Похудение при панкреатите

Первые тревожные признаки панкреатита многие люди игнорируют. Они склонны связывать тяжесть в подреберье и тошноту либо с проявлением других заболеваний пищеварительного тракта, либо с погрешностями в питании. Поэтому обращаются к врачу только тогда, когда в подреберье появляется интенсивная боль, а тошнота становится постоянной. Часто наблюдается при панкреатите похудение, вздутие живота, диарея. Это свидетельствует о том, что воспалительный процесс в поджелудочной железе активизировался. Вероятно:

• панкреатические протоки сужены, перекрыты камнями;
• в толще железы сформировались кисты;
• ее ткани частично атрофированы;
• структура органа изменена, размеры увеличены.

Симптомы болезни указывают на степень ее развития. Боль является признаком того, что либо идет некроз тканей железы, либо она давит на другие органы. Температура и слабость свидетельствуют об интоксикации организма. Вздутие живота и диарея указывают на нарушение пищеварительного процесса.

Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, участвующие в расщеплении жиров, белков, углеводов. Переваривание этих веществ происходит в кишечнике, поэтому именно туда и направляются ферменты железы. Когда человек употребляет много жирной, жареной, острой пищи, то их выработка усиливается, а отток замедляется. В результате, ферментация производится не в кишечнике, а в самой поджелудочной железе. Вследствие этого:

• железа воспаляется;
• пищеварительный процесс расстраивается;
• расщепление жиров, белков, углеводов притормаживается;
• обмен веществ нарушается.

Организм испытывает острую нехватку питательных веществ. Из-за дефицита:

• белков — ухудшается регенерация клеток, тканей;
• жиров — нарушается переработка холестерина, витаминов;
• глюкозы — теряется жизненная энергия.

Чтобы хоть как-то восполнить их потерю, организм начинает растрачивать подкожные жиры и гликоген из мышечных тканей, печени. Это, в свою очередь, приводит к резкому стабильному снижению веса. Заниматься самолечением в подобном случае не следует. При панкреатите как набрать вес и избежать осложнений, знает только врач.

Если человек начал резко худеть, и при этом его мучают боли в подреберье, диарея, тошнота, откладывать визит к доктору не следует. Все указывает на то, что пищеварение нарушено, а последствия подобного расстройства серьезны. Пациентов с вышеописанной симптоматикой принимает:

Доктор выявляет причины недуга, разрабатывает схему его лечения, подбирает соответствующую диету. На приеме он анализирует жалобы больного, осуществляет пальпацию области живота. Он обязательно задает пациенту следующие вопросы:

1. Как давно появилась боль?
2. В каком месте она локализуется?
3. Каков ее характер, сила, частота?
4. Наблюдалась ли раньше боль, тошнота?
5. Мучает ли пациента диарея?
6. Каков его рацион?

Для уточнения диагноза врач направляет пациента на лабораторное и инструментальное обследование. Только так он сможет увидеть достоверную, полную клиническую картину. По полученным результатам доктор назначает комплекс лекарств и дает рекомендации по питанию.

Панкреатит лечится при помощи определенных препаратов и диеты. Питание при этом заболевании имеет свою специфику. Во время острых приступов нужно отказаться от приема пищи и воды, благодаря чему сократится нагрузка на железу, будет подавляться выработка ферментов. По мере стихания боли и ослабления прочих симптомов в рацион постепенно вводятся продукты, богатые животными белками, витаминами, минералами. В стадии ремиссии врач рекомендует:

• есть небольшими порциями, 6 раз в сутки;
• отказаться от жиров;
• употреблять пищу в теплом виде;
• тщательно прожевывать еду;
• включать в рацион сложноуглеводистые продукты.

В таком случае ферментация в организме восстановится, а обменные процессы улучшатся. Питательные вещества начнут усваиваться, и организму не придется расходовать подкожный жир, мышечный и печеночный гликоген. Потеря веса остановится.

Gardner T.B.; Adler D.G.; Forsmark C.E.; Sauer B.G.; Taylor J.R.; Whitcomb D.C. ACG Clinical Guideline: Chronic Pancreatitis // The American Journal of Gastroenterology / American College of Gastroenterology. — 2020; 115(3): 322–339; DOI: 10.14309/ajg.0000000000000535. https://socgastro.org.br/novo/wp-content/uploads/2021/01/ACG_Clinical_Guideline__Chronic_Pancreatitis.9.pdf

Löhr J.M.; Dominguez-Munoz E.; Rosendahl J.; Besselink M.; Mayerle J.; Lerch M.M.; et al. United European Gastroenterology evidence-based guidelines for the diagnosis and therapy of chronic pancreatitis (HaPanEU) // United European Gastroenterology Journal / European Pancreatic Club. — 2017; evidence-based guideline. https://www.europeanpancreaticclub.org/media/resources/Guidelines_HaPanEU_chronic_pancreatitis.pdf

Arvanitakis M.; Ockenga J.; Bezmarevic M.; Gianotti L.; Krznarić Ž.; Lobo D.N.; et al. ESPEN guideline on clinical nutrition in acute and chronic pancreatitis // Clinical Nutrition / European Society for Clinical Nutrition and Metabolism. — 2020; 39(3): 612–631. https://www.espen.org/files/ESPEN-Guidelines/ESPEN_guideline_on_Clinical_Nutrition_in_acute_and_chronic_pancreatitis.pdf

Российская гастроэнтерологическая ассоциация; Ассоциация гепатопанкреатобилиарных хирургов стран СНГ; Российское общество хирургов; Научное общество гастроэнтерологов России; Российское общество специалистов по профилактике и лечению опухолей репродуктивной системы. Хронический панкреатит // Клинические рекомендации Минздрава России. — Год утверждения: 2024; пересмотр не позднее 2026; ID: 273_5. https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/273_5

Профильные разработчики клинической рекомендации. Хронический панкреатит // Клинические рекомендации Минздрава России; PDF-версия клинической рекомендации. — Год утверждения: 2024; пересмотр не позднее 2026; ID: 273_5. https://disuria.ru/_ld/16/1679_kr24K86K90MZ.pdf

Профильные разработчики клинической рекомендации. Острый панкреатит // Клинические рекомендации Минздрава России; PDF-версия клинической рекомендации. — Год утверждения: 2024; пересмотр не позднее 2026; ID: 903_1. https://disuria.ru/_ld/15/1521_kr24K85MZ.pdf