Внутренний ячмень на глазу

Воспаление мейбомиевых желез возникает внезапно и вначале не доставляет дискомфорта. Небольшую неровной формы припухлость можно обнаружить, если только вывернуть веко. По мере развития воспаления признаки нарастают постепенно. Положение осложняется тем, что процесс проходит внутри века. Вначале возникает ощущение инородного тела в глазнице. Если не прибегнуть к медицинской помощи, появляются:

• отек и краснота вокруг глаза;
• острая боль в нем;
• зуд и жжение в веке;
• резь в глазнице;
• желтовато-серые корочки по линии ресниц;
• повышение температуры тела;
• увеличение близлежащих лимфоузлов.

Последние два признака обнаруживаются, если в рану попадает инфекция, а воспаление переходит на соседние ткани. Боль в глазу становится острой, в нарыве образуется желтое содержимое. При прорыве ячменя экссудат выходит не наружу, а в конъюнктивальный мешочек.

Реже виновником воспаления может быть кожный клещ, чаще — бактериальная инфекция (золотистый стафилококк). Последний проникает в мейбомиеву железу через фолликулы ресниц. Основные причины его размножения — пониженный иммунитет и несоблюдение правил гигиены, в частности:

• грязные руки;
• чужая косметика;
• общие полотенца;
• попадание пыли, дыма в глаза.

Поскольку ослабленный организм не может противостоять инфекции, спровоцировать внутренний ячмень способны следующие обстоятельства:

• авитаминоз, аллергия, анемия;
• гормональные изменения;
• переохлаждения, частые инфекции.

Мейбомит вызывают некоторые заболевания: патологии эндокринной системы (сахарный диабет), воспалительные процессы глаз (демодекоз век, хронический блефарит, конъюнктивит), акне, гастрит, себорейный дерматит. Способствуют снижению иммунитета недосыпания, продолжительные болезни, послеоперационные периоды, частые стрессы.

Без терапии мейбомит рассасывается в редких случаях. Чтобы избежать осложнений, при первых признаках необходимо обратиться к:

Врач выслушает пациента, осмотрит пораженный глаз. Для подтверждения подозрений на внутренний ячмень он с помощью опроса узнает:

1. Носит ли больной контактные линзы?
2. Часто ли переносит инфекции?
3. Какими заболеваниями страдает?
4. Бывают ли воспаления глаз?
5. Принимает ли гормональные препараты?

Доктор может уточнить образ жизни, профессию, условия проживания пациента. В зависимости от провокатора заболевания, могут понадобиться консультации:

• аллерголога;
• дерматолога;
• гастроэнтеролога;
• эндокринолога;
• иммунолога.

Для определения возбудителя один из специалистов направит больного на анализы кала на яйца глистов и на выявление клеща на ресницах. Если виновником оказывается бактериальная инфекция, врач пошлет пациента на бактериальное исследование конъюнктивного содержимого.

В зависимости от формы — острой или хронической — назначается терапия, которая бывает консервативной либо оперативной. Особенности первой, в свою очередь, зависят от вида паразита, этиологии заболевания, провоцирующего фактора, состояния здоровья пациента. В схему классического лечения мейбомита входят:

• антибактериальные или гормональные препараты местного применения (капли, мази);
• общие антибиотики при обширном воспалении;
• физиотерапия (УВЧ, инфракрасное тепло).

В курс лечения может включаться промывка железы через специальную иглу — канюлю. Хирургическое вмешательство предусматривает прокол гнойника для возможности оттока экссудата, удаление ресниц в месте воспаления. Если ячмень на глазу внутри века носит хроническую форму, врач назначает иммуностимулирующее лечение, массаж век, ношение защитных очков.

Куриленко А. Н., Бобр Т. В. Стационарозамещающие технологии в офтальмологии [Электронный ресурс] // Проблемы здоровья и экологии. 2011

Kerry L. Ketring. Методы исследования в офтальмологии [Электронный ресурс] // JSAP/Российское издание. 2012

Астахов Ю.С., Ангелопуло Т.В., Джалиашвили О.А.Глазные болезни для врачей общей практики: Справочное пособие // СПб. 2001

Егоров Е.А., Астахов Ю.С., Ставицкая Ю.С. Руководство по офтальмо-фармакологии для врачей // Медицина. 2004