона и расстройств движений. 2019

Назаров В. М. Неврология и нейрохирургия // Academia. 2010

Никифоров А.С. Неврология. Учебник // Феникс. 2014

Berkowitz A., Prasad S., Elkind M. Clinical Reasoning in Neurology: A Case-Based Approach [Электронный ресурс] //American Academy of Neurology. 2016 https://www.neurology.org/sites/default/files/Resident&Fellow/CRbook.pdf