Конъюгационная желтуха новорожденных

Возникает такое состояние, как правило, на вторые сутки жизни ребенка. Стоит сказать, что конъюгационная (физиологическая, неонатальная) желтуха у младенца — это не само заболевание, а лишь признак. В норме такое состояние длится 7-10 дней и проходит без медицинского вмешательства. Симптомы конъюгационной желтухи выявить самостоятельно не представляется возможным. Это в компетенции только педиатра. Однако если по прошествии положенного срока кожа не приобрела нормальный оттенок необходимо оповестить об этом врача. Возможно, это патологический вид, который грозит осложнениями. Вот некоторые признаки, наличие которых является поводом для беспокойства:

• изменение цвета мочи и кала;
• судороги, которые свидетельствуют о поражении тканей мозга;
• сонливость;
• рвота;
• запрокидывание головы.

При обнаружении вышеперечисленных симптомов требуется немедленное вмешательство врача. Стоит сказать, что патологические формы (ядерная и гемолитическая) желтухи грозят большой опасностью для младенца. Оба типа характеризуются накоплением в организме билирубина. Этот пигмент негативно сказывается на работе всех систем организма. Поэтому так важно своевременно установить истинную причину, по которой возникла конъюгационная желтуха. От ее характера зависит дальнейшее лечение. Неонатальная форма не требует госпитализации. Необходим лишь постоянный контроль над уровнем билирубина в крови.

В норме при неонатальном виде патологии концентрация билирубина в крови составляет от 171 до 256 мкмоль/литр. При таких показателях у младенцев изменяется цвет кожных покровов и белков глаз. Патологические формы развиваются вследствие ряда факторов.

Вот основные причины конъюгационной желтухи у новорожденных, которые требуют медицинского вмешательства:

• гипербилирубинемия;
• наследственная форма Люцея-Дрисколла;
• незрелость энзимных систем печени;
• желтуха Криглера-Найяра — низкая активность фермента, который расщепляет билирубин;
• патология, вызванная приемом некоторых медикаментов;
• заболевания эндокринной системы;
• асфиксия.

Кроме того, конъюгационной желтухе подвержены младенцы, чьи матери больны диабетом. В группу риска также входят недоношенные дети. Такое состояние обусловлено незрелостью энзимных систем печени. Оно опасно тем, что при чрезмерной концентрации билирубина поражаются структуры головного мозга, что может привести к неврологическому недостатку и даже летальному исходу.

Согласно статистическим данным, чаще всего от конъюгационной желтухи страдают новорожденные из стран Восточной Азии. Мальчики подвержены этому заболеванию в большей степени, нежели девочки. Также этот вид патологии часто встречается у людей, проживающих в горной местности.

При обнаружении у ребенка малейших изменений необходимо обратиться в поликлинику. Многие современные родители точно знают, какой врач лечит конъюгационную желтуху. Однако в первую очередь все же стоит отправиться на прием к педиатру-неонатологу. Он осмотрит младенца и выслушает все жалобы от родителей. После педиатр выпишет направление на анализы. Как правило, это забор крови для определения концентрации билирубина. После получения результатов педиатр, возможно, порекомендует обратиться за помощью к специалисту более узкого профиля. Проблемами конъюгационной желтухи занимаются следующие врачи:

Конъюгационная желтуха, которая проходит без особых осложнений и не влечет за собой последствий, не требует медикаментозного лечения. Но определить это могут только врачи. Поэтому при малейшем пожелтении кожи младенца нужно обратиться за консультацией к специалисту. Он должен провести обследование, в ходе которого установит характер патологии.

Семионенкова Н.В., Аргунова И.А. Возможности терапии тревожных расстройств в общей врачебной практике (обзор) [Электронный ресурс] // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2012

Соболева М.С., Слободенюк Е.В., Букатова И.Ф., Калагина З.В. Анализ динамики качества жизни пациентов с артериальной гипертензией при проведении комбинированной терапии (промежуточные итоги) [Электронный ресурс] // Дальневосточный медицинский журнал. 2011

Бокарев И.Н. Внутренние болезни: дифференциальная диагностика и лечение: Учебник // МИА. 2015

Федюкович Н.И. Внутренние болезни: учебник // Феникс. 2019