Болезнь Крона у взрослых

Признаки этого недуга зависят от его места локализации, а также степени распространения. Все симптомы заболевания можно разделить на кишечные и внекишечные. К первой группе относят:

• расстройство стула;
• боли в животе;
• воспаление области заднего прохода.

У человека с таким диагнозом в первую очередь появляется диарея. Каловые массы при этом имеют кровяные и слизистые примеси. Сопровождается расстройство стула сильными болями в животе. Они могут быть тупыми или схваткообразными. К этим симптомам присоединяются внекишечные:

• повышение температуры тела до 39 градусов по Цельсию;
• потеря аппетита и похудение;
• быстрая утомляемость;
• метеоризм;
• желчнокаменная болезнь;
• анемия на фоне кровотечения.

К тому же, нередко у больных снижается острота зрения, а также начинают беспокоить периодические боли в суставах. Заболевание может привести к поражению печени и почек. На проблемы с этими внутренними органами указывает изменение цвета мочи, а также окрашивание в желтый цвет белков глаз, кожи и слизистых оболочек. На деснах человека, страдающего от болезни Крона, могут появляться язвы, которые долгое время не заживают.

Так как заболевание имеет хронический характер, его острые приступы чередуются со стадиями ремиссии. Поэтому нередко у человека наблюдается ослабление симптомов. Эта стадия может длиться несколько лет. Но в будущем заболевание опять даст о себе знать, при этом интенсивность симптомов болезни Крона у взрослых значительно возрастет.

Специалисты до сих пор не смогли определить, что именно вызывает появление заболевания. Однако ученые отмечают, что предрасполагающими факторами развития болезни Крона являются:

• вирусные и бактериальные инфекции;
• онкологические заболевания;
• склонность к аллергиям;
• сильное снижение защитных функций иммунитета;
• табакокурение.

Также специалисты утверждают, что заболевание имеет наследственную предрасположенность. Почти у 20 % больных близкие родственники страдали от различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Врачи также отмечают, что существуют факторы, повышающие вероятность развития заболевания. В группу риска входят:

• люди, в возрасте от 15 до 35 лет;
• европеоиды;
• лица с зависимостью от табакокурения;
• люди, у которых удалили аппендицит;
• лица, которые бесконтрольно принимают некоторые лекарственные препараты.

Чем раньше человек обратиться за медицинской помощью, тем быстрее и легче пройдет для него лечение. Справиться с таким заболеванием помогают следующие специалисты:

На первом приеме врач проведет осмотр пациента. Он прощупает живот, определив болезненность. Чаще всего пациент жалуется на дискомфорт при надавливании на область справа от пупка. Для составления полной клинической картины заболевания доктор также задаст ему несколько вопросов:

1. Как давно появились симптомы болезни Крона у взрослых?
2. Беспокоили ли подобные проблемы в прошлом?
3. Есть ли хронические заболевания ЖКТ?
4. Принимает ли какие-либо препараты?
5. Были ли расстройства стула?
6. Поднималась ли температура тела?

После обследования врач также оправит больного на диагностическое обследование. У пациента возьмут кровь для анализа, который поможет определить наличие воспалительного процесса в организме, анемии. Обследование мочи помогает выявить нарушения работы мочевыделительной системы. Копрограмма (анализ кала) дает возможность обнаружить плохо переваренные фрагменты пищи.

Также пациенту предстоит пройти ультразвуковое обследование органов брюшной полости, эзофагогастродуоденоскопию, колоноскопию. Подтвердить диагноз также поможет компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Для каждого пациента схема терапии разрабатывается врачом в индивидуальном порядке. Как правило, лечение назначается медикаментозное. Больному преимущественно прописывают прием:

• противовоспалительных лекарств;
• гормональных препаратов;
• иммунодепрессантов;
• антагонистов лейкотриеновых рецепторов;
• антибактериальных препаратов.

Помимо этого, пациенту назначают комплексы витаминов и препараты кальция. Они необходимы организму, так как эти вещества не поступают в организм с пищей из-за повреждения кишечника. Внимание также уделяется диете пациента. Ему рекомендуют придерживаться диеты № 4В. Согласно ей, больному можно употреблять:

• нежирную рыбу, говядину, птицу;
• яйца всмятку;
• каши на воде;
• макаронные изделия;
• пудинги.

При этом пациенту придется полностью исключить из рациона жирные и острые блюда, копчености, сырые или сваренные вкрутую яйца, редис, соленые сыры, соусы, газированные напитки и соки.

В крайне тяжелых случаях больному назначают внутривенное питание, а также сокращенную диету №4в. Если справиться с заболеванием консервативными методами не удается, то пациенту назначают хирургическое вмешательство. Больным проводят резекцию пораженного отдела кишечника.

Болезнь Крона может протекать много лет не принося больному беспокойств, а может появляться сразу в крайне тяжелой форме. Поэтому прогноз заболевания определяется для каждого пациента в индивидуальном порядке.

По данным медицинской статистики, почти в 13-20 % случаев недуг протекает в хронической форме. Длительность периода ремиссии может достигать пару десятков лет. При этом, болезнь Крона очень редко приводит к летальному исходу. Процент смертей крайне низок. Как правило, пациент с таким диагнозом, получающий квалифицированную помощь и регулярно проходящий поддерживающую терапию, доживает до глубокой старости.

Отказ же от лечения может привести к появлению осложнений, которые могут грозить больному смертью. Чаще всего наблюдаются следующие последствия болезни Крона:

• массивные кишечные кровотечения;
• абсцесс мягких тканей;
• свищи.

Заболевание в тяжелой форме способно спровоцировать прободение кишки. Следствием этого будет перитонит, т.е. воспаление брюшной полости. Это опасное осложнение вызывает значительное повышение температуры тела, лихорадку, нарушение сердечного ритма, боль в животе. Если пациенту срочно не будет оказана медицинская помощь, то перитонит может закончиться летальным исходом.

Ривкин В.Л. Проктологическая заболеваемость и нормативы специализированной службы [Электронный ресурс] // Consilium Medicum. 2017

Стяжкина С.Н., Хайруллин А.А., Гадельшина Л.И., Мерзликина К.А. Геморрой как ведущая проблема проктологии [Электронный ресурс] // StudNet. 2021

Ан В.К., Ривкин В.Л., Соломка А.Я. Опасности, осложнения и ошибки в проктологии // Москва. 2011

Александров В.Б. Лапароскопические технологии в колопроктологии // Медпрактика. 2009

Gupta P. Proctology in the family practice // Revista Mexicana de Coloproctologia. 2004