Лечение травматических поражений глаза: цена в Москве в центре «Открытая Клиника»

Лечение травматических поражений глаза

Травма глаза — это самая распространённая причина приобретенной слепоты. Порой, даже самые незначительные на первый взгляд повреждения глазного яблока могут повлечь за собой тяжелые последствия. Среди таких осложнений может быть не только потеря зрения, но и потеря глаза.

Записаться на приём

Важно

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Лечение травматических поражений глаза
Причины и патогенез глазных травм
Виды
Диагностика
Лечение

Лечение травматических поражений глаза

Травматизация глаза отличается большим разнообразием — от наличия в глазных структурах маленьких и быстро удаляемых инородных тел до больших поражений, которые чаще всего вызываются автокатастрофами и химическими ожогами. Симптомы этого состояния также варьируются в зависимости от этиологии. Глазные травмы могут быть легкой, средней, тяжелой и крайне тяжелой степени. Для каждой из них клиническая картина может быть разной: от бессимптомного течения (или малозаметная симптоматика) до нестерпимой болезненности и видимых нарушений. Наиболее распространенными симптомами являются:

Падение остроты зрения.
Нечеткое зрение (пелена перед глазами, присутствие «мушек» и прочее).
Частичная или полная слепота.
Боль разного характера и локализации (с иррадиацией и без).
Внутреннее или наружное кровотечение.
Повышенная чувствительность к свету (искусственное освещение или солнечные лучи) и ветру.
Слезотечение.
Образование рубцов на глазном яблоке.
Появление бельма.
Заворот века и многое другое.

Причины и патогенез глазных травм

В офтальмологической практике принято квалифицировать травмы глаза на:

Механические — тупые травмы, ранения с проникновением в глубокие слои ткани и без. Они развиваются в результате удара, воздействия тупого предмета. Если ранение не проникающее, то чаще всего повреждаются поверхностные слови эпителия роговицы. Если проникающее — то орудие или травмирующий предмет приводит к рассечению глазной капсулы.
Термические (при контакте как с высокой, так и с низкой температурой) — возникают вследствие контакта глаза с кипятком, раскаленным предметом, огнем, льдом и прочими факторами.
Химические — контакт глаза с химикатами (как правило, это кислоты или щелочь), некоторыми медикаментами и другими вредоносными веществами.
Лучевые — контакт глаза с инфракрасным, УФ или ионизирующим излучением.
Вибрационные — в большинстве случаев является следствием профессиональных вредностей на рабочем месте.
Токсические — на фоне негативного воздействия ядов и токсических веществ.

Виды

Все травматические поражения глаз принято делить на:

Непроникающие — повреждается ткани глаза, но само глазное яблоко остается нетронутым.
Проникающая — глазное яблоко повреждается, формируется раневая поверхность, из которой может вытекать внутреннее содержимое глаза. Внешние мембраны глазного ядра в таком случае не повреждаются, рана может возникнуть на роговице и склере.
Сквозная — ранение распространяется сквозь все слои глаза, образуется входное и выходное отверстие. Эта разновидность считается самой опасной и жизнеугрожающей, поэтому требует немедленной медицинской помощи.
Травмирование глазницы — трещина стенки или края костей глазницы и развывшаяся на фоне чрезмерного давления на костные структуры.
Травмирование мышц глаза — иногда перелом костных структур глазницы вызывает мышечную слабость, из-за чего развивается стойкая фиксация взгляда в одном направлении.

Диагностика

Перед началом лечения пациенту проводится тщательная диагностика поврежденного глаза (если ситуация не требуется экстренного вмешательства и не угрожает жизни человека). Врач собирает анамнез болезни (этиология травмы, условия ее получения, травмирующий фактор и прочее), осматривает поврежденный глаз и при необходимости назначает инструментальную диагностику. Обследование может предполагать выполнение:

Биомикроскопия с окрашиванием флюоресцеином.
Офтальмоскопия.
Ультразвуковое исследование глаза.
Определение внутриглазного давления.

Лечение

Сначала пациенту оказывается первая медицинская помощь, направленная на стабилизацию его состояния и устранение жизнеугрожающих факторов. В первую очередь врачи удаляют вещество или инородное тело, ставшее причиной глазной травматизации. С этой целью выполняется промывание или назначается оперативное вмешательство (решается сугубо в индивидуальном порядке). Важно отметить, что большая часть таких травм требует немедленного врачебного вмешательства, так как даже небольшое промедление чревато серьезными и необратимыми последствиями.

Лечение травмы и ожога глаза проводится в два основных этапа:

Хирургическая и консервативная терапия в ранние сроки (в большинстве случаев в течение 1-2 суток после ранения).
Отложенное устранение последствий ранения. Это важнейший этап лечения, направленный на восстановление зрения и избавление от эстетического дефекта.

Консервативная терапия проводится при поверхностных ранениях. Она предполагает удаление инородного предмета с дальнейшим промыванием глазного яблока антибиотиками и антисептиками. В зависимости от сложности ситуации, пациенту может быть назначен прием гемостатических препаратов, способствующих остановке кровотечения. Также рассматривается вопрос о целесообразности назначения диуретиков, помогающих снизить отек. Противовоспалительные и антибактериальные препараты используются в обязательном порядке, так как они предотвращают попадание патогенных микроорганизмов в раневую поверхность и развитие инфекционного процесса.

Объём и тактика проведения оперативного вмешательства решается сугубо индивидуально, в зависимости от сложности клинического случая. Чаще всего при ранении глаза назначаются следующие операции:

Витрэктомия — частичное или полное удаление стекловидного тела, направленное на устранение кровоизлияния и рубцевания.
Пневматическая ретинопексия — направлена на профилактику отселения сетчатки и ускорение заживления раны.
Склеральное пломбирование сетчатки — выполняется для утилизации разрывов сетчатки, предусматривающих ее отслоение.
Кератопластика — замещение травмированной роговицы донорским трансплантатом или искусственной тканью, которая создается из биологически совместимых с человеческим глазом веществ.

Важно

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам Вы можете на сайте или по телефону 8 (495) 255-37-37.

Список литературы

Куриленко А. Н., Бобр Т. В. Стационарозамещающие технологии в офтальмологии [Электронный ресурс] // Проблемы здоровья и экологии. 2011 https://cyberleninka.ru/article/n/statsionarozameschayuschie-tehnologii-v-oftalmologii
Kerry L. Ketring. Методы исследования в офтальмологии [Электронный ресурс] // JSAP/Российское издание. 2012 https://cyberleninka.ru/article/n/metody-issledovaniya-v-oftalmologii
Астахов Ю.С., Ангелопуло Т.В., Джалиашвили О.А.Глазные болезни для врачей общей практики: Справочное пособие // СПб. 2001
Егоров Е.А., Астахов Ю.С., Ставицкая Ю.С. Руководство по офтальмо-фармакологии для врачей // Медицина. 2004