Для мужчин
Для женщин
Для детей
Диагностика
Хирургия
Личный кабинет
Клиники на карте Москвы :
Наши награды
Клиника соответствует стандартам качества ISO 9001:2008
Победитель премии 2016 - Права потребителей и качество обслуживания
Победитель конкурса Клиника года 2016
Победитель премии Спорт и Россия 2017

Лазеркоагуляция сетчатки глаза

Кому нужна лазерная коагуляция сетчатки глаза
Какие существуют разновидности лазерной коагуляции
Почему лазерная коагуляция это хороший метод
Показания и противопоказания, рассмотрим этот аспект более подробно
Какое обследование необходимо выполнить перед проведением операции
Как проводится лазеркоагуляция сетчатки глаза
Специфика проведения лазерной коагуляции
Информация о лечении
Кому нужна лазерная коагуляция сетчатки глаза

Лазеркоагуляция сетчатки глаза – является важной частью современной офтальмологической микрохирургии. Данный вид оперативного вмешательства необходим людям, у которых наблюдаются дегенеративные патологии сетчатки или же возникла потребность в профилактике осложнений.

Зачастую дегенеративные процессы в сетчатке могут развиваться по причине высокой или же средней степени близорукости. В такой ситуации изменяется форма глазного яблока, и по причине растяжения оболочки нарушается клеточное питание. Такая процедура, как укрепление сетчатки лазером, помогает быстро и эффективно устранить все описанные выше нарушения.

Главной задачей такого лазерного оперативного вмешательства при отслойке сетчатки является формирование спайки между сетчаткой и соседней сосудистой оболочкой. Достичь такого результата получится с помощью лазерного коагулятора, он до необходимого уровня повышает температуру в тканях, за счет чего получаются локальные микроожоги сетчатки.

Лазерная коагуляция дает возможность ограничить плоскую отслойку у человека, для которого имеются какие –либо противопоказания к проведению радикального хирургического вмешательства. Такая операция рекомендована как дополнительная мера после выполнения хирургической коррекции отслойки.

Какие существуют разновидности лазерной коагуляции
Разновидности лазерной коагуляции

Ограничительная профилактическая. Данная процедура является лечебно-профилактической. Лазер наносит определенную дозу ожогов и таким образом создается барьер в районе участка дистрофии сетчатки, что способствует прекращению процесса и избавляет пациента от возможных осложнений.

Периферическая профилактическая. Эта процедура направлена на профилактическое укрепление периферии сетчатки с целью предотвращение ее отслойки в будущем. При помощи лазера обрабатываются истонченные участки и, таким образом, они припаиваются к сосудистой оболочке, за счет чего создаются спайки вокруг имеющихся разрывов.

Панретинальная. Такой способ лечения предусматривает нанесение микроскопических ожогов на всю площадь сетчатки (помимо центра). Как правило, такую медицинскую процедуру выполняют в несколько сеансов, с перерывом 2-4 месяца. Это необходимо, чтобы минимизировать нагрузку на глазное яблоко. Количество этих процедур напрямую зависит от степени патологи (обычно достаточно 3-5 сеансов). На каждой процедуре наносят 500-800 точечных ожогов, это займет примерно час с времени.

Лазерная коагуляция довольно популярна, потому что помогает восстановить зрение, существенно улучшить кровоснабжение, а также - воспрепятствовать отслоению и соответствующим осложнениям, которые могут привести к тому, что человек полностью ослепнет. Лазерная коагуляция уже на протяжении многих лет является одним из самых эффективных методов лечения заболеваний сетчатки.

Почему лазерная коагуляция это хороший метод
  • оперативность (процедура длится на протяжении 10-20 минут, и нет потребности для пациента лежать в стационаре, весь процесс лечения приходит амбулаторно);
  • отсутствие кровопотери;
  • отсутствие швов;
  • высокая эффективность лечения (многочисленные исследования показали, что данная процедура приносит положительный результат в 70% случаев).

Следует заметить тот факт, что лазерную коагуляцию отлично переносят пациенты всех возрастов. Такое оперативное вмешательство может быть назначено даже ребенку, анестезия переносится легко и абсолютно безопасна.

Показания и противопоказания, рассмотрим этот аспект более подробно

Современная лазеркоагуляция сетчатки активно применяется для лечения таких болезней, как ангиоматоз, диабетическая ретинопатия, тромбоз центральной вены сетчатки, когда происходят возрастные изменения макулы или же есть иные патологии в данной части глаза.

При каких заболеваниях рекомендовано проведение лазерной коагуляции сетчатки:

  • дистрофия сетчатки;
  • когда наблюдаются сосудистые изменения в глазу;
  • разрыв или же отслойка сетчатки;
  • тромбоз вен в глазу;
  • непроходимость центральной артерии;
  • диабетическая ретинопатия;
  • обнаружение доброкачественных или злокачественных опухолей сетчатки.

