Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела

Протрузии поясничных дисков проявляют себя тогда, когда вываливание дискового ядра достигает серьезных размеров и защемляет нервные корешки, нарушает кровоснабжение тканей. По этой причине возникновение боли и прочая симптоматика дегенеративных процессов в поясничном отделе позвоночника застает человека врасплох. На их наличие указывают:

• Сильная, острая боль в этой области спины при физических нагрузках и резких движениях;
• Мышечная слабость, покалывание и судороги в ногах;
• Скованность в поясничном отделе.

Если протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела запущена, то боль становится постоянной и отдает уже в ноги, тазобедренную область. При этом нередко затрудняется мочеиспускание, нарушается работа кишечника, оказывается зажатым седалищный нерв. Больной не в состоянии вести активную жизнь. Его движения скованы, нескоординированы.

Причин, по которым возникает протрузия, немало. По большей части они обусловлены неправильным образом жизни, реже — «плохой» генетикой. Первые слабые признаки заболевания могут проявиться еще в молодом возрасте. Но активно развиваться дегенеративные процессы в поясничной области позвоночника начинают у людей старше 40 лет.

Причинами этого могут стать:

• Травмы и врожденные патологии позвоночника;
• Мышечная слабость;
• Сбои обмена веществ;
• Инфекционные болезни и воспалительные процессы;
• Изнурительные спортивные тренировки;
• Низкая физическая активность.

Как показывает медицинская практика, протрузия поясничного отдела характерна для людей, вынужденных много времени проводить в положении «сидя». У них нарушается кровообращение в поясничной зоне, что со временем приводит к дистрофии тканей, окружающих позвоночник, и нарушению диффузного питания межпозвоночных дисков. А это провоцирует развитие вышеописанных дегенеративных процессов.

Если сильная боль оковывает поясницу, трудно двигаться, наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, визит к врачу откладывать недопустимо. Все говорит о том, что дегенеративно-дистрофические изменения в поясничном позвоночном отделе носят серьезный характер. Грамотно диагностировать болезнь смогут:

Первый специалист лечит патологии костной структуры позвоночника, второй — болезни центральной и периферийной нервной системы. При необходимости пациент будет направлен к хирургу, выполняющему операции протрузии поясничного отдела.

На приеме вертебролог или невролог:

1. Проводит осмотр больного;
2. Производит пальпаторную диагностику;
3. Собирает анамнез;
4. Исследует данные исследований КТ и МРТ.

Такой подход позволяет точно определить локализацию дегенеративно-дистрофических изменений и степень их развития, назначить соответствующее лечение. Врач обязательно учитывает общее состояние пациента, наличие у него других хронических заболеваний. Он постоянно контролирует ход лечебного процесса, вносит в него корректировки, исходя из результатов последующих исследований.

Необходимость операции при протрузиях поясничного отдела возникает в том случае, когда болезнь сильно запущена и доставляет человеку большие физические страдания. Кроме того, врач может предложить оперативное вмешательство, если комплексное лечение в течение полугода не дает никаких положительных результатов. Операция показана:

• При трансформации протрузии в межпозвоночную грыжу;
• При большой зоне поражения дегенеративно-дистрофическими процессами;
• При серьезном защемлении нервов спинного мозга.

Решение об оперативном вмешательстве принимается только после тщательного обследования больного. В пользу операции обычно говорят невозможность остановить болезнь консервативным лечением и угроза инвалидности.

Если подтвердились симптомы протрузии поясничного отдела позвоночника, лечение назначается комплексное. Каждая процедура несет свою функциональную нагрузку и позволяет добиться конкретного изменения состояния больного. Как правило, лечебные действия включают в себя:

• Прием медикаментов, инъекции — для снятия воспаления, отечности и снижения болевых ощущений;
• Массаж — для растяжения позвоночника, снятия спазм мышц и сокращения давления на нервные корешки;
• Иглоукалывание — для улучшения кровоснабжения тканей, окружающих позвонки;
• Физиотерапевтические процедуры — для купирования боли, повышения подвижности поясничных позвонков;
• Лечебная физкультура — для улучшения эластичности связок.

В некоторых ситуациях пациенту может быть назначено вытяжение позвоночника, лазерная, магнитная и мануальная терапия. Комплекс процедур подбирается врачом индивидуально. В процессе лечения этот набор обязательно корректируется с учетом эффективности каждой методики.

Дегенеративно-дистрофические процессы не проявят свои симптомы, и лечение протрузии поясничного отдела позвоночника будет не нужно, если пациент внесет в собственный образ жизни соответствующие коррективы. Ничего сложно в этом нет, важно лишь:

• Регулярно заниматься физкультурой;
• Следить за осанкой;
• Рационально питаться;
• Избегать избыточных физических нагрузок.

Полезно также заниматься плаванием и водными видами спорта. При явно выраженном дискомфорте в области поясницы целесообразно обратиться к врачу. Ранняя диагностика позволяет своевременно выявить и устранить зарождающиеся очаги болезни.

Зборовская И.А., Мозговая Е.Э. Доказательная медицина в ревматологии [Электронный ресурс] // Научно-практическая ревматология. 2008

Пасиешвили Л.М. Место и роль нестероидных противовоспалительных препаратов в современной ревматологии [Электронный ресурс] // Крымский терапевтический журнал. 2010

Рэлстон Г., Пенмэн Й., Стречен М., Хобсон Р. Внутренние болезни по Дэвидсону. Нефрология. Ревматология // Рид Элсивер. 2010

Насонова Е.Л., Насонова В.А. Ревматология : национальное руководство : учебное пособие для системы послевузовского профессионального образования врачей // ГЭОТАР-Медиа. 2008

Hochberg M., Smolen J., Weinblatt M., Weisman M., Gravallese E. Rheumatology, 2-Volume Set, 8th Edition // Elsevier. 2022