Рефракционная замена хрусталика

Основные показания к ленсэктомии:

• прогрессирующая близорукость;
• помутнение хрусталика;
• нарушение процессов аккомодации;
• аномалия процесса рефракции;
• возрастная дальнозоркость;
• невозможность использования корригирующих устройств для восстановления остроты зрения;
• астигматизм;
• вывих и подвывих хрусталика (частичное или полное смещение).

Микрохирургическое вмешательство не проводится, если у пациента выявлены противопоказания. В их числе:

• артериальная гипертензия;
• недавний эпизод инсульта или инфаркта;
• диабет;
• слишком маленькие размеры передней камеры;
• слишком быстрое прогрессирование дальнозоркости, связанное с патологиями строения или состояния глазного аппарата;
• ретинальная отслойка;
• острый воспалительный процесс в области глазного аппарата;
• острый инфекционный, воспалительный или иной процесс в организме (лихорадка, ОРЗ, ОРВИ, ковид и др.).

Могут быть и другие противопоказания. Решение о проведении офтальмологической операции принимает врач, учитывая данные осмотра, анамнеза, обследования. 

В первую очередь пациенту необходимо записаться на прием к офтальмохирургу и пройти консультацию. Совместно обсуждается возможность проведения лечения, обговаривается техника выполнения операции, в индивидуальном порядке подбирается интраокулярная линза (ИОЛ).

Разновидности ИОЛ:

• Бифокальные. Ношение данных линз позволит рассматривать предметы на ближних и дальних расстояниях. Это происходит за счет формирования двух фокусных точек.
• Монофокальные. Ношение данных линз позволит четко видеть только на определенном расстоянии. То есть либо вдали, либо вблизи. 
• Мультифокальные. Ношение данных линз позволит фокусировать взгляд на предметах, расположенных на любом удалении. То есть можно будет рассматривать их вблизи, вдали, на среднем расстоянии. Они подразделяются на три вида: дифракционные, комбинированные, преломляющие. 

У каждой ИОЛ есть свои преимущества и недостатки. Поэтому универсальных рекомендаций нет. Подбор осуществляется с учетом специфики состояния глазной системы, причины помутнения хрусталика, тяжести течения клинической ситуации. 

Также назначается предоперационный комплекс анализов и исследований. Очень важно получить объективную оценку состояния глазной системы, а также общего состояния организма. Назначают общий и биохимический анализ крови, клинический анализ мочи, исследование на сифилис, гепатиты, ВИЧ. Необходимо сделать флюорографию, пройти консультацию отоларинголога, эндокринолога и терапевта.

Список анализов получает пациент сразу после консультации. Пройти все исследования можно в «Открытой клинике» в рамках 1-2 визитов. У нас комфортный процедурный кабинет, все колбы с полученным биоматериалом в присутствии пациента идентифицируются, проштриховываются и затем направляются на исследование. В клинике ведут прием врачи различных специальностей. Пройти консультации всех врачей можно в удобное время, без очередей. 

Как правило, предоперационная подготовка в «Открытой клинике» занимает всего 2-3 дня.

После получения допуска к операции вы можете выбрать наиболее удобную для себя дату проведения рефракционной замены хрусталика. 

Желательно не пить и не есть за 4-8 часов до вмешательства, чтобы в процессе хирургического лечения не было неприятных позывов в туалет и нежелательных реакций. 

Перед операцией офтальмохирург еще раз осматривает пациента, дает разъяснения и затем направляет в операционную. Погружение в наркоз не требуется. Ленсэктомия выполняется с применением местной анестезией. 

Основные этапы операции:

• Введение анестезирующего вещества.
• Вскрытие передней камеры глаза через несколько мини-проколов. 
• Удаление природного хрусталика. Для этого используют ультразвук или лазер. Факоэмульсификация выполняется точечно, здоровые ткани не затрагиваются. Осуществляется воздействие только на твердое ядро: под воздействием ультразвука или лазера его разрушают и испаряют.
• Удаление частиц, очищение глазной полости от остатков разрушенного хрусталика.
• Введение трубки, внутри которой расположена скрученная линза. Когда достигается нужна точка, ИОЛ выводят из трубки и расправляют. Это точная манипуляция, которая занимает считанные секунды.
• Фиксация линзы. Ее центрируют и закрепляют дужками.
• Обработка глазной полости антисептическим составом.
• Накладывание защитной повязки.

