Лекарственный панкреатит (медикаментозный)

Острый лекарственный панкреатит — достаточно редка форма недуга. Она фиксируется всего в 3 % случаев от его общего числа. Клиническая картина этой формы практически ничем не отличается от других видов. Итак, лекарственный панкреатит сопровождается такими проявлениями, как:

• сильная боль в животе;
• головокружение;
• общая слабость и быстрая утомляемость;
• приступы тошноты;
• внезапные рвотные позывы;
• незначительные повышения температуры тела;
• скачки давления.

Человек с острым приступом жалуется на вздутие и метеоризм. У него наблюдается частая отрыжка. Происходит расстройство работы желудочно-кишечного тракта. Оно выражается в диарее или запоре. Стул при этом обладает резким неприятным запахом и землисто-серым цветом.

На фоне частой диареи и утраты аппетита человек стремительно теряет в весе, черты его лица искажаются. Цвет кожных покровов становится бледным или желтым. Одним из основных признаков, которые подтверждают именно лекарственную форму панкреатита, считается снижение интенсивности проявлений болезни при отмене агрессивных медикаментов и стремительное их возвращение после повторного приема препаратов.

Исходя из названия, становится понятно, что заболевание возникает в результате приема определенных лекарственных средств. К медикаментам, которые чаще всего провоцируют развитие панкреатита, относятся:

• противопротозойные и противомикробные средства;
• сульфаниламиды;
• глюкокортикостероидные гормоны.

Также на работу поджелудочной железы негативно влияют противотуберкулезные средства. Поэтому пациентам с этим недугом следует с осторожностью принимать данные препараты. Нередки случаи, когда болезнь развивалась после длительного употребления средств заместительной гормональной терапии. Вследствие их приема, происходит образование гипертриглицеридемии и формирование панкреонекроза под действием эстрогенов, что ведет к воспалительным процессам в органе.

Часто лекарственный панкреатит возникает у тяжело больных людей. Согласно медицинской статистике, в группу риска входят:

• пациенты, которые перенесли пересадку органов;
• больные, подвергающиеся иммуносупрессивной терапии;
• люди преклонного возраста.

Примерно 40 % людей с вирусом иммунодефицита страдают от острого лекарственного панкреатита. Это обусловлено тем, что пациент получает большое количество препаратов, воздействующих на клетки вируса, а также средств для лечения оппортунистических недугов.

Медикаментозный панкреатит как диагноз устанавливается только в том случае, если исключены другие его формы. Выяснить истинную причину развития недуга сможет только квалифицированный специалист. Поэтому при первых же приступах панкреатита следует посетить медицинское учреждение. Диагностировать болезнь должен:

В некоторых случаях в изучении причины и лечении болезни принимают участие другие специалисты, такие как терапевт или хирург. Перед тем как назначить необходимую терапию, врач должен детально ознакомиться со всеми клиническими проявлениями недуга. Для этого он проведет примерно такие действия:

1. поинтересуется, как давно стали беспокоить неприятные ощущения в области живота;
2. спросит, какой характер боли беспокоит человека;
3. изучит анамнез пациента на предмет выявления хронических заболеваний;
4. поинтересуется, какие именно препараты принимает больной и как долго он это делает;
5. проведет пальпацию брюшной области;
6. измерит температуру тела и артериальное давление пациента.

После всех визуальных осмотров и опросов врач назначит пациенту лабораторные и инструментальные методы диагностики. Чаще всего рекомендуют сдать анализ крови и пройти УЗИ поджелудочной железы. Результаты исследований позволят детальнее выяснить причину возникновения воспаления органа.

Как только будет установлена этиология недуга, врач займется составлением терапии, ориентированной на его устранение. Она проводится в отделении гастроэнтерологии или интенсивной терапии. Выбор палаты зависит от тяжести течения недуга. Лечение приступа острого панкреатита чаще всего носит консервативный характер. Оно заключается в приеме групп таких препаратов, как:

• спазмолитики;
• необходимые ферменты;
• антигистаминные препараты;
• растворы с ингибиторами.

Поскольку главной причиной развития острого лекарственного панкреатита является негативное влияние некоторых медикаментов, лечение будет заключаться в их отмене. Немаловажную роль играет соблюдение диеты. На начальном этапе пациенту назначают голодание. Оно длится пару суток. Постепенно больного переводят на стол № 5.

Если консервативная терапия не принесла облегчения, прибегают к оперативному вмешательству. Оно заключается во вскрытии панкреатической капсулы, дренировании железы и отсечении участков некротизированных тканей. Только в редких случаях медикаментозный панкреатит требует частичного или полного удаления поджелудочной железы.

А.Ж. Дуйсенбаева, Инновационный метод в гастроэнтерологии [Электронный ресурс] // Вестник Казахского Национального медицинского университета. 2013

Тарасова Л.В., Трухан Д.И. Лекарственная безопасность в гастроэнтерологии [Электронный ресурс] // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2013

Валенкевич Л.Н., Яхонтова О.И. Болезни органов пищеварения: руководство по гастроэнтерологии для врачей // Издательство ДЭАН, 2006

Калинин А.В., Маев И.В., Рапопорт С.И. Гастроэнтерология: справ. практ. врача // Медпресс-информ., 2009

Drossman D. Gastroenterology: The Focus on Mind and Body [Электронный ресурс] // I n s i d e t h e M i n d s. 2015 https://www.med.unc.edu/ibs/wp-content/uploads/sites/450/2017/10/Aspatore-Booklet.pdf