Атипичный дерматит

Проявления недуга довольно разнообразны. У детей младшей возрастной группы (до 2 лет) поражается кожа на лице, животе, сгибе локтей, под коленями. На этих участках сначала возникают зудящие мокнущие высыпания, а потом и желтые корочки. У детей старше 2 лет такая сыпь локализуется преимущественно на лице, шее, локтевых сгибах. Пораженная кожа трескается, сильно чешется, воспаляется. Атипичный дерматит у подростков чаще всего проявляется в зоне декольте, на кистях рук, щиколотках, локтевых сгибах. Его признаки более отчетливы, а ремиссия и обострения периодически чередуются. Во всех указанных случаях наблюдается общая симптоматика:

• чрезмерная сухость кожи;
• мучительный, постоянный зуд;
• маленькие волдыри с прозрачным экссудатом;
• серовато-коричневая кожа вокруг них;
• воспаленность, мокнутие, утолщение пораженных участков.

При тяжелом течении болезни опухают лимфоузлы, повышается температура тела, иногда воспаляются миндалины. В некоторых случаях при дерматите аллергической природы отмечаются высыпания на лопатках, коленях, в ягодичной области. Они имеют вид красных бляшек, сильно зудят (особенно в ночное время), при расчесывании кровоточат.

Заболевание такой формы является мультифакторным. Его провоцирует обычно совокупность внутренних и внешних факторов на фоне ослабленного либо еще не сформировавшегося иммунитета. К подобным причинам относятся:

• генетическая предрасположенность;
• пищевая аллергию;
• психоэмоциональное перенапряжение;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• прием антибиотиков и прочих препаратов.

Сильный стресс ослабляет иммунную систему, антибиотики губительно воздействуют на полезную микрофлору организма, а химические вещества вызывают общую интоксикацию. Из-за этого на контакт с аллергеном организм отвечает весьма специфично — мокнущими и зудящими кожными высыпаниями. Подобными провоцирующими факторами могут стать:

• химические вещества, которыми насыщена атмосфера;
• бытовая химия, косметика;
• пищевые красители, консерванты;
• цветочная пыльца;
• пыль;
• шерсть животных;
• плесень.

У малышей до года дерматит в большинстве случаев возникает на фоне пищевой аллергии (обычно при введении смесей и прикорма). У детей более старшего возраста и подростков заболевание развивается при злоупотреблении сладостями и прочими продуктами, содержащими аллергены. Что конкретно является провоцирующим фактором дерматита, покажет комплексное обследование.

Если на теле появились красные бляшки либо сыпь с прозрачным экссудатом, мучает зуд, нужно обязательно показаться врачу. Атипичный дерматит у детей и подростков при отсутствии грамотного лечения может приобрести затяжной, хронический характер. Маленьких пациентов с вышеуказанными симптомами принимают:

Дерматолог специализируется на лечении различных кожных заболеваний, аллерголог помогает бороться с недугами, имеющими аллергический характер. На приеме врач осмотрит тело ребенка. Особое внимание будет уделено локтевым и коленным сгибам, области лица, шеи, кистей рук. Врач задаст несколько вопросов:

1. Когда впервые появилась кожная сыпь?
2. Что этому предшествовало?
3. Есть ли в семье подобные случаи?
4. Как питается маленький пациент?
5. Какие лекарственные средства применялись?
6. Наблюдались ли ранее кожные высыпания?

Для уточнения клинической картины больной будет направлен на лабораторное исследование крови и специальные тест-анализы. Это позволит выявить факторы, провоцирующие кожные высыпания, и назначить соответствующее лечение. Исходя из результатов обследования маленькому пациенту будут даны рекомендации по питанию, образу жизни.

Так как мокнущие кожные высыпания носят мультифакторный характер, то и лечение этого заболевания должно быть комплексным. Оно ведется сразу в нескольких направлениях. Терапия подразумевает:

• контроль питания, исключение пищевых аллергенов;
• прием антигистаминных препаратов;
• физиопроцедуры;
• применение наружных лекарственных средств.

Соблюдение диеты позволяет избежать влияния пищевого провоцирующего фактора. Антигистаминные препараты нейтрализуют и снижают выброс в кровь гистамина, способствующего кожным воспалениям, кортикостероиды уменьшают зуд и снимают воспаление кожи. Мази и кремы помогают заживить язвочки, образующиеся при вскрытии высыпаний с экссудатом. Маленьким пациентам с дерматитом запрещено:

• купаться в бассейнах;
• загорать на открытом солнце;
• контактировать с бытовой химией, мылом;
• переедать.

Порции должны быть небольшими, еду следует тщательно прожевывать, промежуток между отдельными ее приемами нужно сократить. Благодаря этому усвоение пищи улучшится. Важно:

• почаще проветривать детскую комнату;
• убрать из нее ковры и мягкие игрушки;
• проводить ежедневно влажную уборку.

Это позволит избежать скопления пыли, которая может быть причиной аллергии. Детям полезно гулять на свежем воздухе, заниматься физкультурой, закаливаться. Ведь в таком случае их иммунитет укрепляется.

Люцко В.В. Биопсия кожи в дерматологии [Электронный ресурс] // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2015

Тормосова М.Ю. Связь между дерматологией и общей хирургией [Электронный ресурс] // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2014

Скрипкин Ю.К., Кубанова А.А., Акимов В.Г. Кожные и венерические болезни // ГЭОТАР-Медиа, 2012

Соколова Т.В., Гладько В.В., Сафонова Л.А. Практические навыки в дерматовенерологии. Справочник для врачей // Медицинское информационное агентство. 2012