Желчный панкреатит (билиарный)

Установить точный диагноз трудно, потому что симптомы этой коварной болезни схожи с симптоматикой других заболеваний пищеварительной системы. Пациенты, которые не испытывают сильной боли, обычно не сразу обращаются к врачу. Как правило, люди оправдывают плохое самочувствие на неправильное питание, усталость и стрессы. Билиарнозависимому панкреатиту свойственны следующие проявления:

• тошнота;
• рвота;
• запор;
• боли в подреберье и спине;
• горький вкус во рту.

Характер боли может бывает, например, хронический билиарный панкреатит провоцирует ноющие и постоянные болевые ощущения, а острый приступ вызывает у пациента сильные спазмы и высокую температуру. Часто у больных отмечается диарея, изжога и метеоризм.

По данным статистики, в 60 % случаев причиной заболевания панкреатитом являются болезни желчевыводящих путей. Процесс воспаления происходит из-за инфекции, которая распространяется из печени и желчного пузыря в поджелудочную железу по лимфатическим путям. Также причиной могут быть камни, образующиеся в желчных протоках у фатерова сосочка. Они мешают желчи добраться до двенадцатиперстной кишки. В целом, помимо ЖКБ, панкреатит может спровоцировать целый ряд болезней, таких как цирроз печени, холангит и стенозирующий папиллит. Желчный панкреатит вызывается острой и жирной едой, газированными напитками и алкоголем. Поводом для появления билиарной стадии могут быть следующие заболевания:

• врожденные патологии желчевыводящих путей;
• дискинезия желчного пузыря;
• хроническое течение холецистита;
• воспалительный процесс во внутреннем слое желчевыводящих путей;
• ЖКБ (желчнокаменная болезнь).

Врачи отмечают: панкреатит, будь он острый или хронический, — опасное заболевание. Его осложнения могут нанести необратимый ущерб поджелудочной железе и спровоцировать сахарный диабет.

В случае приступа необходимо немедленно вызвать скорую помощь, так как билиарный панкреатит вызывает нестерпимую боль. После осмотра врача и оказания первой помощи пациента ждет госпитализация для проведения диагностики и назначения лечения. В первую очередь, при остром панкреатите заболевшего будут осматривать:

Основной задачей для врача является лечение основного заболевания, которое спровоцировало развитие панкреатита. Хирург проведет операцию только при наличии камней и патологии сфинктера Одди. Гастроэнтеролог назначит пациенту диету и медикаментозное лечение. Эндоскопист может провести обследование и вынести заключение о необходимости хирургического вмешательства. На приеме у врача вас ожидает:

1. изучение истории болезни;
2. опрос пациента;
3. пальпация в области живота.

Также острый панкреатит может вызвать развитие сахарного диабета. В данном случае терапевт обязан выписать направление на прием к эндокринологу.

Как уже было сказано, билиарный панкреатит является фоновой болезнью, следовательно, для лечения нужно найти первоисточник заболевания, а именно, восстановить работу желчного пузыря, желчных протоков и печени. Если есть хроническая форма, то пациенту могут назначить лечение без операции или с хирургическим вмешательством. последнее, как правило, рекомендуют при наличии ЖКБ, рубцовых сужениях и аденоме фатерова сосочка. При лечении билиарного панкреатита врачи советуют малотравматичные эндоскопические операции, не требующие больших разрезов брюшной полости. Медикаментозное лечение содержит список лекарств:

• спазмолитики и анальгетики;
• антибиотики;
• гепатостабилизирующие препараты.

Пациенты, которым поставили хронический билиарнозависимый панкреатит, при соблюдении правильной диеты и своевременного обращения к врачу могут избежать появления острой стадии болезни. Чтобы не было осложнений, необходимо исключить из пищевого рациона:

• торты и пирожные;
• жареную пищу;
• газировки с красителями.

Только когда лечение желчного панкреатита даст результаты и острый период стихнет, можно планировать проведение операции. Каждый доктор подтвердит, что билиарный панкреатит требует строгой диеты 5П, а также исключения табака и алкоголя.

А.Ж. Дуйсенбаева, Инновационный метод в гастроэнтерологии [Электронный ресурс] // Вестник Казахского Национального медицинского университета. 2013

Тарасова Л.В., Трухан Д.И. Лекарственная безопасность в гастроэнтерологии [Электронный ресурс] // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2013

Валенкевич Л.Н., Яхонтова О.И. Болезни органов пищеварения: руководство по гастроэнтерологии для врачей // Издательство ДЭАН, 2006

Калинин А.В., Маев И.В., Рапопорт С.И. Гастроэнтерология: справ. практ. врача // Медпресс-информ., 2009

Drossman D. Gastroenterology: The Focus on Mind and Body [Электронный ресурс] // I n s i d e t h e M i n d s. 2015 https://www.med.unc.edu/ibs/wp-content/uploads/sites/450/2017/10/Aspatore-Booklet.pdf