Псевдотуморозный панкреатит

После постановки диагноза хронического панкреатита может пройти не менее 5 лет, после чего врач выявит именно эту форму. Важно, чтобы больной прошел полное обследование, находясь на стационарном лечении. В противном случае пациента долгое время порой «спасают» от различных заболеваний печени или желчевыводящих путей. Стоит учесть, что псевдотуморозный панкреатит, который чаще всего диагностируется на поздних стадиях, отличается следующей симптоматикой:

• Ощутимой потерей веса за небольшой отрезок времени.
• Ярко выраженной болью в левом боку, отдающей в спину.
• Неустойчивым стулом, запорами или диареей.
• Нарушением пищеварения с тошнотой и рвотой.
• Неравномерным разрастанием участков поджелудочной железы.
• Характерными особенностями при проведении УЗИ.

Неравномерное увеличение отдельных участков поджелудочной железы определяется при пальпации живота. Во время ультразвуковой диагностики специалист может наблюдать значительное расширение вирсунгова протока с размытыми, немного рыхлыми, контурами. Заболевание похоже по симптоматике с рядом других:

• карциномой желудка;
• хроническим энтеритом;
• гастродуоденальной язвой;
• карциномой ободочной кишки;
• хроническим антральным гастритом.

По отдельным признакам болезнь можно спутать даже с раком поджелудочной железы. Если возникают сложности в определении диагноза, в течение процесса обследования для гистологического анализа у пациента должны несколько раз взять пункцию.

Главным поводом бить тревогу при воспалительном процессе в поджелудочной железе является несвоевременное лечение хронического панкреатита. Именно этот фактор является основополагающим в проявлении симптоматики данного заболевания. Но сопутствующих причин, которые становятся индикаторами самого процесса воспаления, может быть гораздо больше. Основными среди них можно назвать:

• острую и жирную пищу;
• употребление алкоголя;
• врожденные аномалии;
• метаболические нарушения;
• лекарственные препараты;
• желчекаменную болезнь;
• атеросклероз и тромбоз.

Заболевание может развиваться также из-за воспалительных процессов 12-перстной кишки или впоследствии холецистэктомии. Нередко становится причиной проявления симптомов диагностическое или оперативное вмешательство, вследствие которого была нарушена целостность тканей поджелудочной железы.

Если начать лечить данный вид заболевания вовремя, можно избежать ряда проблем, хотя хирургическое вмешательство уже будет обязательным. Главными «действующими лицами» на первых этапах лечения должны стать:

При малейших подозрениях на псевдотуморозный панкреатит терапевт обязан дать направление к гастроэнтерологу. В отдельных случаях может потребоваться помощь онколога. Во время визита к специалисту гастроэнтеролог осуществляет несколько действий:

1. Задает ряд вопросов для составления анамнеза.
2. Производит визуальный осмотр и пальпацию.
3. Дает направление на анализы (кровь, моча, кал).
4. Проводит специально разработанные тесты.
5. Определяет необходимость проведения УЗИ, КТ, МРТ.
6. Производит эндоскопию панкреатического протока.

При необходимости подтвердить или опровергнуть наличие раковых клеток обязательно проводится гистологическое исследование. С этой целью берется пункция, которую анализируют в лабораторных условиях. Только после этого ставится точный диагноз.

А.Ж. Дуйсенбаева, Инновационный метод в гастроэнтерологии [Электронный ресурс] // Вестник Казахского Национального медицинского университета. 2013

Тарасова Л.В., Трухан Д.И. Лекарственная безопасность в гастроэнтерологии [Электронный ресурс] // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2013

Валенкевич Л.Н., Яхонтова О.И. Болезни органов пищеварения: руководство по гастроэнтерологии для врачей // Издательство ДЭАН, 2006

Калинин А.В., Маев И.В., Рапопорт С.И. Гастроэнтерология: справ. практ. врача // Медпресс-информ., 2009

Drossman D. Gastroenterology: The Focus on Mind and Body [Электронный ресурс] // I n s i d e t h e M i n d s. 2015 https://www.med.unc.edu/ibs/wp-content/uploads/sites/450/2017/10/Aspatore-Booklet.pdf