Удаление кисты Бейкера

Синонимы патологии – синовиальная киста, грыжа подколенной ямки. Доброкачественное образование находится между полуперепончатой и икроножной мышцами. Согласно статистическим данным, женщины болеют вдвое чаще мужчин.

В основе возникновения аномалии лежит клапанный механизм. Он подразумевает попадание выпота из сустава в кисту, а отток из кисты не происходит. Это обусловлено давлением на отверстие грыжи, наличием дополнительной складки суставной капсулы, сухожилиями.

Полостное образование может исчезнуть самостоятельно без медицинского вмешательства. Возникновение воспалительного процесса синовиальной оболочки обычно ведет к трансформации патологии в хроническую форму. Жидкость постепенно сгущается, из-за чего ее отток становится невозможным. Длительно существующие кисты способствуют формированию соединительнотканных тяжей, вторичных очагов.

Одно из наиболее опасных осложнений – разрыв кистозного образования. Состояние характеризуется отечностью голени, выраженным болевым синдромом.

Для постановки диагноза специалисты используют инструментальные методы исследования: ультразвуковое сканирование, компьютерную и/ или магнитно-резонансную томографию.

Удалить грыжу необходимо при большом размере дефекта или его стремительном росте, неэффективности консервативной терапии.

Оперативное вмешательство направлено на прекращение одностороннего поступления синовиального выпота. Интересуясь тем, сколько стоит операция по удалению кисты Бейкера, важно понимать, что стоимость будет зависеть от выбранного метода, размеров очага, уровня сложности вмешательства.

В подавляющем большинстве клинических ситуаций грыжевое выпячивание появляется на фоне воспалительных, дегенеративно-дистрофических процессов, являясь вторичной патологией.

Основные факторы риска развития синовиальной кисты:

• различные травмы (разрывы связок, поражение хрящей, ушибы коленного сустава и др.);
• воспаление структур (остеоартрит, хронический синовит);
• аутоиммунные состояния (ревматоидный артрит);
• дегенеративно-дистрофические изменения суставного аппарата (остеоартроз, дегенерация менисков);
• физиологические возрастные изменения;
• врожденные аномалии сустава.

К провоцирующим факторам также относятся избыточный вес, малоподвижный образ жизни, наличие вредных привычек.

На ранних этапах возникновения грыжа подколенной ямки может никак себя не проявлять (особенно при небольших размерах). По мере роста образования появляется ряд тревожных симптомов:

• пальпируемое (прощупываемое) плотное образование эластической консистенции;
• болезненные ощущения под коленом, боль отдает в бедро, голень;
• усиление дискомфорта при физической активности, подъеме по лестнице, после длительного пребывания в одном положении;
• скованность движений, снижение подвижности колена;
• расстройство чувствительности (онемение, покалывание кожных покровов), обусловленное компрессией нервных окончаний;

У спортсменов, людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, клинические проявления усиливаются быстрее.

Крупные кистозные образования становятся причиной визуально заметной деформации целевого участка. Пальпируемый плотно-эластичный очаг может вызывать болезненный дискомфорт даже в неподвижном положении.

Удалить грыжевое выпячивание следует в следующих случаях:

1. Неэффективность консервативной терапии (использование фармакотерапии, физиотерапевтических процедур, пункции не дало должных результатов).
2. Крупная киста способствует ограничению подвижности, скованности сустава, вызывая боль.
3. Присутствие некротических элементов свидетельствует об инфекционном процессе.
4. Высокая вероятность развития осложнений. Доброкачественное образование может сдавливать сосуды, нервы. Возможен разрыв дефекта: выпот изливается в прилегающие ткани, возникает резкая боль, нарастает отек.

Вариант хирургического вмешательства кисты зависит от размеров образования, наличия спаек с близлежащими тканями, технического оснащения больницы, других факторов. 

Подготовительный этап подразумевает проведение таких мероприятий, как  консультация врача, временный отказ от кроверазжижающих лекарств (по согласованию с лечащим доктором), ограничение физических нагрузок. Также понадобится предоперационная диагностика, включающая в себя анализы крови, мочи, ЭКГ и другие исследования.

