Мигрень без ауры

Интенсивная боль мешает человеку заниматься привычной деятельностью. Дискомфорт становится еще интенсивнее при обычных нагрузках, например, при поднятии с кровати, ходьбе. Спровоцировать приступ могут:

• стрессовые ситуации;
• перемены погоды;
• избыток сна или недосып;
• голодание;
• алкогольные напитки;
• некоторые продукты, среди которых шоколад, сыр и орехи.

Перед приступом головной боли пациент нередко становится раздражительным и беспокойным, у него ухудшается настроение. Также мигрени предшествуют снижение работоспособности, чрезмерная чувствительность к свету и звуку. К еще одним признакам мигрени без ауры относят:

• сонливость;
• ухудшение аппетита;
• слезливость.

Приступ боли длится от 3 до 4 суток. Обычно неприятные ощущения появляются в районе затылка, затем распространяются вперед, вплоть до лобной части. Такая локализация наблюдается в 70 % случаев.

Пациенты с мигренью пытаются спрятаться от окружающих, принять неподвижную позу в тихой и темной комнате. Почти у 70 % наблюдается тошнота, а у 30 % — рвота. Приступы периодически сопровождаются:

• отечностью лица;
• участившимся ритмом биения сердца;
• бледностью кожных покровов;
• слезотечением.

Объективный осмотр людей с мигренью без ауры выявляет фото-, фоно-, осмофобию. Также возможны эмоциональные сбои и общемозговой синдром. Наблюдаются вегетативные расстройства и повышенная болезненность перикраниальных мышечных зон.

Одно- и двусторонние головные боли должны быть исследованы специалистами. Проблемами мигрени занимается:

Также может понадобиться консультация сосудистого хирурга, кардиолога и психотерапевта. Первичный прием врача подразумевает:

1. анализ жалоб пациента и анамнеза заболевания;
2. неврологический осмотр;
3. направление больного на исследования.

Диагноз подтверждается на основе объективной клинической картины, а также результатов аппаратной диагностики. Обычно пациентам с мигренью без ауры назначают МРТ и КТ головного мозга, а также электроэнцефалографию. Доктору важно отличить данную патологию от:

• хронической пароксизмальной гемикрании;
• головной боли напряжения;
• сосудистых поражениях ГМ;
• кластерных головных болей;
• новообразований и инфекций ГМ.

Для максимального купирования приступа врач назначает анальгетики, триптаны, а также эрготамин и противорвотные препараты. Затем пациенту прописывают медикаменты, необходимые для профилактики:

• блокаторы кальциевых каналов;
• антиконвульсанты;
• b-блокаторы;
• антидепрессанты.

Без ауры мигрень поддается эффективному лечению, если к медикаментозной терапии добавить курсы постизометрической релаксации и психотерапии. Хороший результат дает акупунктура, а также метод биологической обратной связи. Профилактика заболевания заключается в исключении провоцирующих факторов.

Семионенкова Н.В., Аргунова И.А. Возможности терапии тревожных расстройств в общей врачебной практике (обзор) [Электронный ресурс] // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2012

Соболева М.С., Слободенюк Е.В., Букатова И.Ф., Калагина З.В. Анализ динамики качества жизни пациентов с артериальной гипертензией при проведении комбинированной терапии (промежуточные итоги) [Электронный ресурс] // Дальневосточный медицинский журнал. 2011

Бокарев И.Н. Внутренние болезни: дифференциальная диагностика и лечение: Учебник // МИА. 2015

Федюкович Н.И. Внутренние болезни: учебник // Феникс. 2019