Лечение возрастной макулярной дегенерации

Макулярная дегенерация сетчатки – это одна из основных причин потери центрального зрения у людей старшего возраста (55 лет и старше). Причиной угасания зрения являются дегенеративные изменения в макуле.

Записаться на приём

Важно
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Лечение возрастной макулярной дегенерации

Макулярная дегенерация (макулопатия, макулодистрофия) – неинфекционное офтальмологическое заболевание, при котором угасает центральное зрение. Проявляется чаще у пациентов старше 55 лет и связно с естественными дегенеративными изменениями. Макула отвечает за уровень предметного зрения, цветовосприятие, остроту.

И, как только начинается дегенерация, пациент начинает замечать проявления неприятной симптоматики: становится сложно читать, водить автомобиль, выполнять зрительную работу на близком рассмотрении. Несмотря на то, что при этом периферическое зрение не страдает, это все равно приводит к снижению работоспособности человека. А в последующем – к инвалидизации. Поэтому лечить макулопатию нужно сразу же, как только появились первые тревожные симптомы.

В «Открытой клинике» внедрены передовые методики лечения влажной формы макулярной дегенерации. Если уже поставлен диагноз или же вы подозреваете, что начался процесс возрастной макулодистрофии, запишитесь к офтальмологу. Мы знаем, что нужно делать, и владеем технологиями, которые позволяют сохранять и восстанавливать зрение!

Показания

Заболевание протекает безболезненно, обычно зрение снижается постепенно. На первом этапе симптоматика может и не проявляться. Зачастую макулопатия выявляется случайно. К примеру, при проведении профосмотра или же плановой диспансеризации.

Сначала больной замечает снижение остроты зрения, которая не корректируется очками и линзами. Затем возникает ощущение затуманивания зрения, снижается контрастная чувствительность. Если в помещении слабое освещение, то возникают трудности с чтением и рассмотрением предметов (по центру). 

При прогрессировании болезни больной видит в центральной части только серое или черное пятно. При этом боковое зрение сохраняется, видны предметы, различаются цвета.

Следует приступить к лечению влажной формы возрастной макулярной дегенерации (ВМД) на раннем этапе развития, как можно раньше!

Противопоказания

Инъекционную терапию макулярной дегенерации и дистрофии не выполняют при остром инфекционном процессе, бактериальном, гнойном поражении глаз. Откладывают процедуру при ОРВИ, ОРЗ, лихорадке, тяжелом соматическом состоянии, обострении психического расстройства.

Врач на этапе осмотра и консультации определяет, имеются ли противопоказания или же можно приступить к лечебным манипуляциям. 

Способы лечения

Еще сравнительно недавно самым эффективным методом лечения заболевания считалась лазерная коагуляция. При помощи данной методики удавалось остановить разрастание патологических сосудов в макуле и частично удалить патологически измененную ткань. Но лечение лазером никак не влияло на причину развития заболевания – выработку белка VEGF. Поэтому через некоторое время заболевание возвращалось.

К счастью, в начале 21 века был разработан инновационный метод борьбы возрастной макулярной дегенерацией, суть которого заключалась в разрушении белка VEGF при помощи специальных лекарственных препаратов. Данный метод показал высокую эффективность и успешно используется в настоящее время, спасая миллионы людей по всему миру от слепоты.

К сожалению, на поздних стадиях заболевания анти-VEGF терапия уже неэффективна, поэтому огромное значение имеет своевременная диагностика возрастной макулярной дегенерации. При вовремя начатом лечении инъекции позволяют остановить прогрессирование заболевания и восстановить остроту зрения. Кроме этого, снижается отечность, предотвращается дальнейшее ухудшение состояния желтого пятна.

Для лечения возрастной макулярной дегенерации используют два препарата:

  • «Луцентис». Действующим веществом данного препарата является Ранибизумаб. Действие направлено на снижение роста патологических сосудов в тканях сетчатки. Препарат предотвращает прорастание патологических сосудов, уменьшает макулярный отек сетчатки, новые кровоизлияния, уменьшает зону локализации патологических изменений.
  • «Эйлеа». Действующим веществом препарата является Афлиберцепт. Его молекулы сращиваются с патологически измененными клетками и разрушают их. Данное лекарственно средство показано к применению только при влажной форме болезни.

