Акции клиники
Лечение гипогонадотропного гипогонадизма
Заболеванию свойственна недостаточность яичек, которая выражается в дефиците мужских гормонов и проявлении сопутствующих симптомов. К ним относятся отсутствие либидо, ожирение, бессонница, приливы, депрессия.
Важно
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.
Причины и виды заболевания
Из гормонов в крови мужчины преобладает тестостерон, на 95% вырабатываемый в яичках, на 5% в коре надпочечников. При гипогонадизме нарушено состояние гипоталамо-гипофизарной системы. Это вызывает поражение яичек, которому сопутствует ухудшение выработки мужских гормонов.
Различают препубертатный и постпубертатный гипогонадизм. По степени поражения гипофиза и гипоталамуса различают следующие виды заболевания:
- Первичный (гипергонадотропный). Выработка тестостерона яичками снижена или отсутствует. Различают врожденную форму (например, при анорхизме, синдроме Клайнфельтера) и приобретенную – после травм, облучения, химиотерапии, токсических поражений.
- Вторичный (гипогонадотропный). Гормоны гипофиза плохо вырабатываются или вовсе отсутствуют. Может быть врожденным (например, при синдроме Кальмана, изолированном дефиците лютеинизирующего гормона) и приобретенным – из-за опухолей гипоталамуса, гипофиза.
- Нормогонадотропный. Низкая выработка тестостерона при нормальном уровне гонадотропинов. Может проявляться не только из-за первичного поражения тестикул, но и при ожирении, гиперпролактинемии, гипотиреозе, возрасте за 40, ятрогении.
Симптомы гипогонадизма у мужчин
| Препубертатный | Постпубертатный |
| Евнухоидное телосложение | Гиноидное телосложение |
| Жировая ткань распределена по женскому типу (на ягодицах, бедрах, нижней части живота) | Повышенное количество жировой ткани в организме |
| Истинная гинекомастия, которой свойственно увеличение грудных желез | Ложная или истинная гинекомастия |
| Несоответствие развития мужских половых органов возрастным нормам, отсутствие либидо | Подавленность, усталость, повышенная утомляемость, раздражительность |
| Оволосение по женскому типу, отсутствие волос на лице, груди | Истончение, потеря волос на голове, лице, теле |
| Слабое развитие скелетной мускулатуры | Эректильная дисфункция, уменьшение простаты, бесплодие |
| Высокий тембр голоса | Гипотрофия яичек |
| Бледная кожа | Либидо |
| Остеопороз | |
Неспецифические симптомы: остеопения, азо-, олигоспермия, умеренная анемия, склонность к переломам, ожирение, депрессия.
Диагностика
Диагноз ставят при наличии внешних проявлений, выраженных симптомов и сниженного уровня тестостерона. Для выявления гипер-, нормо- или гипогонадотропного гипогонадизма назначают анализы крови, инструментальные исследования (УЗИ предстательной железы, допплерографию половых органов), проводят визуальный осмотр и опрашивают об образе жизни.
Лечение
Комплексное лечение гипогонадизма назначают:
- для устранения дефицита андрогенов. Это восстанавливает потенцию, либидо, улучшает самочувствие;
- для вирилизации – повышения роста волос, изменения тембра голоса, увеличения мышечной массы, половых органов, восстановления фертильности;
- для снижения риска сердечнососудистых заболеваний, остеопороза.
В зависимости от цели (нормализация выработки андрогенов или восстановление фертильности) назначают препараты с тестостероном, хорионическим гонадотропином, лютеинизирующим, фолликулостимулирующим или гонадотропин-рилизинг гормонами.
Наши специалисты
Важно
Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам Вы можете на сайте или по телефону 8 (495) 255-37-37.
Список литературы
- Ефремов Е.А., Дорофеев С.Д., Мельник Я.И., Гусакова Д.А. История Российской андрологии [Электронный ресурс] // Экспериментальная и клиническая урология. 2010 https://cyberleninka.ru/article/n/istoriya-rossiyskoy-andrologii
- Дегтяр В.А., Хартинюк Л.Н., Бойко М.В., Савенко М.В., Обертинский А.В. Современные проблемы андрологии у детей [Электронный ресурс] // Здоровье ребенка. 2015 https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-problemy-andrologii-u-detey
- Комхаира, Ф.А., Шилла Б.В., Харгрива Т.А. Андрология. Мужское здоровье и дисфункция репродуктивной системы // ГЭОТАР-Медиа. 2011
- Matsumoto Y., Goto S., Hashimoto H., Kokeguchi S. Andrology (Male Fertility, Spermatogenesis) [Электронный ресурс] // Human Reproduction. 2010 https://www.researchgate.net/publication/284501044_Andrology_Male_Fertility_Spermatogenesis
Ответы на вопросы
Здравствуйте! Для начала вам нужно сдать анализы на наличие и тип гипогонадизма.
- Тестостерон в крови;
- Пролактин в крови;
- Лютеинизирующий гормон в крови;
- Фолликулостимулирующий гормон в крови;
- Анализ крови на эстрадиол.
И записаться на прием к врачу урологу.
Задайте интересующий вопрос врачу
Задайте свой вопрос, мы подберем специалиста который вам ответит, уведомление об ответе придет на вашу электронную почту
Отзывы наших пациентов
Мы ценим каждого нашего клиента и стремимся предоставлять лучший сервис. Если вы уделите время и оставите отзыв, то поможете узнать о деятельности нашей компании большему количеству людей
Лицензии клиники
Есть вопросы?
Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку перосональных данных
