Пресбиопия

На первой стадии развития недуга человек не испытывает серьезного дискомфорта. Он может даже не замечать никаких серьезных изменений. Но со временем он отмечает, что ему:

• сложно фокусироваться на мелком шрифте;
• вблизи он видит лучше, чем вдали;
• сложнее разглядеть предмет при ярком свете.

Появление этих симптомов указывает на начало появления заболевания. Со временем четкость зрения человека снижается. Поэтому пациенту очень тяжело заниматься шитьем, работой с мелкими деталями. Болезнь проявляется сложностью концентрироваться при чтении и письме. Диагноз пресбиопия ставят людям, которые жалуются на:

• усталость глаз;
• трудность при рассматривании предметов вблизи;
• пелену перед глазами;
• тупые боли в области переносицы и надбровных дугах;
• нечеткость и размытость зрения.

При пресбиопии у человека часто возникает желание отодвинуть предмет подальше от глаз. Некоторые люди также отмечают, что они лучше видят вдали и при ярком солнечном свете. Со временем симптомы становятся интенсивнее. На последней стадии развития недуга человек вовсе может потерять зрение.

Для того чтобы понять, как появляется пресбиопия глаз, что это такое и как с ней бороться, нужно узнать, что ее провоцирует. Заболевание является естественным процессом, который развивается при достижении пресбиопического возраста. Однако есть факторы, которые могут ускорить старение глазного яблока. Специалисты отмечают, что предрасполагают к быстрому развитию заболевания следующие недуги:

• сахарный диабет;
• сердечно-сосудистые патологии;
• железодефицитная анемия;
• недостаточность кровообращения;
• рассеянный склероз;
• корь.

По данным медицинской статистики, женщины начинают испытывать проблемы при чтении раньше, чем мужчины. Таким образом, можно отметить, что у представительниц слабого пола заболевание возникает раньше. Это связано с тем, что они больше занимаются работой, связанной с повышенными зрительными нагрузками, например, шитьем или вязанием. Пресбиопия часто развивается интенсивнее, если человек длительное время принимает следующие медикаментозные препараты:

• гидрохлортиазид;
• антигистаминные средства;
• антипсихотики;
• спазмолитики;
• успокоительные лекарства;
• диуретики.

Справиться с недугом самостоятельно невозможно. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют не пытаться лечить свое зрение с помощью народных методов или нетрадиционной медицины. Если вы заметили у себя признаки пресбиопии, то сразу обращайтесь к:

Доктор расскажет, как проявляется пресбиопия, что это такое и как лечить этот недуг. Специалист обладает достаточной квалификацией для быстрого выявления заболевания. На первом приеме он попросит пациента подробно описать все жалобы. После этого врач проведет осмотр больного. Специалисту нужно составить полную клиническую картину недуга. Поэтому он попросит пациента также уточнить:

1. Как давно он заметил снижение остроты зрения?
2. Были ли проблемы с глазами ранее?
3. Получал ли он травмы глаза?
4. Принимает ли он какие-либо препараты на постоянной основе?
5. Страдает ли от хронических заболеваний?

Информация, полученная от пациента, может подсказать врачу факторы, которые ускоряют прогрессирование заболевания. Также данные будут применяться при разработке программы лечения. Терапия разрабатывается для больного всегда в индивидуальном порядке.

Изменения, которые происходят в хрусталике при пресбиопии, являются необратимыми. Поэтому с помощью медикаментов избавиться от заболевания не получится. Чаще всего врачи назначают хирургическое лечение пресбиопии. Сегодня активно применяются следующие виды операций:

• лазерная коррекция;
• лазерная термокератопластика;
• имплантация роговичных инлаев.

Какой метод лечения будет эффективен, определяет врач. Лазерная коррекция является одним из самых распространенных видов коррекции пресбиопии. Это высокоэффективная операция, которая помогает быстро восстановить зрение. Имплантация также является достаточно распространенным и часто применяемым сегодня способом коррекции пресбиопии. Преимущества этого метода в том, что он:

• не имеет противопоказаний;
• не требует удаления тканей роговицы;
• не вызывает осложнений.

При необходимости имплантаты можно просто удалить без вреда для глаз. Лазерная термокератопластика назначается пациентам, которые всю жизнь не испытывали проблем со зрением. Во время операции:

• на роговицу воздействуют радиоволнами;
• изменяют форму роговицы;
• восстанавливают зрение вблизи.

