Дизентерия у детей

Клиническая картина заболевания во многом зависит от его стадии, характера течения и индивидуальных особенностей организма малыша. Самым явным симптомом острой дизентерии считается понос. Чаще всего признаки недуга возникают на 3-4 сутки после заражения. Они выражаются в виде таких проявлений, как:

• сильная слабость;
• повышение температуры тела;
• сильный озноб;
• лихорадка;
• постоянная тошнота и головокружение;
• приступы немотивированной рвоты;
• метеоризм и вздутие.

Температура тела ребенка, как правило, колеблется. Она может варьироваться от 37, 5 до 40 С. Дефекация происходит по несколько раз в сутки. Иногда это число достигает 20. Каловые массы при этом могут быть с примесью крови и зеленой слизи. В случаях тяжелого течения дизентерии у детей, добавляются такие симптомы, как:

• тахикардия;
• снижение активности;
• угнетенное состояние;
• судороги;
• анемия;
• потеря массы тела;
• посинение кожных покровов.

Ребенок становится невнимательным и безынициативным. В случае хронической формы дизентерии возникают признаки слабой интоксикации. Количество раз дефекации немного снижается. Однако в каловых массах наблюдаются примеси крови и слизи.

Причины

Возбудителем заболевания является патогенный микроорганизм. Инфекция всегда проникает через пищеварительный тракт. Чаще всего дизентерию вызывает один из четырех видов шигеллы:

• S.dysenteriae;
• S.flexneri;
• S.sonnei;
• S.boydii.

Вышеперечисленные микроорганизмы относятся к группе антропофильных энтеробактерий и отличаются высокой устойчивостью к факторам окружающей среды. Поэтому шигеллы нередко беспрепятственно проникают в организм малыша. Источником инфицирования чаще всего выступает больной человек. Ученые выделяют такие пути передачи инфекции:

• фекально-оральный;
• бытовой;
• контактный.

Дети, которые страдают от дизентерии, заразны с первого дня болезни. Они выделяют с фекалиями большое число шигелл. Нередко дизентерия у детей причисляется к заболеваниям грязных рук. Ведь заразиться ею можно при несоблюдении правил личной гигиены. Немаловажную роль в процессе инфицирования играют:

• домашние животные;
• мухи и другие насекомые;
• грязные фрукты, овощи, ягоды.

Нередко дети заражаются дизентерией после потребления некипяченой воды и продуктов с истекшим сроком годности. В группу риска входят малыши, посещающие детские дошкольные заведения. Там шигеллез быстро распространяется через общие игрушки, немытые руки, полотенца, ручки дверей и сантехнику.

Дизентерия у ребенка грозит рядом неприятных последствий. Одними из самых тяжелых считаются обезвоживание организма, кишечные кровотечения и анемия. Чтобы предотвратить осложнения, следует своевременно обратиться за помощью к врачу. Диагностикой и лечением дизентерии у детей занимается:

Иногда может потребоваться вмешательство гастроэнтеролога. К этому специалисту обращаются при необходимости восстановления микрофлоры кишечника. Но перед тем, как начинать лечение врач должен ознакомиться с беспокоящими симптомами дизентерия у детей. Для этого он выполнит такие действия:

1. выслушает жалобы пациента или его родителей;
2. поинтересуется, как давно возникли неприятные ощущения;
3. спросит, что предшествовало диарее;
4. поинтересуется, посещает ли малыш детский сад или другие организации;
5. спросит, не было ли у него в последнее время пищевого отравления;
6. поинтересуется, каков характер и цвет каловых масс пациента;
7. спросит, не страдает ли кто-либо из близкого окружения подобным недугом.

После первичного осмотра доктор порекомендует ребенку пройти ряд инструментальных и лабораторных исследований. Наиболее информативными в этом случае считаются: бактериологический анализ кала, копрограмма, ПЦР и серологические методы диагностики.

После того, как наличие данного недуга будет подтверждено посредством анализов, врач составит курс терапевтических методов его устранения. Лечение назначается в индивидуальном порядке. Врач руководствуется степенью тяжести заболевания, наличием осложнений и возрастом ребенка. Как правило, лечение дизентерии не требует нахождения в стационаре. Оно проводится в домашних условиях. Врач назначает прием:

• антибактериальных средств;
• жаропонижающих препаратов;
• болеутоляющих средств.

Ребенку, который страдает от дизентерии показан постельный режим, особенно на начальном этапе лечения. Кроме того, ему следует избегать контактов с другими детьми. Поэтому посещение детского сада на время лечения следует прекратить. Немаловажную роль в борьбе с дизентерией играет:

• диета;
• потребление большого количества воды;
• прием иммуноукрепляющих средств и пробиотиков.

Антидиарейные средства оказывают положительный эффект. Их назначают в первые три-четыре дня болезни. Затем прием следует прекратить. Диету разрабатывает врач. Она проста и подходит для каждого ребенка, больного дизентерией. В ее основе продукты, улучшающие процесс пищеварения и перистальтики. Весь период лечения занимает не больше месяца. Затем ребенку показано наблюдение со стороны врача-инфекциониста.

А.Ж. Дуйсенбаева, Инновационный метод в гастроэнтерологии [Электронный ресурс] // Вестник Казахского Национального медицинского университета. 2013

Тарасова Л.В., Трухан Д.И. Лекарственная безопасность в гастроэнтерологии [Электронный ресурс] // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2013

Валенкевич Л.Н., Яхонтова О.И. Болезни органов пищеварения: руководство по гастроэнтерологии для врачей // Издательство ДЭАН, 2006

Калинин А.В., Маев И.В., Рапопорт С.И. Гастроэнтерология: справ. практ. врача // Медпресс-информ., 2009

Drossman D. Gastroenterology: The Focus on Mind and Body [Электронный ресурс] // I n s i d e t h e M i n d s. 2015 https://www.med.unc.edu/ibs/wp-content/uploads/sites/450/2017/10/Aspatore-Booklet.pdf