Диагностика и лечение заболеваний слезного аппарата

Заболевания слезного аппарата

При поражении слезной системы может нарушаться любой из ее компонентов: сама железа, слезовыводящие протоки и слезные пути. В офтальмологической практике чаще всего встречаются следующие патологии:

1. Диакриоаденит — воспалительный процесс, локализованный в слезной железе.
2. Эпифора (или слезотечение) — чрезмерное выделение слез, сопровождающееся сильным зудом и покраснением глаз. В большинстве случаев имеет аллергическую этиологию.
3. Каналикулит и дакриоцистит — воспалительный процесс в слезном канале и мешке соответственно.
4. Врожденная аномалия строения слезовыводящих путей.
5. Доброкачественные и злокачественные опухоли.

Поражение слезной системы может быть врожденными и приобретённым. В первом случае причиной становится патология внутриутробного развития, приводящая к появлению аномалий строения (недоразвитие, увеличение размеров или полное отсутствие слезной железы). Приобретенная этиология встречается значительно чаще. Привести к поражению структур слезного аппарата могут:

• Перенесенные воспалительные процессы в глазах или такие болезни как ОРЗ, грипп, паротит (часто вызывает острый дакриоаденит в детском возрасте), конъюнктивит, ринит, синусит, скарлатина и многое другое.
• Опухоли и травмы глаз.
• Перенесенное хирургическое вмешательство.

• Синдром Шегрена — аутоиммунная болезнь, для которой характерно поражение слезных и слюнных желез.
• Закупорка слезных протоков, попадание в них инородного тела (глистная инвазия, волоски и прочее).

Клиническая картина болезней слезного аппарата напрямую зависит от локализации проблемы и степени ее тяжести. Если у новорожденного с первых дней жизни выявляется набухшее верхнее веко, гипертермия, чрезмерное слезовыделение или, наоборот, отсутствие слезной жидкости — можно задуматься о наличии врожденной аномалии. В остальных случаях возможно:

1. Острый дакриоаденит — возникает как на одном, так и на обоих глазах. Патология чаще развивается в детском возрасте после перенесенного инфекционного паротита. В этом случае у ребенка появляется увеличивающаяся в размерах припухлость верхнего века. Пораженное место приобретает характерней для воспаления красный цвет, развивается отечность и болезненность. По мере прогрессирования патологического процесса присоединяется головная боль, общее недомогание и гипертермия. Край века деформируется, приобретает S-образную форму. В дальнейшем происходит стремительное ухудшение состояния, а из-за сильной отечности глаз практически не открывается. Вследствие увеличения давления слезной железы глазное яблоко опускается вниз и кнутри, из-за чего больной начинается жаловаться на двоение в глазах. Болезненность приобретает сильный характер, не купируется приемом обезболивающих препаратов.
2. Каналикулит — воспалительный процесс в слезном канальце. Больной страдает от чрезмерного выделения слезы, появления гнойного отделяемого из глаза, припухлости и гиперемии. Даже при незначительном прикосновении к месту слезного канальца выделяется гной, а человек испытывает сильную боль. Данная патология диагностируется редко и, в большинстве случаев, приобретает хронический характер.
3. Дакриоцистит — характеризуется чрезмерным выделением слезы и гноя из пораженного глаза. При продолжительном стенозе носослезного протока слезный мешочек увеличивается — развивается фасолеобразное выпячивание кожных покровов возле внутреннего угла глазной щели. Дотрагиваясь к этому образованию, вытекает гнойное или слизистое отделяемое. Это заболевание чаще встречается у взрослых, и крайне редко у детей.

Для выявления болезней слезного аппарата требуется консультация офтальмолога, который проводит тщательный осмотр и детальный сбор анамнестических данных. Локализацию поражения слезной железы устанавливают при помощи введения в слезный канал красящей жидкости, позволяющей идентифицировать поврежденную область. С диагностической целью больному возможно назначение как лабораторных (общий и биохимический анализ крови, тест на онкомаркеры и прочее), так и инструментальных методов обследования. При подозрении на опухоль пациенту показано рентгенологическое исследование, позволяющее визуализировать анатомические структуры слезной системы.

Лечение патологий слезного аппарата также зависит от специфики болезни и тяжести ее течения. Однако вне зависимости от особенностей заболевания настоятельно рекомендуется обратиться к офтальмологу на ранних этапах, так как это поможет предотвратить прогрессирование патологического процесса и не допустить появление тяжелых осложнений. Скопление слезы может привести к скорому нагноению и распространению инфекции на глаза или головной мозг. Для лечения используются как консервативные, так и хирургические методы (в запущенных случаях и при неэффективности медикаментозной терапии). В первом случае больному назначается курс лекарственных препаратов, мази и глазные капли. Также хорошие терапевтические результаты демонстрируют физиотерапевтические процедуры (особенно УВЧ).

В нашей клинике работают квалифицированные офтальмологи с многолетним стажем. Они гарантируют проведение точных диагностических обследований, постановку правильного диагноза и назначение эффективного лечения в кратчайшие сроки. Главными преимуществами нашей клиники можно назвать:

• Современное оборудование. Диагностика и лечение заболеваний слезного аппарата осуществляется с применением современного технического оснащения. Благодаря этому наши врачи получают точные диагностические данные, а пациент не испытывает болезненность или дискомфорт.
• Ответственный подход. Перед постановкой диагноза и назначением лечения наши врачи проводят несколько необходимых процедур обследования, позволяющих удостовериться в правильности решения. При возникновении спорных ситуаций собирается врачебная комиссия, в которой присутствуют доктора медицинских наук и профессора.
• Скорость. Обращаясь в нашу клинику, пациентам не придется тратить время на очереди или неделями ждать визита к врачу. Можно записаться на удобную дату и время к нужному специалисту как лично, так и в телефонном режиме.