Недуг по сути является прогрессирующим снижением функциональных способностей глаза. Заболевание в равной степени поражает как женщин, так и мужчин. Первые признаки начинают появляться в возрасте 40 лет. В зависимости от того, каким расстройством зрения страдал человек ранее, зависит и скорость прогрессирования недуга. Специалисты отмечают, что заболевание может появляться на фоне:

• эмметропии;
• гиперметропии;
• миопии.

При эмметропии зрение абсолютно нормальное и еще не имеет никаких отклонений. Этот термин говорит о том, что у человека нет никаких проблем с глазами. Но процессов естественного старения организма избежать нельзя. У людей с эмметропией первые симптомы пресбиопии возникают в 40-45 лет. Указывать на появление возрастных изменений в хрусталике будут следующие признаки:

• слезоточивость;
• быстрое зрительное утомление;
• легкая светобоязнь;
• тупая боль в глазах и надбровных дугах.

Гиперметропия — это состояние, при котором у человека наблюдается дальнозоркость. На фоне этого расстройства зрения пресбиопия начинает развиваться достаточно быстро. У людей, которые страдали всю жизнь дальнозоркостью, заболевание может появиться уже в возрасте 30-35 лет. Пациент отмечает, что:

• у него снижается острота зрения;
• он плохо видит как вдали, так и вблизи;
• после нагрузки на глаза возникает головная боль.

Диагноз миопия говорит о близорукости, которая не вызывает серьезных нарушений зрения. У людей с такой проблемой возрастная пресбиопия возникает позже, чем у остальных. Достаточно часто эти пациенты даже не замечают изменений, которые происходят с ними, так как миопия компенсирует возрастное снижение зрения.

Доктор может заподозрить у пациента заболевание на основании его жалоб. Однако подтвердить недуг и назначить лечение пресбиопии он имеет право только после прохождения больным диагностических исследований. Специалист назначит пациенту:

• Скиаскопию. Исследование дает возможность врачам определить дальнейшую точку ясного видения пациента в условиях изменения освещенности зрачка. Точность метода равняется 85 %, а стоимость его варьируется от 350 до 700 рублей.
• Компьютерную рефрактометрию. Эта методика помогает изучить тип клинической рефракции. В клиниках столицы такое исследование стоит около 600 рублей. Точность результатов достигает 90 %.
• Биомикроскопию. Обследование применяется для подробного изучения глазного дна, сосудистой оболочки, хрусталика, сетчатки и зрительного нерва. Его проводят для уточнения диагноза и исключения катаракты, глаукомы и других заболеваний. Стоимость метода — 700 рублей. Точность — 90 %.
• Тонометрию. Исследование позволяет специалистам измерить внутриглазное давление. В клиниках Москвы пройти его можно за 500-700 рублей. Исследование дает результаты с точностью до 95 %.

Также врач может назначить пациенту пройти гониоскопию. Этот метод исследования дает возможность детально осмотреть переднюю камеру глазного яблока. Он помогает диагностировать любые воспалительные, дегенеративно-дистрофические изменения, а также обнаружить травматические повреждения тканей.

Иногда возникают ситуации, когда человеку противопоказаны операции. В таких случаях справиться с заболеванием можно только консервативными методами. Пациентам, которым нельзя восстановить зрение с помощью хирургии, прописывают носить специальные очки или линзы. Также рекомендуют использовать этот способ коррекции зрения пациентам с:

• миопией;
• гиперметропией слабой степени;
• эмметропией.

Коррекция пресбиопии с помощью очков назначается на начальной стадии развития заболевания. Врач подбирает для пациента линзы в строго индивидуальном порядке. При этом доктор не только учитывает изменения в хрусталике, но и возраст больного. Защитить себя от этого неизбежного процесса старения нельзя. Однако можно замедлить прогрессирование недуга. Для этого необходимо правильно питаться, избегать чрезмерных зрительных нагрузок, своевременно лечить все глазные заболевания, а также принимать специальные витамины.

Куриленко А. Н., Бобр Т. В. Стационарозамещающие технологии в офтальмологии [Электронный ресурс] // Проблемы здоровья и экологии. 2011

Kerry L. Ketring. Методы исследования в офтальмологии [Электронный ресурс] // JSAP/Российское издание. 2012

Астахов Ю.С., Ангелопуло Т.В., Джалиашвили О.А.Глазные болезни для врачей общей практики: Справочное пособие // СПб. 2001

Егоров Е.А., Астахов Ю.С., Ставицкая Ю.С. Руководство по офтальмо-фармакологии для врачей // Медицина. 2004