Артроскопический шов мениска

Эндоскопическая операция позволяет восстановить пораженную пластину. Малотравматичная методика используется при свежих повреждениях, когда консервативная терапия не дает положительного эффекта, но целостность не слишком нарушена. Разрыв при этом должен быть в хорошо кровоснабжаемом участке. Врач делает миниатюрные разрезы, через них вводят артроскопическое оборудование – камеру, инструменты. Длительность восстановления после процедуры составляет около месяца. В реабилитационный период с пациентом работает физиотерапевт. При правильно проведенной реабилитации послеоперационные осложнения развиваются крайне редко.

Артроскопический шов полностью соответствует принципам щадящего органосохраняющего хирургического лечения, помогает избежать возникновения дегенеративно-дистрофических изменений в коленном суставе.

Проведение вмешательства возможно при неполном свежем разрыве мениска (одного или обоих) в случае сохранения достаточного объема жизнеспособных тканей. Важно, чтобы проблемный участок хорошо кровоснабжался («красной зоне»).

Также сшивание хрящевой прослойки необходимо при разрывах заднего рога, травмах соседних структур (для примера – поражение крестообразных связок).

Метод применяется у молодых пациентов, способствует снижению риска возникновения посттравматического артроза.

Манипуляция показана при неудовлетворительных результатах консервативной терапии – фиксации, приеме обезболивающих препаратов, реабилитации.

Решение о целесообразности оперативного вмешательства, технических особенностях выполнения принимает хирург-травматолог, опираясь на результаты детальной диагностики. В силу сложной анатомии коленного сустава, особенностей местного кровоснабжения требуется тщательное изучение характера, локализации, размера дефекта. Для этого используются магнитно-резонансное сканирование, артроскопия.

Подобная операция не проводится при полных, старых дефектах, локализованных в плохо кровоснабжаемой области.

Специалисты также учитывают общее состояние пациента, наличие сопутствующей соматической патологии. Артроскопию не выполняют при категорическом отказе больного от такого варианта лечения.

Артроскопия противопоказана при острых инфекциях (обычной простуде, обострении хронической патологии – танзиллита, отита, гайморита), диагностированном онкопроцессе, высоком риске появлении осложнений.

Традиционная резекция хрящевой пластины колена (менискэктомия) предполагает удаление поврежденных фрагментов мениска с целью уменьшения боли, восстановления функции сустава. Резекция применяется в ситуациях, когда наложение шва или использование консервативной терапии не дает положительного эффекта.

Достоинства щадящей методики:

1. Меньшая травматичность. Подразумевается выполнение микроразреза и применение артроскопического (эндоскопического) инструментария. Это позволяет уменьшить повреждение прилегающих тканей (по сравнению с традиционным вмешательством).
2. Быстрое восстановление. Отмечается менее выраженный болевой синдром, отечность, воспалительный процесс.
3. Потенциально лучший долгосрочный прогноз. Даже частичное сохранение хрящевой пластины снижает риск развития остеоартроза в будущем.
4. Хороший косметический эффект. Если после резекции на месте послеоперационной раны формируется крупный рубец, то после артроскопии заметны слабые следы на кожных покровах.
5. Минимальные побочные проявления. Крайне редко развивается инфекционно-воспалительный процесс, гемартроз.

Малоинвазивная манипуляция проводится планово после комплексного обследования. Лечащий доктор может назначить ряд диагностических исследований:

• Клинический, биохимический анализы крови.
• Клинический анализ мочи.
• МРТ сустава.
• Ультразвуковое сканирование венозной системы нижних конечностей.
• Электрокардиография.
• Рентгенография легких.

В зависимости от конкретной ситуации могут быть дополнительные лабораторные, инструментальные методы обследования.

В качестве обезболивания применяется общая, проводниковая или спинальная анестезия. Метод выбирается индивидуально с учетом хронических заболеваний, общего состояния больного и других факторов.

Этапы вмешательства:

• Медперсонал помогает пациенту комфортно разместиться на кушетке, поврежденную ногу помещают на подставку.
• Выполняются микроразрезы в целевой зоне. Дезинфицирующими растворами обрабатывается проблемный очаг, устраняются кровяные сгустки.
• В суставную полость вводится артроскоп. Встроенная камера передает изображение на экран монитора.
• Зачистка инструментами места разрыва с целью качественного заживления тканей.
• Целостность мениска восстанавливается при помощи нитей, особого устройства.
• Хирург осматривает внутрисуставную полость, накалывает единичные швы, стерильную повязку на область микроразрезов.

Благодаря современному оборудованию врачи могут выполнять сшивание при наиболее сложных локализациях разрыва.

Артроскопия коленного сустава – операция, которая не требует длительного восстановительного периода. Человек находится под наблюдением специалистов от 5 часов до нескольких дней.

Частота перевязок, график увеличения динамических нагрузок определяются лечащим доктором. Исключить повторное поражение хрящевой подушки можно при помощи иммобилизации конечности лонгетой из гипса или пластика.

В большинстве случаев физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику можно начинать спустя неделю. Упражнения способствуют скорейшему восстановлению, возвращению к привычной активности.

Швы снимаются примерно на десятые сутки. Разгрузка прооперированного сустава показана в течение 1-1,5 месяцев. В течение этого времени рекомендуется пользоваться костылями, тростью.

Важно устранить из жизни пациента факторы, препятствующие адекватному заживлению прооперированного колена (чрезмерные физические нагрузки).

Артроскопический шов мениска, как и любое оперативное вмешательство, может иметь неприятные последствия для здоровья. Осложнения обычно наблюдаются при несоблюдении пациентом врачебных рекомендаций или при нарушении техники выполнения процедуры.

Наиболее распространенные осложнения и риски:

1. Несостоятельность шва и повторные разрывы. Расхождение шва может быть обусловлено недостаточным кровотоком в месте разрыва, инфицированием, воспалительной реакцией. Чрезмерная нагрузка на поврежденный сустав также способствует расхождению.
2. Кровоизлияния в сустав. Если в ходе хирургического лечения врач инструментом повреждает сосуд, возможно развитие кровотечения в суставную полость.
3. Повреждение околосуставных тканей.
4. Инфекционно-воспалительный процесс. Проникновение в рану патогенной микрофлоры происходит при нарушении хирургом правил асептики, антисептики.
5. Отек колена. Возникновение припухлость проблемной области связано со скоплением жидкости, воспалительной реакцией.
6. Потеря чувствительности. Искажение чувствительности может быть временным явлением, обусловленным поражением нервов во время вмешательства.

К другим осложнениям относятся развитие тромбоза, ограничение подвижности, формирование рубцов и спаек. 

Артроскопию коленного сустава по приемлемым ценам можно в медцентре «Открытая клиника». Стоимость диагностических, лечебных услуг можно уточнить у менеджеров, позвонив по номеру телефона клиники. Цены также представлены в прайсе на нашем сайте.

Обращаясь в «Открытую клинику», пациенты могут рассчитывать на комплексное обследование, многолетний практический опыт докторов, использование малотравматичных методов лечения.

Преимущества проведения артроскопии коленного сустава в нашем медицинском центре:

1. Современная артроскопическая аппаратура, позволяющая предупредить развитие осложнений.
2. Использование в работе инструментария, шовного материала от ведущих производителей медицинской техники.
3. Высококвалифицированные хирурги с большим опытом работы.
4. Индивидуальный подход к каждому пациенту.
5. Применение малоинвазивных методов, обеспечивающих небольшой восстановительный период после операции.

Запись на консультацию осуществляется по номеру телефона клиники или через онлайн-форму, размещенную на сайте.