Инсульт головного мозга

Клиническая картина заболевания многообразна. Однако не все люди способны своевременно распознать характерные признаки надвигающегося инсульта. Существует три самых явных симптома, указывающих на мозговую патологию:

• Человек на может улыбнуться. Как правило, уголки его губ ассиметричны.
• Пострадавший не может членораздельно говорить. Ему трудно произнести даже свое имя.
• Человек испытывает слабость в конечностях. Кроме того, он не в состоянии поднять одновременно обе руки.

При обнаружении этих трех признаков следует немедленно вызвать скорую помощь. Также у острого мозгового нарушения существует ряд предвестников. Они называются ишемической атакой. Вызвать беспокойство должны такие проявления, как:

• внезапная сильная головная боль;
• тошнота и рвота;
• трудности с координацией;
• резкое побледнение кожных покровов;
• помутнение рассудка.
• учащенное сердцебиение;
• общая слабость.

Все вышеперечисленные симптомы считаются общемозговыми. Также специалисты выделяют очаговые признаки инсульта. Их характер зависит от того, какой именно участок мозга был поражен. Каждая область этого органа отвечает за определенную деятельность. Это значит, что нарушение функционирования мозга станет проявляться различными признаками — потерей речи, зрения, двигательной активности.

Инсульт головного мозга — это не самостоятельный недуг. Такое патологическое состояние развивается на фоне ряда заболеваний. К наиболее распространенным относятся:

• сахарный диабет;
• атеросклероз сосудов;
• гипертоническая болезнь;
• аневризма сосудов;
• церебральный тромбоз;
• артериальная гипертензия;
• врожденные аномалии сосудов головного мозга.

Помимо вышеупомянутых заболеваний, к инсульту приводят предрасполагающие факторы. Следует выделить такие из них, как:

• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• длительно пребывание на солнце;
• авитаминоз;
• избыточный вес;
• прием гормональных препаратов;
• интоксикация организма.

В группу риска возникновения инсульта входят люди пожилого возраста. У мужчин эта патология случается в районе 50 лет, у женщин — после 60. Кроме того, по наблюдениям специалистов, известно, что инсульту больше подвержены те люди, у которых имеется генетическая предрасположенность к этому недугу. Также часто сталкиваются с этим заболеванием спортсмены. У них инсульт мозга возникает по причине чрезмерных усилий и перенапряжения.

Острое нарушение мозгового кровообращения случается и у молодых людей. Как правило, в таком случае имеет место геморрагический инсульт. Разрыв сосуда обусловлен врожденной патологией, которая образовалась еще период нахождения в материнской утробе.

Для того чтобы точно установить, что у человека именно острое нарушение мозгового кровообращения, необходимо провести ряд обследований. На первом этапе врач займется сбором анамнеза. После этого он выпишет направление на прохождение лабораторных и аппаратных методов обследования. Наиболее информативными считаются такие диагностические процедуры, как:

• биохимический и общий анализ крови;
• исследование мочи;
• коагулограмму — анализ свертываемости крови.

После лабораторных анализов врач назначит прохождение аппаратных исследований мозга. Они покажут размеры и локализацию патологического процесса. Для диагностики инсульта чаще всего используют:

• Ультразвуковую допплерографию. Она оценивает состояние сосудов головного мозга. Стоимость этого исследования начинается от 1000 рублей. Точность показателей приближается к 85 %.
• Компьютерная томография. Эта процедура определяет тип инсульта и выявляет внутричерепное кровоизлияние, если оно имеет место. Достоверность исследования — 85-95 %. Стоимость КТ в московских клиниках начинается от 3500 рублей.
• Магнитно-резонансная томография. Этот метод исследования дает врачу более детальную информацию о состоянии головного мозга пациента. Его информативность приближается к 98 %. Цена исследования начинается от 8500 рублей.

