Массаж после инсульта

При инсульте происходит нарушение работы сосудов головного мозга. Выделяют два типа заболевания — ишемический и геморрагический. В первом случае происходит закупорка сосуда тромбом и резкая недостача крови, во втором — нарушение его целостности и излияние жидкости в мозг. Оба состояния могут оказаться летальными. Часто жизнь пострадавшего зависит от того, насколько быстро была оказана помощь — на счету оказывается каждая минута. Для того, чтобы вовремя распознать инсульт, необходимо знать, какими симптомами он обладает. Чаще всего это:

• головная боль;
• нарушение различных функций в зависимости от участка поражения — речевой, двигательной, мыслительной;
• сильное головокружение;
• тошнота и рвота;
• частичный или полный паралич одной из сторон тела;
• сильная спутанность сознания;
• возможно впадение в кому.

Если больной находится в сознании, нужно попросить его улыбнуться и поднять одновременно две руки. Верным признаком того, что человек пострадал именно от инсульта, будет неспособность выполнить эти действия.

Главным фактором развития заболевания является нарушение работы сосуда в головном мозге. Для этого существует две основных причины — его закупорка отделившимся уплотнением в крови — тромбом, либо нарушение целостности артерии из-за ослабления ее стенки или высокого давления. Однако сами по себе эти явления происходят крайне редко. Такие серьезные нарушения зависят от большого количества предпосылок:

• наследственности;
• пола;
• возраста;
• болезней сердечно-сосудистой системы;
• вредных привычек;
• нездорового образа жизни.

Считается, что женщины страдают от этого заболевания в возрасте старше 80 лет, а мужчины — от 30 до 70. В другие периоды риск удара значительно снижен. Важную роль играет прямая наследственность — мать или отец могут передать предрасположенность детям. Увеличивают возможность развития инсульта такие сопутствующие заболевания:

• гипертония;
• атеросклероз;
• остеохондроз;
• сахарный диабет;
• повышенный уровень холестерина.

Часто инсульт связывают с повышенным давлением. Хотя это один из основных факторов геморрагического подтипа болезни, гипертония не является обязательным условием удара. Инсульт может произойти и при нормальном давлении, но при повышенной вязкости крови и наличии в ней тромбоцитных сгустков.

Независимо от того, какой участок головного мозга был поврежден во время приступа, риск частичного или полного паралича крайне велик. Для улучшения подвижности и восстановления чувствительности хорошим методом терапии является массаж. Он улучшает кровообращение и стимулирует нервные окончания. Его назначает:

Перед тем, как дать рекомендации по проведению процедуры, специалисту необходимо будет прояснить особенности протекания болезни. Это поможет сконцентрировать воздействие на поврежденных участках тела и выбрать наиболее подходящую тактику массажа. Пациенту или его сопровождающему будет задан ряд вопросов:

1. Как давно произошел инсульт?
2. Какой тип был определен при диагностике?
3. Какая часть головного мозга была затронута?
4. Какие отделы тела подвержены наибольшей потере чувствительности и подвижности?
5. Испытывает ли пациент болевые ощущения в этих областях?
6. Влияют ли какие-либо обстоятельства на степень чувствительности или неподвижности участка тела?

После этого доктор проведет внешний осмотр, проверит уровень реакции и подверженности рефлексам. Это позволит оценить общее состояние. После этого будет назначен курс необходимых процедур.

Несмотря на то, что процедура кажется достаточно простой в плане выполнения, ее проведение следует доверить профессионалам, а не пытаться осуществлять самостоятельно. Только специалист сможет в нужной степени воздействовать на все поврежденные участки и сделать терапию максимально эффективной. Массаж при инсульте преследует такие цели:

• улучшение кровоснабжения;
• восстановления подвижности и нервной чувствительности;
• уменьшение болевых ощущений;
• борьба со спазмами и судорогами;
• профилактика пролежней.

Разработано значительное количество техник и способов проведения процедуры. Они подбираются в соответствии с индивидуальными особенностями больного и областью, на которую необходимо оказать воздействие. Виды массажа разделяют по месту локализации манипуляций:

• для нижних конечностей;
• для верхних конечностей;
• для мышц лица;
• для брюшного, спинного и шейного отделов;
• общий.

Кроме того, процедуру подразделяют на лечебный и восстановительный подтип. Первый предназначен для воздействия на весь организм и предполагает общее улучшение состояния. С помощью второго оказывают влияние на обездвиженные отделы тела с целью максимального восстановления их функциональности.

Самибаев Р.М., Самиев А.С. Нейропротекторная терапия в неврологии [Электронный ресурс] // Тюменский медицинский журнал. 2011

Селивёрстов Ю.А. Неврология сегодня (часть I). Обзор 71-й ежегодной встречи Американской академии неврологии [Электронный ресурс] // Бюллетень Национального общества по изучению болезни Паркинсона и расстройств движений. 2019

Назаров В. М. Неврология и нейрохирургия // Academia. 2010

Никифоров А.С. Неврология. Учебник // Феникс. 2014

Berkowitz A., Prasad S., Elkind M. Clinical Reasoning in Neurology: A Case-Based Approach [Электронный ресурс] //American Academy of Neurology. 2016 https://www.neurology.org/sites/default/files/Resident&Fellow/CRbook.pdf