Неврит лучевого нерва

Признаки воспалительного процесса во многом зависят от степени поражения нерва и локализации очага. Если страдает предплечье, то обычно функция сгибания сохраняется. К двигательным нарушениям относится преимущественно поражение разгибателей кисти и пальцев. Если очаг находится на уровне средней трети предплечья, то дисфункции нередко еще более ограниченные. Например, отсутствует полноценное разгибание фаланг пальцев. К общим симптомам неврита относят:

• онемение, чувство покалывания;
• частичное отсутствие силы в мышцах;
• отечность;
• сухость кожи;
• паралич.

Чувствительность теряется полностью или частично. Случается, что пациент не в состоянии разогнуть руку в лучезапястном суставе. Совершать движения указательным и средним пальцами сложно или вовсе не получается. Еще один распространенный признак неврита, в особенности при локализации воспаления в средней трети плеча, — падающая кисть. При вытянутой руке ладонь не удается держать параллельно полу.

Чаще всего проблема появляется в результате сдавливания нерва во время сна. Нередко это состояние сильной усталости, алкогольного или наркотического опьянения. Обычно рука в это время находится под телом или головой. Среди других причин неврита:

• сдавливание костылем;
• травмы;
• чрезмерное сдавливание жгутом;
• внезапное сокращение нерва.

К травматическим случаям развития неврита относят хронические повреждения нервного ствола. Возможно и развитие рубцов в межмышечном пространстве после ударов. Что касается инфекций, то они довольно редко приводят к воспалению нерва. Однако зарегистрированы случаи, когда неврит развивается в результате перенесенных:

• пневмонии;
• гриппа;
• сыпного тифа.

Провоцирующим фактором называют и общую интоксикацию организма. Обычно она обусловлена отравлением алкоголем. Чтобы снизить риск развития неврита, необходимо вести здоровый образ жизни, предотвращать гиперемию, полностью излечивать инфекционные болезни.

Крайне желательно показаться специалисту, если немеет рука, нарушается чувствительность кожи в некоторых местах, недостаточно хорошо сгибаются и разгибаются пальцы. Окажет необходимую помощь:

Он подтвердит неврит лучевого нерва на основе классической клинической картины и субъективных ощущений пациента. Обязательно применяются диагностические тесты. На приеме невролог:

1. проводит общий осмотр;
2. анализирует жалобы и проявления;
3. просит пациента выполнить несколько упражнений.

Если кисть свисает, большой палец почти прижат к указательному, развести их сложно или не получается вовсе, то эти признаки свидетельствуют о неврите. Также отмечается нарушение сгибательных и разгибательных функций. Для однозначного определения характера и степени воспаления проводят электронейромиографию. После прохождения курса терапии снова прибегают к этому информативному методу обследования.

Самибаев Р.М., Самиев А.С. Нейропротекторная терапия в неврологии [Электронный ресурс] // Тюменский медицинский журнал. 2011

Селивёрстов Ю.А. Неврология сегодня (часть I). Обзор 71-й ежегодной встречи Американской академии неврологии [Электронный ресурс] // Бюллетень Национального общества по изучению болезни Паркинсона и расстройств движений. 2019

Назаров В. М. Неврология и нейрохирургия // Academia. 2010

Никифоров А.С. Неврология. Учебник // Феникс. 2014

Berkowitz A., Prasad S., Elkind M. Clinical Reasoning in Neurology: A Case-Based Approach [Электронный ресурс] //American Academy of Neurology. 2016 https://www.neurology.org/sites/default/files/Resident&Fellow/CRbook.pdf