Нервный тик глаза у взрослых

В некоторых случаях нарушение не причиняет особого дискомфорта человеку, проявляясь редкими и непродолжительными приступами. Однако когда нервный тик приобретает постоянный характер и имеет высокую степень интенсивности, это может стать проблемой. Сокращение мышц века вызывает неприятные ощущения и нередко становится поводом для комплексов, так как его способны заметить окружающие. И даже несмотря на то, что тик в большинстве случаев протекает безболезненно, люди стремятся от него избавиться. При этом попытка волевого подавления сокращений зачастую приводит к росту интенсивности. Симптомы нарушения таковы:

• непроизвольное сокращение мышц верхнего или нижнего века, чаще всего на одном и том же глазу;
• учащенное сердцебиение, нервозность, потливость, вызванные психологическим дискомфортом;
• в редких случаях — головные или глазные боли;
• возможно временное ухудшение зрения.

Приступы нервного тика практически никогда не проявляются во время сна. Наиболее частый период их возникновения — вторая половина дня, когда человек начинает чувствовать усталость и истощение эмоциональных сил.

Подергивание века не всегда оказывается нервным тиком. Похожие проявления бывают при других состояниях, и лечение у них разное. Отличить их может только врач на очном осмотре.

Основные варианты:

• Миокимия века. Это самое частое «подергивание глаза»: мелкие мышечные подрагивания, которые человек чувствует сильнее, чем окружающие видят. Обычно они связаны с усталостью, недосыпом, напряжением глаз, избытком кофеина и проходят после отдыха.
• Нервный (моторный) тик. Это быстрое, повторяющееся, внезапное движение, например моргание или зажмуривание. Перед ним иногда возникает ощущение, что «надо моргнуть». Человек может ненадолго сдержать движение, но потом оно усиливается. При стрессе тик заметнее, во сне обычно исчезает.
• Блефароспазм. Веки непроизвольно и длительно смыкаются, обычно с двух сторон. Из-за этого человеку трудно держать глаза открытыми, а при выраженной форме мешает читать, водить машину и передвигаться.
• Гемифациальный спазм. Подергивания начинаются вокруг глаза, но затем могут захватывать щеку, уголок рта и всю половину лица. Они возможны и во сне. Такое состояние требует обследования, часто с МРТ.
• Тикозные расстройства. Подергивание глаза сочетается с другими движениями лица, плеч, а иногда и с непроизвольными звуками. Обычно они начинаются в детстве.
• Раздражение глаза. При сухости глаз, воспалении, неправильно подобранных очках или длительной работе за экраном веко тоже может дергаться. В этом случае нужен осмотр офтальмолога.

На неврологическую причину, а не на банальную усталость, могут указывать сохранение подергивания на протяжении долгого времени, вовлечение других мышц лица, слабость или онемение.

Среди всех возможных предпосылок развития нарушения выделяют две большие группы. В них объединены причины, которые способствуют появлению непроизвольных сокращений лицевых мышц. Нередко лечение нервного тика глаза у взрослых зависит именно от принадлежности подвида болезни к той или иной категории. Одна группа причин патологии обусловливает первичные нарушения. В нее входят:

• стрессы;
• хронические депрессии;
• фобии;
• неврозы;
• переутомление;
• недостаток сна;
• дисбаланс веществ в организме.

Эти предпосылки формируют неблагоприятные условия для протекания нервных процессов в организме. Сбои приводят к снижению проводимости мышечных волокон, что вызывает такое неприятное явление, как тик. Другая группа причин характеризует вторичный подтип болезни, который связан с серьезными нарушениями здоровья. К предпосылкам это вида относятся:

• врожденные патологии ЦНС;
• травмы головы;
• энцефалит и менингит;
• повышенное внутричерепное давление;
• опухоли мозга;
• инфекционные и воспалительные процессы;
• психические нарушения.