В качестве дополнительного метода диагностики используется МРТ-ангиография. Она является разновидностью магнитно-резонансной томографии. Но при ее проведении не используется контрастное вещество. Поэтому стоимость несколько ниже. Цена исследования составляет приблизительно 5500 рублей. Достоверность результатов — 85 -95 %.

Прежде чем начинать борьбу с недугом, необходимо проконсультироваться со специалистом. Для этого при обнаружении первых нехарактерных изменениях в организме и поведении следует отправиться в медицинское учреждение. Изначально нужно записаться на прием к терапевту. Он выслушает жалобы и направит к специалисту более узкого профиля:

Также в лечении инсульта может принимать участие сосудистый хирург. К нему обращаются, если есть необходимость в проведении оперативного вмешательства. Прежде чем приступать к лечению, врач должен провести опрос пациента, в ходе которого он поинтересуется у него:

1. Как давно возникли неприятные ощущения?
2. Что предшествовало появлению признаков инсульта (болезнь, стресс)?
3. Страдаете ли патологиями сердечно-сосудистой системы?
4. Какие препараты принимаете?
5. Не было ли в недавнее время интоксикации организма?
6. Как часто испытываете физическое и психоэмоциональное перенапряжение?

Также врач поинтересуется, нет ли у пациента генетической предрасположенности к инсульту. После этого он выпишет направление на вышеперечисленные методы исследований.

После того как врач получит результаты анализов, он их изучит. Информация в них расскажет об особенностях инсульта. Только после этого специалист приступит к составлению методики устранения заболевания и его последствий. Лечение осложнений инсульта проводится только в стационаре. Однако первые дни после приступа больного содержат в палате интенсивной терапии. В этот период ему назначают:

• манипуляции, ориентированные на рассасывание тромбов;
• мониторинг за всем органами и системами, обеспечивающими жизнедеятельность;
• введение средств, восстанавливающих работу головного мозга;
• употребление медикаментов, которые уменьшают вязкость крови;
• прием препаратов, защищающих клетки головного мозга от негативного влияния инсульта.

Также пациенту проводят всевозможные процедуры, ориентированные на поддержание нормального артериального давления. После того как кризис миновал, и пострадавшего перевели в общую палату, ему назначают лекарства, которые снижают вероятность рецидива инсульта. Все время, пока длится терапия, пациент находится под строгим контролем специалистов.

Специалисты утверждают, что от того, насколько быстро была обнаружена патология, зависит результат дальнейшего восстановления пострадавшего человека. Скорость реакции в первую очередь влияет на жизнь пациента. Поэтому так важно уметь распознавать инсульт в домашних условиях без помощи врачей. Вас должны насторожить возникшие в вашем теле такие симптомы:

• беспричинная тошнота и рвота;
• резкая головная боль, усиливающаяся при смене положения тела;
• туман или двоение перед глазами;
• дезориентация в пространстве;
• частичное онемение или покалывание в конечностях;
• чувство жара.

Кроме того, вы не сможете нормально улыбнуться, поскольку уголки одной из сторон губ будут опущены. При обнаружении у себя хотя бы двух из вышеперечисленных проявлений вам следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Самое главное в таких случаях — не пытаться себе помочь самостоятельно.

Самибаев Р.М., Самиев А.С. Нейропротекторная терапия в неврологии [Электронный ресурс] // Тюменский медицинский журнал. 2011

Селивёрстов Ю.А. Неврология сегодня (часть I). Обзор 71-й ежегодной встречи Американской академии неврологии [Электронный ресурс] // Бюллетень Национального общества по изучению болезни Паркинсона и расстройств движений. 2019

Назаров В. М. Неврология и нейрохирургия // Academia. 2010

Никифоров А.С. Неврология. Учебник // Феникс. 2014

Berkowitz A., Prasad S., Elkind M. Clinical Reasoning in Neurology: A Case-Based Approach [Электронный ресурс] //American Academy of Neurology. 2016 https://www.neurology.org/sites/default/files/Resident&Fellow/CRbook.pdf