Лечение клапан Ахмеда

Лечение клапана ахмеда

Это устройство имеет силиконовую основу и размеры примерно 13х16 мм с трубкой, имеющую длину 25 мм. Он состоит из трубочки, которая в процессе оперативного вмешательства размещается в переднюю глазную камеру. В устройстве присутствует основание с клапаном, фиксирующимся на склере. При повышении внутриглазного давления, жидкость двигается по трубочке, оказывая давление на клапан. В результате этого клапан открывается, а жидкость перетекает в пространство между склерой и клапанным основанием. Отсюда она медленно всасывается в кровяное русло, эффективно удаляя ненужную жидкость, приводящую к повышению внутриглазного давления. Трубочка представляет собой дренаж, который предотвращает зарастание сформированного пути оттока. Наличие клапана дает возможность максимально точно дозировать объем утилизируемой жидкости. При нормализации внутриглазного давления клапан закрывается, останавливая отток жидкости. Эти циклы повторяются снова и снова, позволяя нормализовать состояние человека в автоматическом режиме.

Клапан Ахмеда — это эффективная методика стабилизации глазного давления, которая рекомендуется при диагностировании глаукомы. Однако эта методика лечения проводится не всем пациентам. Она показана при:

• Отсутствие желаемого терапевтического эффекта при хирургическом лечении вторичной глаукомы после выполнения трабекулэктомии с использованием антиметаболитов или без них.
• Декомпенсированная стадия глаукомы после выполнения операции.
• Сильное рубцевание глазного яблока после иссечения конъюнктивы.
• Отсутствие желаемого эффекта после проведения хирургического лечения врожденной глаукомы.
• Высокие показатели внутриглазного давления, которые не удается купировать консервативными методами терапии (прием лекарственных препаратов, глазные капли и прочее).
• Нестабильное глазное давление при стремительном ухудшении состояния зрительного нерва и зрения в целом.

Перед установкой клапана Ахмеда пациент проходит предварительную подготовку. Она направлена на повышение эффективности операции, подготовку организма к хирургическому вмешательству и профилактику послеоперационных осложнений. За день до назначенного дня установки устройства человек пропивает антибактериальные препараты и противовоспалительные растворы для глаз. Это дает возможность не допустить развитие воспалительного или инфекционного процесса, которые препятствуют установке клапана и замедляют заживление. Непосредственно перед операцией пациенту вводится местный обезболивающий препарат, блокирующий болевые рецепторы глаза. Дополнительно поверхность глаза обрабатывается местными анестетиками. Благодаря этому человек не испытывает никакой болезненности во время выполнения медицинских манипуляций на глазах.

Хирургическое вмешательство начинается с разреза конъюнктивы, которая в дальнейшем отделяется от склеры. Затем хирург выкраивает лоскут квадратной формы из склеры до середины толщины склеры. Склера расслаивается в сторону роговицы, после чего на месте их перехода врач вскрывает переднюю глазную камеру. Вскрытие осуществляется при помощи небольшой иглы, толщина которой составляет всего 2 мм. Через образовавшийся прокол в переднюю глазную камеру помещается свободный дренажный конец клапанной трубочки. Лоскут склеры зашивается саморассасывающимися нитями, а трубка дополнительно закрепляется двумя швами. Основание с клапаном крепится на склере между мышцами, отвечающими за движение глазным яблоком. Слизистая оболочка тщательно ушивается, обеспечивая ее полную герметичность и целостность.

Таким образом, при повышении внутриглазного давления образующаяся жидкость будет продвигаться по трубочке. В дальнейшем она будет воздействовать на клапан, который автоматически откроется и «пропустит» жидкость в пространство под клапанным основанием. Отсюда она всасывается в кровяное русло, способствуя снижению внутриглазного давления. Важно отметить, что наличие клапана в глазу не вызывает дискомфорта у человека. Это устройство не ощущается как инородный предмет, не способствует снижению остроты зрения и не препятствует полноценному движению глазным яблоком. Более того, он не создает эстетический дефект, так как является абсолютно незаметным для окружающих людей. Заметить его можно исключительно при помощи специального устройства.

Весомым преимуществом установки клапана Ахмеда является минимальное послеоперационное восстановление. После завершения операции пациенту потребуется в течение нескольких часов обеспечить себе полный покой и принять лежачее положение. Первые двое суток категорически запрещено прикасаться к глазам, умываться водой или наносить крема. Также потребуется отказаться от физических нагрузок, посещения бани или сауны, а также плавания в бассейне. Спать рекомендуется на спине или боку, предотвращая контакт глаза с подушкой.

В течение двух недель после этого хирургического вмешательства пациенту необходимо ежедневно закапывать в глаза противовоспалительные и антибактериальные капли. Они необходимы для предотвращения развития воспаления и инфекционного процесса. Через 3 дня после операции проводится контрольный врачебный осмотр, во время которого снимаются швы с конъюнктивы. Врач проверяет внутриглазное давление и оценивает состояние человека. Если показатели деления соответствуют норме, то пациент может отказаться от использования глазных капель. При стабилизации этого состояния и фиксации полученного результата проводить контроль внутриглазного давления рекомендуется 1 раз в 3 месяца.