КТ челюсти

Зачем стоматологи отправляют пациентов делать КТ?

МСКТ верхней и нижней челюсти

Многих пациентов интересует, почему их стоматолог отправляет на томографию челюсти. При этом на руках у человека уже есть ОПТГ (ортопантомограмма). ОПТГ делают практически в любой клинике, а вот сделать компьютерную томографию можно далеко не везде. Все потому, что для проведения данного исследования необходимо современное мощное оборудование, которое есть не в каждом медицинском учреждении. Поэтому пациент должен самостоятельно найти специализированный центр, где есть возможность сделать КТ, затем результаты исследования отнести своему лечащему врачу.

Пациенты часто полагают, что результаты КТ – ненужная процедура, за которую приходится дополнительно платить. Помимо этого, людям кажется, что КТ помогает только не опытным и не квалифицированным врачам.

Однако, это совершенно не так. ОПТГ – это двухмерный снимок, который показывает челюсть только в одной плоскости. Соответственно, на таком снимке присутствуют различные искажения, а также участки, которые недоступны врачу для исследования. Например, врач не может увидеть, что спрятано за корнем зуба или имплантом, коронкой. Ортопантомограмму можно назвать простой фотографией, ее при необходимости можно распечатать, чтобы посмотреть внимательно.

Результат КТ – это трехмерный снимок, в отличие от обычной ОПТГ. Благодаря этому исследованию, у врача есть возможность детальной диагностики, изучения челюсти в трех проекциях, сверху, снизу, сбоку, под любым углом. Где ни одна самая мелкая патология не ускользнет от специалиста. Он сможет определить наличие или отсутствие воспалительных процессов, понять, в каком состоянии зуб и что скрывается под корнями и многие другие изменения. КТ помогает врачу увидеть то, что не может показать ортопантомограмма.

КТ челюсти и гайморовых пазух

В отдельных случаях, когда пациент приходит к стоматологу с проблемами связанными с зубами, специалист рекомендует КТ челюсти и гайморовых пазух. Бывают ситуации, когда без диагностики этих смежных зон обойтись невозможно, например при проникновении корней зубов моляров, а иногда и премоляров в дно пазухи. Часто проблемы с зубами оказывают влияние на состояние околоносовых пазух. ЛОР-заболевания могут быть тесно связаны со стоматологическими проблемами, тогда необходима консультация докторов двух специальностей: и стоматолога, и оториноларинголога.

В пазухах носа могут быть обнаружены инородные тела, остатки зубов и пломбировочный материал. В таком случае потребуется комплексная терапия — лечение как зубов, так и синусов. КТ же даст детальное трехмерное изображение, позволяя оценить объем возникших сложностей, что поможет специалисту составить корректное лечение.

Как подготовиться к КТ челюсти

Никакой специальной подготовки КТ челюсти не требует.

На процедуру следует прийти натощак, так как если потребуется введение контраста, это избавит от приступов возможной тошноты и рвоты.

Перед томографией с контрастом делается проба на переносимость применяемого вещества.

Цена КТ челюсти с рентгеноконтрастным веществом всегда будет выше, чем без его применения.

Для того, чтобы приступить к диагностике, пациент снимает все имеющиеся украшения, съемные зубные протезы и ортодонтические скобки, удобно располагается на специальном столе, который плавно двигается в кольцо томографа с вмонтированными в него рентгеновскими источниками и принимающие датчики. Когда голова обследуемого оказывается в зоне сканирования начинается исследование. Рентгеновские лучи располагаются в специальной трубке, вращающейся вокруг пациента и производящей послойное сканирование лица. За время процедуры томограф создает серию снимков в разных проекциях, называемых срезами и передает их компьютеру, расположенному в соседней комнате, для воссоздания с помощью программного обеспечения трехмерного изображения внутренних органов и тканей, которое можно рассмотреть в разных проекциях или отобразить в виде снимков.