Препараты вводят прямо в стекловидное тело глаза. Процедура занимает несколько минут, специальной подготовки не требуется. Инъекцию в стерильных условиях делает опытный офтальмолог. По мере проникновения действующих веществ препарата в ткани макулы уровень активности VEGF-белка снижается, что приводит к распаду патологических сосудов.

Курс лечения и количество инъекций назначает врач, исходя из показаний, степени тяжести заболевания, индивидуальных особенностей организма пациента. Самолечение недопустимо и может привести к развитию тяжелейших осложнений, вплоть до полной слепоты.

Подготовка к лечению

Как и при терапии сухой формы, лечение возрастной макулярной дегенерации можно проводить без специальной подготовки. 

Врач собирает анамнез, проводит беседу, уточняет жалобы. Затем выполняет офтальмоскопию, измеряет глазное давление. Если необходима дополнительная клиническая информация, может быть проведена периметрия, флуоресцентная ангиография. 

Офтальмологическое отделение «Открытой клиники» оснащено современными аппаратами. Все обследование, необходимое для постановки диагноза, получения объективной оценки функции зрительной системы, можно пройти в рамках одного визита. 

Как проходит инъекционное лечение?

Врач, получив все необходимые диагностические данные, подбирает препарат и определяет количество процедур. Курс может занимать несколько месяцев. Длительность лечения ВМД зависит от степени тяжести болезни, индивидуальных особенностей глазного аппарата и организма.

Применяемые анти-VEGF препараты:

  • Луцентис. Препарат действует на ткани сетчатки, замедляя рост патологических сосудов, обеспечивая профилактику их прорастания. 
  • Эйлеа. Молекулы данного препарата сращиваются с пораженными клетками, в результате чего они разрушаются. 

Их эффективность клинически доказана. Это одни из лучших средств в современной офтальмологии. 

Врач помогает пациенту принять удобное положение на кушетке. Средство вводится с закапыванием местной анестезии. Это избавляет от возможных болевых ощущений в процессе введения во внутриглазную полость иглы и препарата. Веки фиксируются зажимами, чтобы исключить случайное моргание. 

Доктор берет стерильные инструменты, вводит в шприц препарат и приступает к манипуляции. Вводится игла напрямую в стекловидное тело. Перед этим офтальмолог просит пациента поднять глаза в бок или вверх. Буквально несколько секунд, и препарат введен. 

Большинство пациентов «Открытой клиники» отмечает, что инъекционная процедура проходит легко и безболезненно. В любом случае отказываться от этой терапии не стоит. Иногда это почти единственная возможность справиться с прогрессирующей макулопатией!

Время лечения

Данная манипуляция занимает не более 10 минут. Большую часть времени занимает подготовка. 

Следует учитывать, что процедуру выполняют исключительно в стерильных условиях! 

Возможные осложнения после инъекций

Для уколов используют шприц с очень тонкой иглой. Обеспечивается деликатное введение лечебного состава, поэтому никаких видимых следов вмешательства не остается. Вы сможете в полной мере двигать глазами, совершать движения веками. Нет ощущения скованности. 

Осложнения после инъекций не наблюдаются. Они могут проявиться только в том случае, если у пациента наблюдаются аллергические реакции на компоненты препаратов, и тогда, когда не соблюдены рекомендации врача-офтальмолога.

Могут быть единичные случаи появления покраснений, отеков, связанных со специфической реакцией организма. Системных последствий нет. 

Реабилитация

После инъекционного лечения возрастной макулярной дегенерации специфическая реабилитация не требуется.

Чтобы повысить эффективность уколов, снизить отечность, улучшить кровоснабжение, окулист может назначить прием сосудистых препаратов. Также в отдельных случаях дополнительно проводят физиолечение.

Все рекомендации вы получите от лечащего доктора после укола!