Нервные тики у взрослых такого типа требуют лечения комплексными мерами. В одних случаях подергивание глаза может быть последствием нарушения, в других — его симптомом. Своевременное обращение к специалисту поможет своевременно выявить проблему и устранить ее в кратчайшие сроки.

Если подергивание началось недавно, возникает редко и вас ничего больше не беспокоит, чаще всего достаточно устранить провоцирующие факторы. Эти меры не заменяют консультацию врача, если симптом держится долго или усиливается.

Что можно сделать самостоятельно:

• Восстановить сон. Старайтесь ложиться и вставать в одно и то же время, спать достаточно часов.
• Дать отдых глазам. Делайте перерывы при работе за компьютером и смартфоном, во время чтения смотрите вдаль, следите за освещением рабочего места.
• Ограничить стимуляторы. Уменьшите количество кофе, крепкого чая, энергетиков, откажитесь от курения и алкоголя.
• Снизить напряжение. Помогают прогулки, умеренная физическая активность, дыхательные упражнения, расслабление мышц лица и шеи.
• Приложить к закрытому веку чистую теплую салфетку или мягкий компресс на несколько минут, если это приятно.
• Не тереть глаз и не давить на веко с силой, не пытаться подавить подергивание усилием воли: это обычно усиливает его.
• Проверить зрение. Неправильно подобранные очки и линзы заставляют глазные мышцы работать с перегрузкой.

Не принимайте успокоительные и другие лекарства по совету знакомых или из интернета. Подбор препаратов — только в компетенции врача после обследования.

Если подергивание не проходит, мешает жить, усиливается или появляются новые симптомы, запишитесь к неврологу.

Если патология проявляется дольше, чем 6-8 месяцев, интенсивность мышечных сокращений велика, сопровождается психологическим и физическим дискомфортом — это повод обратиться за медицинской помощью. Современные методы лечения помогут быстро избавиться от недуга и связанных с ним переживаний. Осмотр проведет врач:

Лечение нервного тика глаза у взрослых подбирается в индивидуальном порядке. Чтобы ускорить и упростить этот процесс, доктор должен будет максимально точно определить возможные причины заболевания. Нередко их устранение в разы улучшает ситуацию. Чтобы конкретизировать клиническую картину, пациенту нужно будет ответить на ряд вопросов:

1. Какие симптомы заболевания вызывают беспокойство?
2. Насколько регулярно они проявляются?
3. Давно ли наблюдается нервный тик?
4. Есть ли у пациента какие-либо нарушения работы нервной системы?
5. Не было ли травм головы?
6. Подвержен ли он стрессам, переутомлениям, депрессиям?
7. Нет ли у него проблем психического характера?

После этого будет проведен внешний осмотр с применением таких методик, как проверка рефлексов и сократимости мышц. При подозрениях на вторичный подтип болезни могут быть назначены консультации у других врачей, лабораторные анализы, МРТ.

В большинстве случаев нервный тик глаза не опасен для здоровья и не угрожает зрению. Но иногда он оказывается проявлением другого заболевания, поэтому ждать, что все пройдет само, стоит не всегда.

Срочно обратитесь к врачу, если подергивание сочетается с:

• распространением спазма на щеку, рот и другие мышцы лица;
• опущением века, невозможностью полностью открыть или закрыть глаз;
• перекосом лица, слабостью или онемением в руке или ноге, нарушением речи;
• двоением в глазах, резким снижением зрения, болью, покраснением глаза, выделениями;
• сильной головной болью, тошнотой, рвотой, повышением температуры, судорогами;
• появлением симптомов после травмы головы.

При внезапной слабости, нарушении речи или перекосе лица вызывайте скорую помощь.

Возможные последствия, если тик долго не лечить:

• Усиление и закрепление симптома, особенно на фоне постоянного напряжения. Подергивание становится частым, заметным окружающим.
• Нарушение сна, раздражительность, тревожность.
• Социальная скованность: человек стесняется общаться, избегает встреч, работы с людьми.
• Усталость и дискомфорт в глазах, головная боль напряжения.
• Если причина — заболевание нервной системы, без своевременного лечения оно может прогрессировать.

