Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ

Катаракта проявляет себя по-разному, это зависит от степени ее прогрессирования и локализации. На первых стадиях заболевания наблюдается монокулярное раздвоение контуров предметов, нечеткое восприятие картинки. Расплывчатость образов не удается устранить даже при помощи очков. При прогрессировании катаракты усиливаются:

• блики от естественного, искусственного света;
• затуманенность зрения;
• светобоязнь;
• проблемы с восприятием цвета.

Больной видит окружающий мир как будто через запотевшее стекло. Возникает эффект «мушек в глазу»: мелькание полупрозрачных пятен, шариков, полосок. В таком состоянии человеку трудно читать, выполнять манипуляции с мелким предметами. О природе и локализации катаракты можно судить по ее специфическим признакам, у:

• передней — белый цвет, четкие границы;
• передней пирамидальной — выпуклость, заостренность;
• задней — белый оттенок, круглая форма;
• веретенообразной — расположение по всему хрусталику;
• зонулярной — мутное ядро;
• диабетической — вид белых хлопьев.

Проявления катарального очага зависят во многом от степени его набухания. Период между первыми признаками заболевания и серьезными проблемами со зрением (вплоть до полной слепоты) составляет 6-10 лет. Чем раньше человек обратится к врачам, тем эффективней и шадящей окажется лечение. Факоэмульсификация катаракты и другие прогрессивные методики позволяют остановить помутнение хрусталика, частично восстановить потерянное зрение.

Большое количество свободных радикалов в организме человека провоцирует активизацию окислительных процессов. При взаимодействии этих органических молекул с липидами происходит разрушение клеточных мембран, что вызывает развитие ряда заболеваний. Если в организме не хватает антиоксидантов, а белые волокна глазного хрусталика претерпели возрастные изменения, то образуется катаракта. Ее прогрессированию способствует:

• воспаления, болезни, травмы глаза;
• анемия, избыточная инсоляция;
• воздействие токсинов и радиации;
• эндокринные заболевания;
• злоупотребление алкоголем, курение;
• прием некоторых препаратов;
• воздействие ультрафиолета на глаз.

Катаракты могут быть врожденные либо приобретенные. Первые стационарны, вызывают помутнение небольших участков хрусталик, вторые — имеют более активный характер, прогрессируют с возрастом или под воздействием вышеуказанных факторов. Почти 20 % их вызывают серьезные осложнения:

• вывих хрусталика;
• воспаление радужной оболочки;
• возрастание внутриглазного давления;
• полную слепоту.

Избежать их удается лишь при своевременном обращении к профильным медицинским специалистам. Полномасштабное обследование позволяет выявить природу, локализацию и степень помутнения биологической линзы. Восстановить зрение, улучшить качество жизни пациента помогает такой передовой метод лечения как факоэмульсификация катаракты.

Если контуры предметов видятся двойными, нечеткими и словно в пелене, нужно поспешить в медицинский центр. Чем раньше это будет сделано, тем выше вероятность максимально полного восстановления зрения. Диагностикой и лечением различных заболеваний глаз занимается:

На приеме врач проверит остроту зрения пациента по специальным таблицам. Каждый глаз обследуется индивидуально. После этого доктор обязательно задаст больному ряд вопросов:

1. Как давно возникли проблемы со зрением?
2. Были ли у пациента травмы глаза?
3. Наблюдались ли в семье аналогичные случаи?
4. Имеются ли хронические эндокринные заболевания?
5. Каковы условия труда и быта пациента?

Далее будет проведен осмотр глаз пациента при помощи щелевой лампы. Этот офтальмологический микроскоп, объединенный с источником света, позволяет подробно изучить структуру оптической зоны. Чтобы выявить степень нарушения цветовосприятия, величину и участок помутнения, оценить состояние сетчатки, пациенту назначаются электрофизиологическое обследование. Рефрактометрия, ультразвуковое сканирование и биомикроскопия глаза помогут правильно рассчитать параметры искусственного хрусталика.

Медикаментозное воздействие улучшает метаболизм глазного хрусталика, благодаря чему его помутнение приостанавливается. Хирургическое лечение предполагает формирование нового оптического входа. Наиболее прогрессивным методом здесь является удаление помутнения при помощи ультразвукового зонда и имплантация интраокулярной линзы (факоэмульсификация). Эта процедура имеет массу преимуществ перед другими офтальмологическими технологиями, так как:

• выполняется амбулаторно, при местной анестезии;
• действенна в отношении катаракты любого типа;
• не связана с наложением швов;
• обеспечивает быструю реабилитацию;
• безопасна.

Во время операции помутнение хрусталика дробится ультразвуковыми волнами, отслоившиеся частицы отсасываются. Так как воздействие производится лишь на определенный участок, то остальные глазные ткани не повреждаются. Разрез, в который вводится зонд, миниатюрный, потому впоследствии быстро заживает. Через него осуществляется установка искусственного хрусталика, параметры которого предварительно рассчитаны компьютером. Благодаря этой линзе острота зрения повышается, а цветовосприятие улучшается.

Куриленко А. Н., Бобр Т. В. Стационарозамещающие технологии в офтальмологии [Электронный ресурс] // Проблемы здоровья и экологии. 2011

Kerry L. Ketring. Методы исследования в офтальмологии [Электронный ресурс] // JSAP/Российское издание. 2012

Астахов Ю.С., Ангелопуло Т.В., Джалиашвили О.А.Глазные болезни для врачей общей практики: Справочное пособие // СПб. 2001

Егоров Е.А., Астахов Ю.С., Ставицкая Ю.С. Руководство по офтальмо-фармакологии для врачей // Медицина. 2004