Врач-анестезиолог определяет нужный тип обезболивания, ориентируясь на индивидуальные особенности пациента. 

Больному следует воздержаться от приема пищи за 6-8 часов до проведения вмешательства.

Лазерная операция проводится в отделении хирургии. Алгоритм ее выполнения:

1. Вводится препарат-анестетик (обезболивающее средство).
2. Делается небольшой разрез на кожных покровах в целевой области.
3. При помощи лазера иссекается жидкостное формирование вместе с капсулой. Воздействие лазерного луча «пережимает» сообщающиеся с кистой каналы.
4. Мягкотканные структуры обрабатываются антисептическим раствором.
5. Рана ушивается, накладывается стерильная повязка.

Методика имеет ряд неоспоримых преимуществ. Одним из них является то, что применение лазера позволяет исключить кровотечение, болезненность во время и после операции. В интернете можно найти видео лазерного удаления кисты Бейкера, множество положительных отзывов.

После лазерного вмешательства рекомендуется ограничить нагрузки на сустав, отказаться от силовых упражнений.

Также показано использование физиотерапии, лечебной гимнастики (мягкие растяжки, упражнения, направленные на укрепление мышц).

Физиотерапевтические методики помогают улучшить кровообращение, уменьшить выраженность боли. Полезными могут стать плавание, пилатес, аквааэробика, легкий массаж, умеренная пешая ходьба.

По показаниям доктор назначает пациенту ношение компрессионного белья, позволяющего поддерживать сустав, избежать отеки. Также возможно назначение противовоспалительных и антибактериальных лекарств.

Длительность восстановительного периода обычно составляет 1-1,5 недели. Цель реабилитации – возвращение функциональности колена.

В период восстановления рекомендуется ограничить посещение сауны, бани (тепловых процедур), отказаться от чрезмерных нагрузок, способных вызвать повторное формирование грыжи подколенной ямки.

Воздействие лазера относится к щадящим вмешательствам. Негативные последствия иссечения обычно возникают при открытых операциях. К наиболее распространенным осложнениям относятся:

1. Инфицирование раны. Наблюдается при нарушении медперсоналом правил стерильности, при ослабленной иммунной системе пациента, несоблюдении врачебных рекомендаций. Инфекционный процесс требует назначения антибиотикотерапии.
2. Кровотечение. Происходит из-за случайного повреждения сосуда хирургическим инструментарием. Различают незначительное и интенсивное кровотечение. Возникает непосредственно в ходе операции или в раннем послеоперационном периоде.
3. Повреждение нервных окончаний во время выделения капсулы. Состояние проявляется невралгией, онемением или потерей чувствительности.
4. Повторное образование кисты. В большинстве случаев рецидив случается после пункции. Повторное формирование грыжи возможно, если сохраняется основная причина ее появления.

Послеоперационный болезненный дискомфорт, скованность в целевой зоне – временное явление. Если жалобы не исчезают в течение 2-3 недель, необходимо обратиться к специалисту.

Манипуляция не проводится при остром инфекционном заболевании. Речь идет как об обычной простуде, так и о хроническом пиелонефрите в стадии обострения.

Другие противопоказания к выполнению оперативного вмешательства:

1. Лихорадка любого происхождения.
2. Декомпенсация сахарного диабета. Это связано с плохим заживлением ран и увеличением риска побочных эффектов.
3. Тяжелые формы коагулопатии (гемофилия), которые могут стать причиной интенсивного кровотечения.
4. Тяжелая патология сердечно-сосудистой системы (эпизоды нестабильной стенокардии, неконтролируемая артериальная гипертензия).
5. Гнойно-воспалительные процессы в области коленного сустава. Распространение инфекции ведет к осложнениям во время и после операции.

После коррекции большинства перечисленных противопоказаний (стабилизации давления, уровня глюкозы в крови, устранения инфекционного возбудителя) врач обычно дает разрешение на проведение вмешательства.