Острый холецистит: симптомы и лечение

Заболевание можно распознать по сильной боли, которая возникает в правой верхней части живота. Это первый симптом, сигнализирующий о воспалении. Боль мучает человека постоянно, и может отдавать в лопатку, руку и шею. Помимо этого, к симптомам острого холецистита относят:

• Появление горького привкуса во рту;
• Резкое повышение температуры тела;
• Тошноту и рвоту;
• Окрашивание кожных покровов и слизистых оболочек в желтый цвет.

Также у человека возникает тахикардия. Частота сокращения сердца достигает 100-120 ударов за минуту. Распознать заболевание также можно, попросив человека поднять выпрямленную правую ногу и надавив на место локализации боли. Если симптом усилился, то речь идет об остром холецистите, лечение которого необходимо начинать немедленно.

Признаки заболевания могут разниться в зависимости от формы недуга. При катаральном остром холецистите далеко не всегда поднимается температура. Если у человека наблюдается осложненная форма болезни, то его мучает озноб, лихорадка, возникают все симптомы желтухи.

Воспаление желчного пузыря могут спровоцировать различные факторы. На развитие такого недуга влияет неправильное питание, голодание, злоупотребление алкоголем и фаст-фудом. Также появление острого холецистита может быть вызвано:

• Желчнокаменной болезнью;
• Дуоденитом;
• Болезнью Крона;
• Язвой двенадцатиперстной кишки;
• Целиакией;
• Сахарным диабетом;
• Синдромом короткой кишки.

Также спровоцировать развитие воспаления могут инфекции, которые проникли в орган. Возбудителями могут быть стрептококки, лямблии, кишечные палочки. В таких случаях заболевание прогрессирует стремительно. К основным симптомам острого холецистита присоединяются расстройства стула, сильные головные боли. В кале человека можно заметить примеси слизи.

Человеку, испытывающему мучительные симптомы воспаления желчного пузыря, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Занимаются лечением острого холецистита следующие специалисты:

Врач должен внимательно осмотреть больного, провести пальпацию правого подреберья. Для получения более полной информации о состоянии здоровья человека доктор задаст ему несколько вопросов:

1. Как давно появились первые симптомы заболевания?
2. Каков характер боли?
3. Есть ли другие симптомы?
4. Поднималась ли температура?
5. Были ли проблемы со стулом?
6. Принимал ли человек обезболивающие средства, и каков был эффект от них?
7. Страдает ли он хроническими заболеваниями?

Доктор также поинтересуется, были ли подобные проблемы у человека в прошлом, а также болели ли холециститом его родственники. Уточнить диагноз врач может только после получения результатов обследования. Для этого пациенту придется сдать общий и биохимический анализы крови, пройти ультразвуковое сканирование брюшной полости и эзофагогастродуоденоскопию.

Человека с признаками воспаления желчного пузыря помещают в хирургический стационар. После комплексного обследования врачи принимают решение о методах дальнейшего лечения. С заболеванием можно справиться консервативными способами или с помощью хирургического вмешательства. Пациенту в обязательном порядке назначают следующие медикаменты:

• Антибиотики;
• Спазмолитики;
• Обезболивающие;
• Жаропонижающие.

Если врачи решили проводить консервативное лечение, то пациенту будет назначена строгая диета. В первые два дня человеку не разрешается совсем ничего есть. При этом он может пить несладкий чай и рисовый отвар. Чтобы жидкость хорошо усваивалась, ее дают больному маленькими порциями. Если состояние его улучшается, то на третий день ему разрешают есть каши, сваренные на воде, овощные супы и кисели. Молочные продукты, рыбу и мясо можно употреблять только на пятые сутки диеты.

Хирургическое вмешательство назначают, когда симптомы острого холецистита не исчезают, а консервативное лечение не приносит эффекта. Выполнять операцию по удалению желчного пузыря можно двумя способами: классическим и лапароскопическим. В первом случае хирург выполняет разрез передней брюшной стенки, а во втором — несколько маленьких отверстий, в которые вводят видеооборудование и инструменты.

При появлении первых признаков заболевания необходимо вызвать «скорую помощь». Улучшить состояние пациента могут только специалисты. Они быстро поставят диагноз, определят необходимость госпитализации. В первую очередь они проведут лечение симптомов острого холецистита, чтобы облегчить состояние больного. Для этого человеку будут введены обезболивающие препараты, а также средства, снижающие мышечный тонус. Самостоятельно принимать такие лекарства строго запрещено, иначе это может повлиять на правильность постановки диагноза.

До прибытия медицинских работников, которые окажут первую помощь при остром холецистите, человек должен ограничить свою физическую активность. Ему лучше лечь на правый бок, приложив к нему теплую грелку. До прибытия бригады «скорой помощи» нужно:

• Пить много жидкости небольшими объемами;
• Ничего не употреблять в пищу;
• Не принимать теплые ванны.

Острый холецистит. Клинические рекомендации // Утверждено Министерством здравоохранения Российской Федерации. — 2021–2022–2023 (от 03.09.2021). https://legalacts.ru/doc/klinicheskie-rekomendatsii-ostryi-kholetsistit-utv-minzdravom-rossii/

Холецистит: диагностика и лечение // Клинические рекомендации Российской Федерации. — 2024. https://diseases.medelement.com/disease/%D1%85%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D1%86%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B8%D1%82-%D0%BA%D0%BF-%D1%80%D1%84-2024/18340

The Diagnosis and Treatment of Acute Cholecystitis: A Comprehensive Narrative Review for a Practical Approach // Liberatore M., Leuzzi D., Colozza G., et al. // Journal of Clinical Medicine. — 2024. — Vol. 13, No. 9. — P. 2695. https://www.mdpi.com/2077-0383/13/9/2695

2020 World Society of Emergency Surgery updated guidelines for the diagnosis and treatment of acute calculus cholecystitis // Pisano M., Allievi N., Gurusamy K., et al. // World Journal of Emergency Surgery. — 2020. — Vol. 15, No. 61. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7643471/

Clinical update on acute cholecystitis and biliary pancreatitis: between certainties and grey areas // Gkergias N., Kerachian A., Gkergias A., et al. // eClinicalMedicine (The Lancet). — 2024. — Vol. 15. https://www.thelancet.com/journals/eclinm/article/PIIS2589-5370(24)00459-0/fulltext

Effectiveness and Safety of Cholecystectomy Versus Percutaneous Cholecystostomy for Acute Cholecystitis in Older and High-Risk Surgical Patients: A Systematic Review // Hasan M. K., Rousell H., Said A., et al. // Cureus. — 2024. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC11524642/

Comparative Analysis of Complications in Early Versus Delayed Laparoscopic Cholecystectomy for Acute Cholecystitis // Ahmed M. A., Anwar S., Rehman K., et al. // Cureus. — 2024. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC11911313/