Лечение гипертоническая ретинопатии

Симптомы гипертонической ретинопатии

Лечение включает в себя проведение системной гипотензивной терапии, прием гиполипидемических средств. Параллельно показано ретробульбарное (через кожу нижнего века) введение ретинопротекторов, назначение поливитаминных комплексов.

Причины развития гипертонической ретинопатии

Основной причиной заболевания является артериальная гипертензия. Кроме этого, существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие гипертонической ретинопатии.

К ним относят:

• наследственная предрасположенность;
• ожирение;
• малоподвижный образ жизни;
• хронический стресс;
• вредные привычки (злоупотребление алкоголем, табакокурение);
• чрезмерное потребление соли.

В группу риска входят пациенты с атеросклерозом, болезнями сердца, сахарным диабетом. Довольно часто гипертоническая ретинопатия диагностируется у людей, страдающих старческой деменцией, но установить прямую связь между этими заболеваниями пока не удается.

Выделяют 4 стадии болезни:

• Первая стадия. Патологические изменения наблюдаются только на сосудах внутренней оболочки глаза и являются обратимыми. Артерии начинают сужаться, вены расширяться, определяются единичные артериовенозные перекресты.
• Вторая стадия. Появляются первые симптомы органического поражения сетчатки. Световой рефлекс расширен, стенки сосудов утолщены. Артерии при офтальмоскопии из-за уплотнения сосудистой стенки становятся похожими на серебряную или медную проволоку. На ряде участков видны зоны полного или частичного склеивания артериол.
• Третья стадия. Появляются признаки повреждения нервных волокон. При проведении офтальмоскопии видны геморрагии, которые возникают на задних отделах стекловидного тела. Жировые скопления имеют вид твердых желтоватых экссудатов. В месте ишемического инфаркта сетчатки возникают «ватообразные» очаги.
• Четвертая стадия. Патологические изменения необратимы. Склеротические изменения в сосудах прогрессируют. При офтальмоскопии отчетливо виден отек диска зрительного нерва. Дегенеративные изменения наблюдаются и со стороны внутренней оболочки глаза.

Гипертоническая ретинопатия

На первых двух стадиях заболевание протекает практически бессимптомно, что затрудняет диагностику и ухудшает прогноз. Только когда у пациента сильно повышается артериальное давление, он начинает ощущать боль в глазах, недомогание, головокружение, помутнение зрения. Однако после снижения показателей АД эти симптомы быстро исчезают.

На 3 и 4 стадии появляются следующие клинические признаки:

• частые, сильные боли в области затылка и висков;
• беспричинная сонливость, быстрая утомляемость;
• ощущение усталости и дискомфорта в глазах, которое усиливается при повышенной нагрузке на орган зрения;
• нарушение восприятия цветов;
• появление кровоподтеков, кровяной сетки на склере глаз;
• световые блики, «мушки» перед глазами;
• неправильное восприятие размеров предметов, расстояния до них;
• ухудшение зрения (вначале центрального, затем периферического);
• помутнение в глазах.

На приеме офтальмолог производит опрос и осмотр пациента, собирает анамнез. При подозрении на гипертоническую ретинопатию назначаются дополнительные обследования:

• офтальмоскопия – для подробного изучения глазного дна;
• электрофизиологическое исследование;
• УЗИ глаза - назначается при непрозрачности внутренних сред;
• флуоресцентная ангиография;
• когерентная оптическая томография сетчатки.

Помимо этого, для окончательного подтверждения диагноза проводится дифференциальная диагностика с анемией, диабетической ретинопатией, окклюзией вен сетчатки, аутоиммунными заболеваниями.

Единственным эффективным методом терапии является лечение артериальной гипертензии. Пациенту подбираются гипотензивные препараты, которые помогают держать уровень артериального давления на нужном уровне.

Выбор метода терапии зависит от стадии ретинопатии. На начальных стадиях достаточно принимать сосудорасширяющие средства, витаминные комплексы, антикоагулянты. Если болезнь запущена, то может быть назначена лазеркоагуляция сетчатки. Неплохие результаты в составе комплексного лечения дает физиотерапия.

Терапия проводится под контролем офтальмолога. Самолечение недопустимо и может привести к развитию целого ряда тяжелых осложнений.

Преимущества лечения в «Открытой клинике»

Необходимо четко понимать, что чем дольше вы откладываете визит к врачу, тем сильнее прогрессирует гипертоническая ретинопатия, и тем больше ухудшается здоровье ваших глаз. В результате все это может привести к развитию необратимых изменений и даже к слепоте.

Поэтому при появлении первых подозрительных симптомов необходимо немедленно записаться на прием к офтальмологу. Кроме этого, данного специалиста необходимо посещать в профилактических целях минимум один раз в год (при подтвержденном диагнозе артериальная гипертензия – дважды в год).

Специалисты «Открытой клиники» имеют большой практический опыт успешного лечения заболеваний сетчатки, в том числе различных видов ретинопатии. В нашем медицинском центре установлено современное диагностическое оборудование, что позволяет нам выявлять различные офтальмологические заболевания на ранней стадии. Это существенно облегчает последующее лечение и улучшает прогноз.

Терапия гипертонической ретинопатии проводится в соответствии с мировыми протоколами лечения, с использованием новейших технологий, безопасных для здоровья наших пациентов.

Записаться на прием в «Открытую клинику» для лечения гипертонической ретинопатии вы можете прямо сейчас, позвонив по указанным телефонам или заполнив простую онлайн форму прямо на сайте.