Какие существуют противопоказания к проведению лазерной коагуляции сетчатки:

  • патологическое увеличение количества сосудов в районе радужки (неоваскуляризация радужки);
  • выраженный геморрагический синдром (кровоизлияние в глазном яблоке);
  • патологическое помутнение среды глаза;
  • эпиретинальный глиоз, со который сопровождается трационным синдромом (когда происходит отслойка стекловидного тела 3-4 степени, что в последствии является причиной отслойки сетчатки);
  • тяжелое отслоение сетчатки на поздней стадии;
  • тромбоз вен сетчатки ( при очень тяжелой стадии);
  • центральная серозная хориоретинопатия (в редких случаях);
  • грубый рубеоз сетчатки;
  • явные изменения элементов глазного дна;
  • если у человека наблюдаются тяжелые психические и соматические заболеваня.
Какое обследование необходимо выполнить перед проведением операции
  • тонометрия (контроль внутриглазного давления);
  • визометрия (определение остроты зрения);
  • офтальмоскопия (осмотр состояния глазного дна);
  • проведение УЗИ;
  • проведение томографии сетчатки.

Когда наблюдаются иные сопутствующие патологии, пациенту могут назначаться другие исследования. Очень важно перед оперативным вмешательством пройти обследование у таких врачей как терапевт, отоларинголог и стоматолог. Это необходимо для того, чтобы исключить какие-либо нарушения со стороны функционирования иных систем организма. Перед тем, как проводится операция, пациент сдает анализ мочи и крови. Также выполняется проверка на ВИЧ, сифилис и гепатит. Иногда возникает потребность в рентгене грудной клетки и лица.

Как проводится лазеркоагуляция сетчатки глаза

Лазерная коагуляция сетчатки по своей сути очень простая операция. Она выполняется в амбулаторных условиях и применяется довольно щадящая анестезия. По причине того, что сетчатку оперируют лазером, нет никакой кровопотери и травматизм сводится к минимуму.

Непосредственно перед проведением операции в глаза пациента закапывают специальные капли, чтобы расширить зрачок. Во время проведения лазерной коагуляции на глаз устанавливают специальную трехзеркальную линзу Гольдмана. Она дает возможность фокусировать лазерное излучение в конкретных участках глазного дна. С помощью низкочастотного лазера влияют на сетчатку глаза на протяжении 20 минут. Во время проведения операции пациент довольно часто может видеть вспышки света и чувствовать линзу, но дискомфорт или какие-либо болезненные ощущения полностью отсутствуют.

Хирург контролирует весь процесс операции, используя стереомикроскоп (обеспечивает объемное восприятие). От диагноза зависит то, как движется лазер. Он может затрагивать ограниченные участки или проходить по периферии. Когда происходит разрыв сетчатки, лазер движется по краю с той целью, чтобы зарубцевать дефект. Склеивание с подлежащими оболочками обеспечивает остановку или торможение дегенеративного процесса и недопущение отслойки в поражённом месте.

За счет проведения лазеркоагуляции возникает резкое повышение температуры в том месте, где проводится операция. Таким образом удается остановить кровотечение и создать спайку в очаге патологии. Когда происходит разрыв сетчатки, лазер способствует склеиванию поврежденных участков глаза. Что самое важное, операция выполняется без разреза оболочек глаза, что способствует быстрой реабилитации пациента.

После проведения операции пациент несколько часов должен быть под наблюдением врача в клинике.

Специфика проведения лазерной коагуляции
  • Зону разрывов специально ограничивают спайками в несколько рядов.
  • Для того, чтобы сформировались прочные спайки, необходимо несколько недель.

Отсутствие прогрессирования дефекта можно с уверенностью назвать признаком благополучного проведения оперативного вмешательства.

При чрезмерно агрессивном воздействии лазера на обширную область сетчатки вероятна экссудативная отслойка, в том числе дефекты сосудистой оболочки и изменения в макулярной области. Но, при назначении правильного лечения, все эти негативные симптомы удается купировать за несколько дней.

Наши специалисты
12 лет опыта
98 % удовлетворены результатом лечения
4.5 из 5
2 отзыва
Где принимает доктор :
м. Проспект Мира
35 лет опыта
99 % удовлетворены результатом лечения
5 из 5
Где принимает доктор :
м. Улица 1905 года
Сысоева Мария Владимировна
Офтальмолог
Детский офтальмолог
18 лет опыта
98 % удовлетворены результатом лечения
4.9 из 5
26 отзывов
Где принимает доктор :
м. Улица 1905 года
20 лет опыта
98 % удовлетворены результатом лечения
5 из 5
4 отзыва
Где принимает доктор :
м. Планерная
Химки
Куркино
Наши преимущества
Опыт
Электронная карта
Объективные данные
Мотивация на результат
Врач
Здоровье
IT-платформа
Стандарт МЗ-РФ
Стандарт ведения болезни Гарварда
Успешно вылечено более 400 000 пациентов
Машинное обучение

*Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку персональных данных

Наши партнеры
Наш сайт использует cookie-файлы, данные об IP-адресе и местоположении для того, чтобы предоставить максимально качественные услуги. узнайте подробнее в соглашении.