Результаты лечения 

Следует помнить, что эффективность инъекционной терапии во многом зависит от своевременности лечения. К сожалению, при запущенных стадиях, осложнениях и полной потере центрального зрения уколы не дают желаемый терапевтический эффект.

Если же инъекционная коррекция начата своевременно, то прогрессирование болезни приостанавливается. Постепенно больной отмечает восстановление остроты зрения, уходит макулярный отек. Патологические сосуды распадаются – ингибиторы ангиогенеза начинают свое действие практически моментально. 

Что важно – оказывается точечное воздействие. Здоровые ткани не страдают, боковое зрение не ухудшается. 

Для достижения максимального результата проводятся 3 инъекционные процедуры с перерывом в месяц. Каждый новый укол усиливает действие предыдущего, наблюдается «накапливающий» эффект. Как правило, ответная реакция со стороны сетчатки после интравитреальных инъекций наступает быстро, так как снижается активность белка. Уже в течение недели аномальная жидкость уходит, сосуды регрессируют.

У 30% пациентов зрение восстанавливается. У остальных восстанавливается частично или же болезнь перестает прогрессировать. Это тоже хороший результат!

Преимущества пройти лечение в «Открытой клинике»

Влажная форма возрастной макулопатии опаснее сухой формы. Поэтому лечить ее нужно сразу же, не теряя времени. 

Обратитесь к компетентным докторам «Открытой клиники», получите экспертную консультацию. Если будет показано лечение, инъекционная терапия будет проведена в день обращения. 

Наши преимущества:

  • высококвалифицированные врачи, одни из лучших офтальмологов;
  • применение препаратов с высокой клинической эффективностью;
  • условия повышенной комфортности;
  • превосходное диагностическое оснащение;
  • применение местной анестезии (наши пациенты не испытывают боли, переносят процедуру без негативных впечатлений);
  • запись на удобное время;
  • получение всей необходимой помощи (если у вас имеются другие офтальмологические патологии, врачи предложат комплексную программу восстановления и сохранения зрения).

Будем рады видеть вас в «Открытой клинике»!

Важно
Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам Вы можете на сайте или по телефону 8 (495) 255-37-37.
Список литературы
  • Куриленко А. Н., Бобр Т. В. Стационарозамещающие технологии в офтальмологии [Электронный ресурс] // Проблемы здоровья и экологии. 2011 https://cyberleninka.ru/article/n/statsionarozameschayuschie-tehnologii-v-oftalmologii
  • Kerry L. Ketring. Методы исследования в офтальмологии [Электронный ресурс] // JSAP/Российское издание. 2012 https://cyberleninka.ru/article/n/metody-issledovaniya-v-oftalmologii
  • Астахов Ю.С., Ангелопуло Т.В., Джалиашвили О.А.Глазные болезни для врачей общей практики: Справочное пособие // СПб. 2001
  • Егоров Е.А., Астахов Ю.С., Ставицкая Ю.С. Руководство по офтальмо-фармакологии для врачей // Медицина. 2004

Услуги офтальмологии

Ответы на вопросы

img
img
img
Задайте интересующий вопрос врачу
Задайте свой вопрос, мы подберем специалиста который вам ответит, уведомление об ответе придет на вашу электронную почту
Наши преимущества
В «Открытой Клинике» созданы все условия для диагностики, лечения и реабилитации пациентов с патологиями нервной системы. Удобные, светлые, чистые кабинеты и палаты оснащены современным европейским оборудованием экспертного класса.
img
Индивидуальный подход к каждому пациенту
img
Успешно вылечено более 400 000 пациентов
img
Квалифицированные специалисты с богатым практическим опытом
img
Современные и качественные методы лечения и диагностирования
img
Приемлемые цены
img
Комфортное расположение клиники, отсутствие очередей

Отзывы наших пациентов

Мы ценим каждого нашего клиента и стремимся предоставлять лучший сервис. Если вы уделите время и оставите отзыв, то поможете узнать о деятельности нашей компании большему количеству людей
Статьи по теме
Есть вопросы?
Оставьте заявку, мы перезвоним и с радостью на них ответим!
Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку перосональных данных