Ядерная желтуха новорожденных

На первом этапе патологии у ребенка наблюдаются признаки интоксикации билирубином. Если не провести обследование и не назначить эффективное лечение, за короткий период происходит необратимое поражение центральной нервной системы малыша. В числе осложнений — ДЦП и глухота. Наиболее распространенные симптомы ядерной желтухи:

• тремор, беспокойное состояние, судороги;
• частое запрокидывание головы назад, блуждающий взгляд;
• угасание сосательного рефлекса;
• монотонный крик;
• повышение температуры, рвота, срыгивания;
• увеличение селезенки;
• вялость, апатия, сонливость.

Если ребенок родился недоношенным, одним из первых признаков ядерной желтухи принято считать резкую реакцию даже на незначительные раздражения, постоянное нахождение в расслабленной позе и задержку дыхания. Кожные покровы малыша нередко приобретают синюшный оттенок. При этом глаза ребенка практически все время широко открыты. Впоследствии, когда происходит поражение ядер головного мозга, малыш начинает пронзительно кричать. На 2-3 месяце могут появиться неврологические расстройства, среди которых: поражение слуха, мышечная гипертония и гипотония, проблемы с координацией и со зрением.

Основными причинами ядерной желтухи у новорожденных являются:

• несовместимость по группе крови или резус-фактору у мамы и малыша;
• заболевания печени или желчевыводящих путей;
• проблемы с кишечником;
• гормональные нарушения;
• патологии кровеносной системы;
• родовые травмы;
• генетические нарушения.

При первых признаках интоксикации организма билирубином ребенка следует показать специалисту. О том, какой врач лечит ядерную желтуху, следует узнать в детском медицинском учреждении. В зависимости от характера и стадии патологии, может потребоваться консультация нескольких специалистов. Среди них:

Также могут помочь невропатолог, эндокринолог, инфекционист, гематолог, генетик. Чтобы диагностировать желтуху, врачу необходимо осмотреть ребенка. Затем он собирает анамнез и жалобы, направляет на обследования. Биохимические анализы крови и мочи необходимы для того, чтобы определить уровень билирубина. Дальнейшая диагностика направлена на выявление причины, которая вызвала желтуху. В зависимости от степени тяжести заболевания, назначается наиболее эффективный метод лечения. В каждом конкретном случае его подбирает детский врач. Почти всегда лечение осуществляется в стационарных условиях. При желтухе эффективны следующие методики:

• переливание крови (при ее несовместимости у мамы и ребенка);
• медикаментозная терапия;
• введение гормонов;
• физиопроцедуры;
• фототерапия;
• прием глюкозы и активированного угля (улучшают работу печени);
• хирургическое вмешательство.

Чтобы стимулировать обменные процессы в организме ребенка, необходимо уделить особое внимание грудному вскармливанию. В этот период малыш должен получать полноценное питание. Во избежание появления у ребенка проблем с пищеварением, маме следует соблюдать специальную диету. Малышу с желтухой пойдут на пользу солнечные ванны и прогулки на свежем воздухе. При этом нужно следить, чтобы ребенок не замерз.

Семионенкова Н.В., Аргунова И.А. Возможности терапии тревожных расстройств в общей врачебной практике (обзор) [Электронный ресурс] // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2012

Соболева М.С., Слободенюк Е.В., Букатова И.Ф., Калагина З.В. Анализ динамики качества жизни пациентов с артериальной гипертензией при проведении комбинированной терапии (промежуточные итоги) [Электронный ресурс] // Дальневосточный медицинский журнал. 2011

Бокарев И.Н. Внутренние болезни: дифференциальная диагностика и лечение: Учебник // МИА. 2015

Федюкович Н.И. Внутренние болезни: учебник // Феникс. 2019