Чтобы исключить опасные причины, врач может направить на дополнительное обследование, в том числе к офтальмологу и на МРТ.

Подбор терапевтических методов проводится строго в индивидуальном порядке. На то, какие именно средства лечения необходимо задействовать, будут влиять подвид патологии, частота и интенсивность проявления, сопутствующие заболевания. При правильном подборе лекарств и средств физиотерапии улучшения наступают в течение 3-5 недель. Выделяют такие категории лечебных приемов:

• Симптоматическое воздействие. Используется при легких формах тика, когда заболевание обусловлено переутомлениями, частыми стрессовыми ситуациями, невозможностью вести правильный образ жизни. Применяются успокоительные и тонизирующие медикаменты, в отдельных случаях — нейролептики.
• Этиотропное лечение. Целесообразно при вторичном нервном тике. В этом случае основные методы лечения направлены на устранение первопричины патологии — воспалительного или инфекционного процесса, недостатка кровоснабжения мозга, невралгические расстройства.
• Психотерапевтическое лечение. Применяется в случаях, когда нервный тик вызван причинами нефизиологического характера. Основным методом являются сеансы психотерапии, на которых специалист помогает справиться со стрессами, затяжными депрессиями, фобиями, неврозами.

При лечении нервного тика глаза у взрослых очень важен комплексный подход. На время терапевтического воздействия желательно отказаться от вредных привычек, придерживаться распорядка дня, сбалансировать режим питания. Важно давать глазам регулярный отдых от телевизора, компьютера, длительного чтения.

Специфической профилактики, которая гарантированно предотвращает тик, нет. Но можно снизить риск появления и повторения подергиваний, если уменьшить влияние факторов, на которые указано в разделе о причинах.

Что помогает:

• Режим сна и бодрствования. Достаточный регулярный сон — один из главных факторов, которые снижают нагрузку на нервную систему.
• Контроль стресса. Учитесь планировать нагрузку, чередовать работу и отдых, находить способы расслабиться: прогулки, спорт, хобби, дыхательные практики, общение. При затяжном стрессе, тревоге или подавленном настроении лучше обратиться к психотерапевту или неврологу.
• Гигиена зрения. Делайте перерывы при работе с экраном, поддерживайте хорошее освещение, регулярно проверяйте зрение и вовремя меняйте очки или линзы.
• Питание и питьевой режим. Регулярные приемы пищи, достаточное количество воды, умеренное потребление кофеина и энергетиков.
• Отказ от вредных привычек: курения и злоупотребления алкоголем.
• Физическая активность. Умеренные регулярные нагрузки помогают справляться с напряжением.
• Лечение сопутствующих заболеваний. Хронические болезни нервной системы и другие состояния нужно наблюдать и лечить под контролем врача.
• Не принимайте лекарства и биологически активные добавки без назначения врача: подергивания иногда связаны с побочными эффектами препаратов.

Если тик уже появлялся, при возвращении стресса или недосыпа он может вернуться. Поэтому при первых признаках лучше сразу снизить нагрузку и дать организму отдых.

Самибаев Р.М., Самиев А.С. Нейропротекторная терапия в неврологии [Электронный ресурс] // Тюменский медицинский журнал. 2011

Селивёрстов Ю.А. Неврология сегодня (часть I). Обзор 71-й ежегодной встречи Американской академии неврологии [Электронный ресурс] // Бюллетень Национального общества по изучению болезни Паркинсона и расстройств движений. 2019

Назаров В. М. Неврология и нейрохирургия // Academia. 2010

Никифоров А.С. Неврология. Учебник // Феникс. 2014

Berkowitz A., Prasad S., Elkind M. Clinical Reasoning in Neurology: A Case-Based Approach [Электронный ресурс] //American Academy of Neurology. 2016 https://www.neurology.org/sites/default/files/Resident&Fellow/CRbook.pdf