Спондилит грудного отдела позвоночника

Всего существует около двух десятков разновидностей патологии, которые неодинаковы по своей природе, симптоматической картине и степени тяжести протекания. Костные ткани, пораженные болезнью, изменяют свою форму, приобретая более острые очертания. Это приводит к сбою распределения нагрузки на позвоночник, сдавливанию спинного мозга, нарушению кровообращения. В результате, деформируются отделы, появляются анатомически не обусловленные впадины и выпячивания. К основным симптомам заболевания относятся:

• болевые ощущения, которые усиливаются при движении, надавливании, в положении лежа на спине;
• покраснение кожных покровов;
• локальное повышение температуры;
• гнойные процессы (образование свищей, фурункулов, абсцессов);
• затрудненная подвижность спины и рук;
• общее ухудшение самочувствия (нарушения сна, повышенная утомляемость, озноб, головокружение).

На поздних стадиях заболевания происходит заметная деформация линии позвоночника в грудном отделе — фигура приобретает очертания буквы S. Такие изменения приводят к нарушениям нормальной работы внутренних органов, в особенности сердца и легких.

Выделяют две основных подгруппы спондилита грудного отдела. Их различают в зависимости от того, что спровоцировало появление болезни — инфекционное поражение или предпосылки воспалительного характера, например, болезнь Бехтерева. В первом случае спондилит причисляют к группе специфических патологий. Нарушения бывают вызваны такими заболеваниями:

• туберкулез;
• бруцеллез;
• сифилис;
• гонорея;
• актиномикоз.

В большинстве случаев спондилит имеет вторичный характер, то есть развивается не как основное заболевание, а как осложнение первоначальной патологии. Обычно нарушение происходит из-за попадания вредоносных микроорганизмов в позвоночный столб или же вследствие его травмирования. К спондилитам неспецифической природы относятся случаи развития недуга по таким причинам:

• болезнь Бехтерева;
• псориаз;
• болезнь Кюммеля — травматический подтип;
• остеомиелит позвоночника.

Почти в 40 % случаев наблюдается спондилит туберкулезного типа. Выделяют также аутоиммунный подвид — патологию, которая развивается на фоне общего снижения защитных сил организма. Асептические нарушения связаны, прежде всего, с травмами позвоночника или его регулярным перенапряжением. Этот подвид болезни характерен для спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом.

Если заболевание будет выявлено на ранней стадии, то у больного появляются хорошие шансы не допустить прогрессирования, которое способно привести к инвалидности. Именно поэтому при ухудшении общего состояния на фоне уже существующей патологии следует обратиться к специалисту. Диагностирует грудной спондилит врач:

Однако если заболевание вызвано инфекционными причинами или нарушением работы внутренних органов, то терапию будет проводить узконаправленный специалист. Прежде чем приступить к осмотру, доктору необходимо будет собрать анамнез и попытаться максимально точно определить возможные причины недуга. Нередко их устранение значительно ускоряет процесс выздоровления. Пациенту будет задан ряд вопросов:

1. Какие именно симптомы причиняют беспокойство?
2. Давно ли они дают о себе знать?
3. Насколько интенсивно они проявляются?
4. Какие заболевания позвоночника есть у пациента?
5. Бывали ли травмы спины?
6. Есть ли у больного какие-либо острые или хронические патологии?
7. Какие медикаменты он принимал в последнее время?

После этого будет проведен внешний осмотр с пальпацией поврежденного участка. В качестве диагностических мер применяют общий и биохимический анализы крови, рентгенографию, компьютерную томографию, биопсию мягких тканей.

Терапевтический комплекс при обнаружении этой патологии напрямую зависит от стадии заболевания, сопутствующих осложнений и индивидуальных особенностей организма. Если нарушение не перешло в критическую форму, на него можно воздействовать при помощи консервативных методов. Тяжелые стадии необходимо лечить хирургическим путем. Выделяют такие виды воздействия на болезнь:

• Медикаментозное лечение. Заключается в приеме антибиотиков, обезболивающих и противовоспалительных средств, кортикостероидных препаратов.
• Физиотерапевтические процедуры. Включают лечебную гимнастику, массаж, гидротерапию. Применяют также прогревания, электрофорез, лечение минеральными и грязевыми аппликациями.
• Операционное воздействие. Показано при запущенных формах болезни и серьезных осложнениях. Чаще всего проводят восстановление формы позвонков, удаление хрящевых дисков и отмерших мягких тканей.

Консервативные методы лечения дают наилучший результат при сочетании медикаментозных препаратов с физиотерапевтическим воздействием. При необходимости операции они используются в качестве средств восстановления.

Вторичная природа патологии обусловливает необходимость полного излечения основного заболевания. В случаях, когда оно носит тяжелый характер и требует долгого периода терапевтического воздействия, следует внимательно следить за состоянием позвоночника. Чтобы риск возникновения недуга был минимальным, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• проводить своевременную диагностику и лечение первоначальных болезней, провоцирующих спондилит грудного отдела;
• избегать перенапряжения позвоночника и не допускать травм;
• выполнять физические упражнения умеренной тяжести, поддерживающие тонус костей и мышц спины;
• не употреблять слишком соленые или пряные блюда;
• отказаться от курения и употребления алкоголя.

Очень важно доводить до конца начатые лечебные курсы при спондилите. Нередко пациенты прекращают прием лекарств при первых улучшениях. Это влечет тяжелые последствия: микроорганизмы, вызвавшие воспалительный процесс, приспосабливаются к медикаментам и перестают реагировать на дальнейшее лечение.

Горшенёв В.Н., Зиангирова М.Ю., Колесов В.В., Краснопольская Л.М., Просвирин А.А. Новые аддитивные технологии формирования сложных костных структур для медико-биологических применений [Электронный ресурс] // Радиоэлектроника. Наносистемы. Информационные технологии. 2019

Губин А.В., Борзунов Д.Ю., Воронович Е.А., Борзунова О.Б., Белоконь Н.С. Проблемы возрастной преемственности в ортопедии [Электронный ресурс] // Здравоохранение Российской Федерации. 2015

Корнилов Н.В. Травматология и ортопедия. Травмы и заболевания таза, груди, позвоночника, головы. Кровопотеря в ортопедической хирургии. ДТК в травматологии и ортопедии. Принципы экспериментальных исследований // Гиппократ. 2008

Штробель М.В., Королев А.В. Руководство по артроскопической хирургии. Учебник в двух томах. // Панфилова. 2009

D. Ip Orthopedic traumatology - a resident s guide [Электронный ресурс] // Springer. 2010 https://www.researchgate.net/publication/287907022_Orthopedic_Traumatology_-_A_Resident's_Guide