В течение рефракционной замены хрусталика пациент находится в сознании. Боли или ощутимого дискомфорта нет. Офтальмохирург в процессе выполнения манипуляций может давать указания (посмотреть в сторону, моргнуть и др.). Это не сложно. В большинстве случаев операция легко переносится, не оставляет неприятных впечатлений.

Длительность ленсэктомии – не более 30 минут. После наложения повязки врач-офтальмолог проводит послеоперационную консультацию, дает персональные рекомендации, наблюдает больного в течение 1-2 часов. По истечении этого времени можно возвращаться домой.

Осложнения у большинства пациентов не наблюдаются. Даже если было проведено сложное лечение, заменены оба хрусталика.

В очень редких случаях может наблюдаться помутнение задней капсулы в том месте, куда была имплантирована ИОЛ. 

Другие осложнения идентичны тем, которые наблюдаются после катаракты. Но их вероятность ниже 3%. Так как ведется послеоперационное наблюдение, офтальмологи «Открытой клиники» своевременно реагируют на все возможные изменения и риски развития осложнений. Купируются кровотечения, инфицирование. Ваше здоровье будет под контролем высококвалифицированных докторов.

Данный метод коррекции зрения не предполагает наложения швов. В отдельных случаях накладывают непрерывный шов по конъюнктиве, а также сшивают склеральные раны. Это обсуждается на этапе подготовке к ленсэктомии. 

Так как выполняются микроразрезы, они сами герметизируются, ткани заживают естественным образом. Поэтому и реабилитация не занимает много времени.

Основные рекомендации:

• в течение 1 месяца исключить посещение тренажерного зала, бассейна, бани;
• запрет в течение 1,5 месяцев на посещение пляжа (с целью загорать под открытыми лучами солнца) и солярия;
• в течение 3-х недель избегать распаривания лица (умывание теплой воды);
• в течение 6-12 месяцев исключить занятия контактными видами спорта (бокс, единоборства);
• в течение 1 месяца следует носить солнцезащитные очки (с целью предупреждения механических травм, попадания песка и др.).

В течение 2-х недель показано ограничение зрительной нагрузки. Не следует много времени проводить за чтением, компьютером, бумажной работой. Если было проведено лечение дальнозоркости, то зрительные нагрузки показаны с первых дней после коррекции.

Вождение автомобиля в течение первого месяца нежелательно. Это связано с адаптацией восприятия головного мозга. Но нет полного запрета. Все зависит от индивидуальных оптических особенностей и возможностей. 

Планировать беременность после замены линзы следует не ранее, чем через 2-3 месяца после лечебной процедуры. 

Интраокулярная линза служит всю жизнь. То есть лечение дает пожизненный эффект. 

Следует помнить, что за одну процедуру выполнить замену хрусталика сразу в обоих глазах невозможно. Коррекцию выполняют поэтапно. 

Результат пациент отмечает практически сразу после операции. Зрение восстанавливается, исчезает помутнение. 

Контрольные осмотры выполняются через 1, 3 и 6 месяцев после коррекции. В дальнейшем показан ежегодный осмотр и офтальмологический чек-ап. 

Цена рефракционной замены хрусталика рассчитывается индивидуально и зависит от типа выбранной ИОЛ, один или оба глаза требуют лечения, сложности хирургической коррекции. 

Цена на ленсэктомию будет рассчитана сразу после консультации и согласования основных нюансов проведения операции. Она фиксируется, все прописывается в предоперационном плане.

Запишитесь на прием к офтальмохирургу «Открытой клиники». Вы сможете обсудить с врачом свою проблему, получить компетентные рекомендации, согласовать проведение рефракционной замены хрусталика. У нас превосходное оснащение, внедрены передовые технологии, используется современное оборудование. Как правило, пациенты быстро восстанавливаются и возвращаются к привычной жизни, с благодарностью к своему лечащему врачу. Мы всесторонне заботимся о своих пациентах, прикладываем все усилия, чтобы операция прошла легко и без стресса. 

Помогаем даже в сложных случаях. В «Открытой клинике» прием ведут одни из лучших офтальмохирургов. Будем рады видеть вас в нашем центре – уверены, что сможем восстановить ваше зрение! Обращайтесь!