Специфический звук томографа (пощелкивания, потрескивания) вполне естественен для данной процедуры, не стоит его пугаться. Хотя специалист во время проведения томографии наблюдает и руководит исследованием находясь в другом помещении, пациент может общаться с ним. Кабинеты КТ оснащаются чувствительными микрофонами и специальной связью.

При томографии с контрастом сначала выполняется сканирование без контрастного вещества (нативные), а затем – с его применением.

Результаты диагностики выдаются в виде снимков или записанными на магнитный носитель.

Какие ощущения испытывает пациент

Никакой боли или дискомфорта КТ верхней и нижней челюсти не вызывает. Максимум, что может доставить легкое неудобство – шум от работающего аппарата.

Иногда при введении контраста могут возникать быстро проходящие тошнота и позывы к рвоте.

Показания к КТ верхней и нижней челюсти

Диагностика настолько распространена и востребована потому, что имеет очень широкие диагностические возможности. С ее помощью специалист сможет понять причину возникновения, обнаружить очаг на самых ранних стадиях, спрогнозировать развитие и составить эффективный план лечения многих патологий челюстного аппарата.

Что специалисту покажет диагностика:

На снимке хорошо видны аномалии развития челюстного аппарата, сверхкомплектные и неправильно прорезавшиеся зубы. Можно разглядеть очаги воспаления в костях и надкостнице, кисты, опухоли, гнойные очаги вокруг зубных корней.

С помощью КТ верхней и нижней челюсти определяется количество каналов в каждом зубе, их состояние, полноценность пломб. Методика позволяет посмотреть правильность установки имплантов и состояние окружающих их тканей. Эти данные нужны при составлении плана стоматологического лечения и протезирования.

• Процедура выявляет опухоли костей и мягких тканей челюстной области на ранней стадии. В этом случае эффективнее проводить процедуру с контрастом.
• На снимках хорошо видны аномалии развития челюстей, заболевания челюстных суставов.
• При травме обследование показывает степень поражения тканей.

КТ диагностика челюстей – безболезненное и высокоинформативное обследование, не оказывающее выраженного вредного влияния на организм и не дающее осложнений.

• Наличие уплотнений в челюстной области.
• Увеличение подчелюстных лимфоузлов.
• Щелчки при движении нижней челюстью.
• Челюстно-лицевые травмы.
• Наличие свищевых ходов.
• Патологии слюнных желез.
• Разнообразные отклонения развития челюстного аппарата, затруднение подвижности нижней челюсти.
• Боль, отек, затрудненное открывание рта. Такое состояние часто возникает на фоне не леченых кариозных зубов или хронических болезней десен.
• Подготовка к сложному удалению зубов – особенно последних коренных (зубов мудрости), а также извлечение не прорезавшихся элементов зубного ряда.
• Полиодонтия (наличие лишних зубов в ротовой полости) – обследование позволяет определиться с методами их удаления.
• Планируемое обширное протезирование или имплантация. Опираясь на данные КТ верхней и нижней челюсти, врач сможет определить наилучшие варианты восстановления зубного ряда.
• Подозрение на опухолевые процессы и кисты в челюстных тканях.
• Осложнения после удаления или лечения зубов. КТ-диагностика показывает гнойные очаги обломки зубных корней.
• Планируемые ортодонтические манипуляции. Установка брекетов, для наилучшего решения исправления дефектов прикуса.
• Подготовка к операции на челюсти. Перед восстановлением объема костной ткани (синус-лифтингом) и другими вмешательствами. Результаты КТ помогают специалистам подобрать наиболее подходящую терапию или технику операции.

Несмотря на то, что для диагностики применяются рентгеновские лучи, специалисты считают метод абсолютно безопасным. Все же есть категории пациентов, кому рекомендовано заменить КТ на другой диагностический метод:

• беременные женщины и дети до 14 лет.

