Прием ангиохирурга

Поводом к обращению должны послужить следующие ситуации:

• признаки недостаточности кровообращения органов и тканей, выявленные с помощью допплеровского исследования, МРТ, ангиографии и других методов диагностики;
• изменения в кардиограмме и электроэнцефалограмме, указывающие на возможные проблемы с кровообращением;
• обнаружение на УЗИ аневризм – мешкообразных выпячиваний на стенках сосудов, которые могут разрываться, приведя к смертельному исходу;
• патологии кровоснабжения ног, выражающиеся в появлении расширенных вен, отечности, воспалении на коже, язвах и хромоте;
• головная боль, головокружение и скачки АД, которые могут указывать на сужение (стеноз) сонной артерии;
• патологии кровотока, вызванные сахарным диабетом и ревматизмом;
• нарушение оттока лимфы, возникшее после травмы или операции.

• Ишемическую болезнь и стенокардию.
• Недостаточность мозгового кровообращения.
• Стеноз сонной артерии.
• Расслоение аорты – главной артерии в организме.
• Аневризмы – мешкообразные выпячивания на стенках сосудов.
• Артериальную непроходимость.
• Варикозное расширение вен.
• Облитерирующий атеросклероз и эндартериит – заболевания, сопровождающиеся сужением внутрисосудистого просвета артерий.
• Тромбозы – кровяные сгустки в сосудах.
• Варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика.
• Посттромботический синдром – изменения, оставшиеся после рассасывания тромба.
• Лимфедему – скопление лимфы в тканях.
• Трофические язвы – поражение кожи, вызванное недостаточностью кровообращения.
• Диабетические и ревматоидные ангиопатии (поражения стенок сосудов).
• Врожденные аномалии кровотока в сердце, печени, почках, головном мозге.

С какими симптомами обращаются к ангиохирургу:

• боли в сердце;
• головные боли, сопровождающиеся обмороками, потерей сознания, скачками АД;
• ишемические атаки – временная потеря контроля над конечностями, проходящие нарушения зрения и речи, спутанность сознания, исчезающая в течение 10-15 мин.;
• мушки перед глазами, шум в ушах;
• незаживающие язвы на ногах;
• покалывание и онемение конечностей;
• судороги ног в ночное время;
• перемежающаяся хромота;
• изменение цвета кожи на ногах и руках;
• отеки, тяжесть в ногах, расширенные вены, «звездочки»;
• жжение в стопах и икрах;
• расширение вен в области мужских половых органов.

Врач узнаёт, когда появились беспокоящие изменения, и с чем они могут быть связаны. Во время приёма надо рассказать обо всех симптомах, поскольку на заболевания кровеносной системы может указывать самая разная симптоматика.

Доктор проводит внешний осмотр, отмечая изменение цвета кожи, трофические язвы, в т.ч. зарубцевавшиеся, расширенные вены.

Проверяется пульсация в подколенной ямке, пропадающая при поражении артерий нижних конечностей. С помощью надавливания на кожу выявляется наличие отеков.

При помощи стетоскопа выслушивается работа сердца и пульсация аорты. При патологиях кровеносной системы будут слышны шумы.

Больному назначается:

• УЗИ с доплером – во время обследования врач оценивает состояние кровоснабжения обследуемой области. На экране видны участки с затрудненным кровотоком и вызвавшие их изменения – тромбы, бляшки, сужения, врожденные аномалии, варикоз.
• Ангиография с контрастом и без него – во время этой процедуры участки системы кровоснабжения просматриваются при помощи рентгена или магнитных волн. Введение контраста делает снимки более четкими.
• Компьютерная томография, применяемая для диагностики патологий вен и артерий и исследования кровоснабжения органов.

По результатам обследования сосудистый хирург выясняет, нуждается ли пациент в хирургическом лечении выявленных патологий. Если можно обойтись консервативными методами, больного направляют к флебологу, кардиологу, невропатологу или другому специалисту.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии назначается операция. После ее проведения больной находится под наблюдением врача до завершения реабилитации.

При сужении внутрисосудистого просвета проводится шунтирование – создание искусственного кровотока в обход пораженного места – и стентирование – расширение узкого участка с помощью стента.

Выпячивание сосудов (аневризмы) иссекают и выключают из кровотока. При подозрении на патологии коронарных артерий проводится ангиография, во время которой в сосуды сердца вводят тонкий катетер. Метод позволяет выявить узкие участки и ввести стент, расширяющий внутрисосудистый просвет.

Варикозное расширение лечат с помощью лазерного, химического метода и радиоволновой хирургии. Расширенные вены закрывают склерозирующим препаратом, воздействием лазера или электричества.

Для достижения хорошего результата после операции больному нужно соблюдать советы врача, принимать назначенные препараты, избегать физических нагрузок, носить поддерживающее эластичное белье.

После операций назначаются физиотерапия, массаж и другие процедуры, позволяющие быстрее реабилитироваться.

При выборе ангиохирурга нужно обращать внимание на стаж работы специалиста, его опыт и стремление совершенствовать имеющиеся навыки. Хороший врач участвует в медицинских конференциях, обучается на курсах, стажируется в зарубежных и российских клиниках. Это позволяет осваивать новые технологии и применять их на практике.

Лечение нужно проходить в крупных клиниках, где есть все специалисты, консультация которых может понадобиться, и имеется современная операционная база. В таких учреждениях, дорожащих своей репутацией, работают грамотные врачи.