Лечение гипогонадотропного гипогонадизма

Заболеванию свойственна недостаточность яичек, которая выражается в дефиците мужских гормонов и проявлении сопутствующих симптомов. К ним относятся отсутствие либидо, ожирение, бессонница, приливы, депрессия.

Записаться на приём

Важно
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Причины и виды заболевания

Из гормонов в крови мужчины преобладает тестостерон, на 95% вырабатываемый в яичках, на 5% в коре надпочечников. При гипогонадизме нарушено состояние гипоталамо-гипофизарной системы. Это вызывает поражение яичек, которому сопутствует ухудшение выработки мужских гормонов.

Различают препубертатный и постпубертатный гипогонадизм. По степени поражения гипофиза и гипоталамуса различают следующие виды заболевания:

  • Первичный (гипергонадотропный). Выработка тестостерона яичками снижена или отсутствует. Различают врожденную форму (например, при анорхизме, синдроме Клайнфельтера) и приобретенную – после травм, облучения, химиотерапии, токсических поражений.
  • Вторичный (гипогонадотропный). Гормоны гипофиза плохо вырабатываются или вовсе отсутствуют. Может быть врожденным (например, при синдроме Кальмана, изолированном дефиците лютеинизирующего гормона) и приобретенным – из-за опухолей гипоталамуса, гипофиза.
  • Нормогонадотропный. Низкая выработка тестостерона при нормальном уровне гонадотропинов. Может проявляться не только из-за первичного поражения тестикул, но и при ожирении, гиперпролактинемии, гипотиреозе, возрасте за 40, ятрогении.

Симптомы гипогонадизма у мужчин

Препубертатный Постпубертатный
Евнухоидное телосложение Гиноидное телосложение
Жировая ткань распределена по женскому типу (на ягодицах, бедрах, нижней части живота) Повышенное количество жировой ткани в организме
Истинная гинекомастия, которой свойственно увеличение грудных желез Ложная или истинная гинекомастия
Несоответствие развития мужских половых органов возрастным нормам, отсутствие либидо Подавленность, усталость, повышенная утомляемость, раздражительность
Оволосение по женскому типу, отсутствие волос на лице, груди Истончение, потеря волос на голове, лице, теле
Слабое развитие скелетной мускулатуры Эректильная дисфункция, уменьшение простаты, бесплодие
Высокий тембр голоса Гипотрофия яичек
Бледная кожа Либидо
Остеопороз

Неспецифические симптомы: остеопения, азо-, олигоспермия, умеренная анемия, склонность к переломам, ожирение, депрессия.

 

Диагностика

Диагноз ставят при наличии внешних проявлений, выраженных симптомов и сниженного уровня тестостерона. Для выявления гипер-, нормо- или гипогонадотропного гипогонадизма назначают анализы крови, инструментальные исследования (УЗИ предстательной железы, допплерографию половых органов), проводят визуальный осмотр и опрашивают об образе жизни.

Лечение

Комплексное лечение гипогонадизма назначают:

  • для устранения дефицита андрогенов. Это восстанавливает потенцию, либидо, улучшает самочувствие;
  • для вирилизации – повышения роста волос, изменения тембра голоса, увеличения мышечной массы, половых органов, восстановления фертильности;
  • для снижения риска сердечнососудистых заболеваний, остеопороза.

В зависимости от цели (нормализация выработки андрогенов или восстановление фертильности) назначают препараты с тестостероном, хорионическим гонадотропином, лютеинизирующим, фолликулостимулирующим или гонадотропин-рилизинг гормонами.

Наши специалисты

Круглов Артем Дмитриевич
15 лет опыта
4.9 из 5
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Проспект Мира
Ближайший приём
Важно
Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам Вы можете на сайте или по телефону 8 (495) 255-37-37.
Список литературы
  • Ефремов Е.А., Дорофеев С.Д., Мельник Я.И., Гусакова Д.А. История Российской андрологии [Электронный ресурс] // Экспериментальная и клиническая урология. 2010 https://cyberleninka.ru/article/n/istoriya-rossiyskoy-andrologii
  • Дегтяр В.А., Хартинюк Л.Н., Бойко М.В., Савенко М.В., Обертинский А.В. Современные проблемы андрологии у детей [Электронный ресурс] // Здоровье ребенка. 2015 https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-problemy-andrologii-u-detey
  • Комхаира, Ф.А., Шилла Б.В., Харгрива Т.А. Андрология. Мужское здоровье и дисфункция репродуктивной системы // ГЭОТАР-Медиа. 2011
  • Matsumoto Y., Goto S., Hashimoto H., Kokeguchi S. Andrology (Male Fertility, Spermatogenesis) [Электронный ресурс] // Human Reproduction. 2010 https://www.researchgate.net/publication/284501044_Andrology_Male_Fertility_Spermatogenesis

Ответы на вопросы

Здравствуйте, у меня проблема с ожирением, я думаю все дело в недостаточном уровне гормонов. Плюс гинекомастия и маленький пч.
Помогите понять с чего мне начать решение моей проблеммы?

Здравствуйте! Для начала вам нужно сдать анализы на наличие и тип гипогонадизма.

  • Тестостерон в крови;
  • Пролактин в крови;
  • Лютеинизирующий гормон в крови;
  • Фолликулостимулирующий гормон в крови;
  • Анализ крови на эстрадиол.

И записаться на прием к врачу урологу.

img
img
img
Задайте интересующий вопрос врачу
Задайте свой вопрос, мы подберем специалиста который вам ответит, уведомление об ответе придет на вашу электронную почту
Наши преимущества
В «Открытой Клинике» созданы все условия для диагностики, лечения и реабилитации пациентов с патологиями нервной системы. Удобные, светлые, чистые кабинеты и палаты оснащены современным европейским оборудованием экспертного класса.
img
Индивидуальный подход к каждому пациенту
img
Успешно вылечено более 400 000 пациентов
img
Квалифицированные специалисты с богатым практическим опытом
img
Современные и качественные методы лечения и диагностирования
img
Приемлемые цены
img
Комфортное расположение клиники, отсутствие очередей

Отзывы наших пациентов

Мы ценим каждого нашего клиента и стремимся предоставлять лучший сервис. Если вы уделите время и оставите отзыв, то поможете узнать о деятельности нашей компании большему количеству людей

Лицензии клиники

Есть вопросы?
Оставьте заявку, мы перезвоним и с радостью на них ответим!
Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку перосональных данных