Отдельно рассматривается возможность проведения компьютерной томографии с применением контрастного вещества. Противопоказаниями при данном варианте исследования станут:

• заболевания печени, почек, щитовидной железы,
• тяжелая форма сахарного диабета.

Эти патологии затрудняют естественное выведение контраста из организма.

Также использование контраста ограничивается при грудном вскармливании, поскольку требует прекращения кормления на 48 часов.

Риски проведения процедуры

КТ-обследование верхней и нижней челюсти не связано с рисками. Доза облучения сравнима с той, которую получает пассажир самолета, слетавший на отдых и обратно.

Существует минимальная возможность развития аллергии на контраст. В этом случае пациенту вводятся противоаллергические препараты. Современные рентгеноконтрастные средства крайне редко вызывают непереносимость, поэтому такие случаи – редкие исключения.

Терапевтам-стоматологам.

Такой врач, как терапевт-стоматолог, имея под рукой результаты КТ пациента, способен с максимальной точностью определить, какие проблемы с нервами зубов присутствуют, в какую сторону загнут нерв в корне, сколько каналов в наличии и в каких зубах. Также КТ поможет определить наличие или отсутствие трещин в корне зуба, а также присутствие кист или гранулем на верхушке зуба.

Хирургам-стоматологам.

Результаты КТ могут понадобиться для удаления зуба. Они помогут хирургу тем, что он узнает количество корней у удаляемого зуба, как они расположены, куда направлены и какие неприятности могут возникнуть при выполнении процедуры.

Хирургам-имплантологам.

Данные специалисты без КТ не смогут сделать свою работу. Так как планирование операции подразумевает четкое расположение импланта в кости еще до операционного вмешательства, но сделать это только при помощи ортопантомограммы невозможно, так как нужно трехмерное изображение. На КТ отображается ширина кости зубы, ее высота, толщина, а также состояние, в котором она находится на момент исследования.

Во рту пациента есть такие области, задевая которые, можно получить довольно серьезные осложнения. Бывает так, что нерв расположен нестандартно, а если его задеть, в результате человек будет испытывать сильнейшие боли после оперативного вмешательства, либо онемение в этой области, которое будет продолжаться довольно долго, иногда чувствительность пропадает навсегда, следует деформация лица и другие беды.

А также при перфорации гайморовой пазухи не по плану, а в случайном порядке, можно получить одонтогенный гайморит и его последствия, провал импланта в гайморову пазуху и прочие.

Ортопедам-стоматологам.

Ортопеды-стоматологи в своей работе также используют результаты КТ пациентов. Им КТ требуется как подробная диагностика, от которой зависит качество протезирования и точность позиционирования импланта. Для того, чтобы врач не допустил ошибок при протезировании имплантов, он использует специальный хирургический шаблон в своей работе. Чтобы сделать такой вспомогательный шаблон, необходим трехмерный снимок челюсти пациента.

Ортодонтам.

Ортодонт – это врач, занимающийся исправлением прикуса. Для точной и качественной работы ему требуются результаты КТ, так как на основании этого исследования выполняются такие операции, как расчет перемещения зубов, точный анализ текущей ситуации, знание расположения корней зубов, наличие или отсутствие не прорезавшихся зубов, присутствие зубов сверх комплекта и прочие.

Поэтому стоит понимать, что врач-стоматолог отправляет пациента на исследование КТ челюсти не по собственной прихоти. КТ требуется для точного диагноза, выявления всех проблем и качественного протезирования.

Сделать компьютерную томографию челюсти в “Открытой клинике” можно на современном, высокоточном томографе, нового поколения, высококвалифицированными специалистами с большим опытом, что гарантирует высокий профессиональный уровень проведения диагностики.

Записаться на компьютерную томографию верхней и нижней челюсти и задать все интересующие вопросы вы можете по указанному телефону или на сайте, заполнив форму. Цены на все виды компьютерной томографии указаны на сайте. Пройти диагностику в наших специализированных центрах на Пресне и на проспекте Мира можно в любое удобное для Вас время.