Острый приступ глаукомы

Главным признаком острой формы болезни считается резкий скачок внутриглазного давления. Оно повышается до 50 мм рт. ст. В норме же этот показатель не должен достигать отметки 22. Приступ глаукомы, как правило, возникает в ночное время суток. К утру у пациента активно наблюдаются характерные признаки обострения:

• боль в области возле глаз;
• снижение остроты зрения;
• блики и радужные круги перед глазами;
• затуманенное зрение;
• резь и ощущение песка в глазах.

Кроме местных симптомов, для глаукомы также характерны общие признаки. Человек жалуется на такие проявления, как:

• сильную головную боль, постепенно распространяющуюся в височную часть;
• приступы тошноты;
• позывы к рвоте;
• боль в области сердца;
• дискомфорт в животе.

Рвота во время приступа может быть безостановочной. Боль в сердце приводит к тому, что результаты кардиограммы фиксируют отклонения от нормы. При обострении глаукомы человек чувствует себя подавленным и ощущает сильную усталость. Очень часто общие симптомы — боль в сердце, голове или животе — беспокоят пациента гораздо больше, нежели дискомфорт в глазах. Это нередко приводит к неправильному диагнозу, поскольку обследуются другие органы и системы в теле человека, а не глаза.

Достоверно не известно, почему возникает приступ глаукомы. Само же заболевание появляется в результате воздействия ряда неблагоприятных факторов. Чаще всего глаукома развивается вследствие:

• повышенного артериального давления;
• сахарного диабета;
• неблагоприятной наследственности;
• шейного остеохондроза;
• атеросклероза.

Кроме того, глаукома может быть вторичной и выступать в качестве осложнения других заболеваний органов зрения. Чаще всего ее провоцируют:

• дальнозоркость;
• близорукость;
• катаракта;
• склерит;
• атрофия радужки;
• кератит.

Нередко глаукома появляется после хирургического вмешательства на глазах и травм этих органов. Спровоцировать обострение недуга могут различные неблагоприятные факторы. К таковым относятся:

• сильное психоэмоциональное потрясение;
• продолжительное нахождение в темном помещении;
• длительная работа в согнутом состоянии.

Использование некоторых медикаментов тоже приводит к обострению закрытоугольной формы глаукомы. Особенно часто приступ случается после закапывания глаз мидриатиками. Эти препараты имеют свойство расширять зрачок, что негативно сказывается на общем состоянии глазного яблока.

Терпеть острый приступ глаукомы практически невыносимо. Человека одолевает нестерпимая боль и масса других дискомфортных ощущений. Поэтому при первых же сигналах обострения следует обратиться в медицинское учреждение к врачу следующей специальности:

Этот специалист занимается диагностикой и лечением болезней органов зрения. Но прежде чем доктор составит курс терапии, он должен подробно изучить клиническую картину недуга. Поэтому он выполнит примерно такие действия:

1. поинтересуется, как давно мучают симптомы;
2. спросит о характере боли в глазах;
3. изучит анамнез пациента;
4. спросит у больного, не страдает ли кто-либо из его родственников подобным недугом;
5. узнает его возраст.

Также врач проведет пальпацию кожи вокруг глаз и визуально оценит состояние органов. После этого он измерит остроту зрения пациента. Для более точного диагноза доктор посоветует ему пройти ряд аппаратных и лабораторных исследований. Основными методами для выявления глаукомы служат тонометрия, эластотонометрия и тонография глаз. Определить границы поля зрения позволит компьютерная периметрия.

Обострение недуга следует купировать сразу же после постановки точного диагноза. Для этого врачи используют ряд специальных действий, а именно:

• закапывание глаз препаратами, снижающими внутриглазное давление;
• прием обезболивающих средств;
• использование препаратов, которые сужают зрачки.

Обезболивающие препараты, как правило, вводятся подкожно. В первый час закапывать глаза рекомендуется каждые десять минут. Дальше использовать препарат — два раза в час. Больному в срочном порядке нужно провести процедуры, которые снизят уровень притока крови к глазам. Обычно для этого используют горчичники. Их необходимо приложить к ногам. Подобное действие оказывают и солевые горячие ванны. Для усиления гипотензивного эффекта врач может назначить мочегонные препараты.

Если в течение суток болевой синдром и другие симптомы острого приступа глаукомы не исчезли, то прибегают к кардинальным мерам. Пациента переводят в офтальмологическое отделение стационара и назначают хирургическое вмешательство. Для предотвращения рецидива людям с глаукомой следует всегда иметь при себе препараты для внутриглазного давления.

Куриленко А. Н., Бобр Т. В. Стационарозамещающие технологии в офтальмологии [Электронный ресурс] // Проблемы здоровья и экологии. 2011

Kerry L. Ketring. Методы исследования в офтальмологии [Электронный ресурс] // JSAP/Российское издание. 2012

Астахов Ю.С., Ангелопуло Т.В., Джалиашвили О.А.Глазные болезни для врачей общей практики: Справочное пособие // СПб. 2001

Егоров Е.А., Астахов Ю.С., Ставицкая Ю.С. Руководство по офтальмо-фармакологии для врачей // Медицина. 2004