Внутрисуставные инъекции (уколы)

Уколы внутрисуставного типа применяются в терапевтическом процессе при лечении многих недугов, например, при:

– артрите;

– артрозе;

– подагре;

– кистевом тоннельном синдроме;

– адгезивном капсулите и т.д.

• в случае болевого синдрома в зоне коленного, тазобедренного и плечевого сустава;
• когда у пациента развивается бурсит, синовит или тендинит;

Специфика применения данной методики состоит в том, что она обычно не используется как основной способ терапии. Такие уколы играют роль эффективного дополнения комплексного курса лечения.

Существует и другое преимущество внутрисуставных инъекций – возможность уменьшить дозировку принимаемых внутрь (пероральным способом) лекарственных средств. При таком варианте число противопоказаний и побочных эффектов существенно снижается, а потому не оказывается негативного воздействия на другие органы и системы организма.

Внутрисуставные уколы — это малоинвазивная операция (вмешательство), которая выполняется без разрезов. Манипуляция проводится тонкой иглой, что позволяет избежать болевого синдрома. При этом мыть можно и нет ограничений в повседневной жизни. 

Для обеспечения эффективности лечения врач может назначить дополнительное исследование.

Врачи нашей клиники прописывают пациентам лекарства, которые не только блокируют болевые ощущения, но и оказывают восстанавливающее воздействие на суставную жидкость, в частности таким препаратом является Нолтрексин.

Нолтрексин – синтетический материал для эндопротезирования и коррекции вязко-эластических свойств синовиальной жидкости сустава. Препарат действует на двух уровнях: физическом – защищает суставной хрящ от разрушения, и биохимическом, блокируя вещества, способствующие разрушению хряща. Он восстанавливает вязкость синовиальной жидкости в суставе, стабилизирует состояние суставных поверхностей за счёт расширения суставной щели и защиты поверхностей гиалиновых хрящей. Механическая стабилизация влечёт за собой снижение или купирование процессов повреждения хрящей.

Препарат активно связывает в структуре собственной полимерной макромолекулы вещества, способствующие разрушению хряща, а ионы серебра подавляют развитие инфекции в суставе. Он способен длительное время выступать в качестве эндопротеза. При взаимодействии препарата с синовиальной жидкостью происходит полное замещение водного состава Нолтрексина на “тканевую” жидкость. В результате в полости сустава образуется новое соединение – трёхмерный биополимер.

Введение лекарственных средств проводят при необходимости снижения болевого синдрома, устранения воспалительного процесса и улучшения подвижности в суставе. К числу показаний для проведения внутрисуставных инъекций относятся:

– артриты, характеризующиеся выпотом в сустав;

– поражения суставов, носящие травматический и дегенеративно-дистрофический характер, протекающие со значительным ограничением подвижности и сопровождающиеся выраженной болью;

– воспалительные патологии околосуставных тканей (тендовагинит, тендинит, периартрит, энтезит, бурсит);

– необходимости снижения интенсивности течения воспалительного процесса, протекающего в околосуставных тканях или непосредственно в суставах у пациентов, имеющих противопоказания к иным видам терапии.

– боль;

– покраснение кожи;

– отек мягких тканей;

– местное повышение температуры;

– ограничения движений;

– деформация и увеличение размеров сустава.

В значительной степени эти симптомы связаны со скоплением воспалительной жидкости, экссудата, в суставной полости. Это характерно для суставных воспалительных процессов, артритов. Впрочем, наличие экссудата необязательно. В ряде случаев суставная патология имеет невоспалительную природу, и связана с дегенерацией суставного хряща. Такие заболевания относят к артрозам. Артриты и артрозы нередко сочетаются между собой.

Допустимость применения определяет врач. Но есть ряд заболеваний и патологий при которых противопоказана процедура, а именно:

Злокачественные новообразования любой локализации.

Патологии, имеющие инфекционную природу.

Тяжелые расстройства психики.

Выраженная деформация костно-хрящевой ткани.

Асептический некроз.

Беременность.

Повышенные показатели температуры тела.

После внутрисуставной инъекции быстро (в течение 1–6 недель) улучшается двигательная активность пациентов, снижается или купируется болевой синдром, существенно улучшается качество жизни.

Через 24 недели после инъекции эффект от применения препарата не только не ослабевает, но в большинстве случаев закрепляется или становится чуть более выраженным.

У пациентов улучшаются изометрические и динамические возможности нижних конечностей за счет длительной разгрузки сустава и мышц, компенсирующих недостаточность его функции.

Внутрисуставное введение синтетического эндопротеза синовиальной жидкости Нолтрексин обеспечивает длительную защиту суставных поверхностей суставов крупного калибра (тазобедренный, коленный, плечевой).

Внутрисуставные инъекции делают только в колено?

На практике артроз коленного сустава наряду с коксартрозом встречается чаще всего, поэтому у многих складывается ошибочное мнение, что и уколы делают только в колено. На самом деле методика универсальна и позволяет лечить любой другой крупный сустав – коленный, тазобедренный и плечевой. Какие иглы используют для внутрисуставных инъекций?

Выбор иглы зависит от локализации пораженного сустава. При артрозе кисти или других мелких суставов врачи подбирают тонкие и короткие иглы – по аналогии с инсулиновым шприцем. Для инъекций в плечевой или коленный сустав нужна более длинная игла, которая достанет до полости. Для тазобедренного – она должна быть еще больше, а если у пациента лишний вес, инструмент подбирается индивидуально.

Для внутрисуставных инъекций в разные суставы используют иглы различной толщины и длины.

Укол в сустав – это больно?

По отзывам пациентов, ощущения при внутрисуставных инъекциях примерно такие же, как и при внутримышечных. Если техника соблюдена, игла преодолевает мягкие ткани, не задевает ни нервы, ни кости. Препарат вводят медленно. Но в целом процедура вполне терпима.

А будет ли препарат доставлен точно в сустав?

Внутрисуставные инъекции выполняются под УЗ-навигацией, что позволяет не только исключить лишнее повреждение таких структур, как хрящ, капсула, но и абсолютно точно доставить препарат в место назначения.

Не будет ли заражения сустава?

Если внутрисуставные инъекции выполняет квалифицированный специалист с соблюдением правил асептики, никаких побочных явлений не бывает. Перед процедурой врач обрабатывает руки, надевает перчатки, шприц достается из стерильной упаковки. Кожа протирается стерильной салфеткой, а по окончании процедуры – еще одной. При соблюдении этих правил риск осложнений отсутствует. Протезы с обеззараживающими ионами серебра в составе более безопасны.

Какой врач может делать уколы в суставы?

Уколы в суставы делают травматологи-ортопеды.