Лазерная коагуляция сетчатки глаза (ЛКС)

Лазеркоагуляцией сетчатки глаза (ЛКС) называют современную эффективную методику терапии патологии сетчатой и сосудистой оболочек. В основе процедуры лежит воздействие лазером на проблемные зоны. Влияние высокой температуры способствует нагреванию, распаду белковых тканей. Формирование коагулянтов позволяет склеить структуры сетчатки, улучшить кровоток и питание.

Манипуляция предотвращает отслоение или закрепление сетчатой оболочки после ее повреждения. Вмешательство останавливает проникновение жидкого содержимого под сетчатку из хориоидеи.

В зависимости от степени повреждения органа аппарат обрабатывает избранные очаги или всю тканевую поверхность. Во второй ситуации врач делает коагуляцию глаза поэтапно.

В медицинском центре «Открытая Клиника» в Москве успешно проводится офтальмологическое вмешательство. Процедура выполняется на оборудовании, изготовленном ведущими производителями медтехники.

Доктора клиники в своей работе используют проверенные международные протоколы, основанные на результатах масштабных научных исследований.

Записаться на консультацию возможно по телефону медцентра. Также запись осуществляется через онлайн-форму, после заполнения которой с вами свяжется администратор. С ценами на услуги можно ознакомиться на нашем официальном сайте.

Записаться на приём

Важно
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.
Содержание

Как устроена сетчатка

Сетчатая оболочка (retina) представляет собой тончайшую прослойку нервной ткани, выстилающую внутреннюю глазную полость. Наружная сторона структуры соседствует с сосудистой оболочкой, а внутренняя – со стекловидным телом.

Перед осмотром сетчатки специальными линзами врач вводит пациенту мидриатики – капли, расширяющие зрачки.

В ретине различают переднюю и заднюю части. Передняя часть – функционально пассивная, так как не чувствительна к световым лучам. Задняя часть (нейрональная) сформирована из светочувствительных нейронов, воспринимающих световые импульсы. Нервные клетки передают полученную информацию в головной мозг, обеспечивая прочную нейронную связь между оптической системой и корковыми анализаторами.

Если очаг поражения возникает в центральной (светочувствительной) части органа, человек жалуется на возникновение:

  • темных пятен разной величины перед глазами;
  • стремительного снижения зрительной остроты;
  • двоящихся изображений;
  • фотопсии («искры», «вспышки», «молнии» в поле зрения).

Такие проявления характерны для диабетической ретинопатии, дистрофии желтого пятна (макулы), кровоизлияний.

Если патология развивается в периферических отделах (функционально неактивной части), тревожные симптомы отсутствуют. «Немая» клиническая картина периферических дистрофий опасна разрывами, отслойками сетчатки.

Причины развития дистрофии сетчатки

К причинам дегенерации и отечности желтого пятна относятся:

  • заболевания сосудов (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца);
  • аутоиммунные состояния (сахарный диабет);
  • метаболические нарушения (заболевания почек, надпочечников).

Факторы риска развития дистрофии сетчатой оболочки:

  • миопия (близорукость) в анамнезе;
  • старческий возраст;
  • отягощенная наследственность;
  • злоупотребление спиртными напитками, курение;
  • вирусные инфекции;
  • внутриглазничные воспалительные процессы;
  • высокий уровень солнечной радиации;
  • дефицит витаминов, минералов, антиоксидантов;
  • интоксикация организма.

Пусковым механизмом возникновения отслойки/разрывов ретины на фоне поврежденной ткани могут стать:

  • травмы головы, глаз;
  • изнуряющие физические нагрузки;
  • занятия экстремальными видами спорта;
  • беременность, тяжелые роды.

Виды дистрофий

По происхождению дегенеративные изменения сетчатки делят на первичные и вторичные.

Первичные дистрофии – разнообразные наследственно обусловленные патологии. Их проявления заметны в раннем детстве. Ведущим симптомом является прогрессирующее падение зрительной остроты вплоть до полной слепоты. Среди них выделяют

болезнь Штаргардта, желтопятнистую дегенеpацию сетчатки Фpанческетти, вителиформную дистрофию Беста.

Вторичные (приобретенные) дистрофии вызваны сопутствующими соматическими болезнями. В зависимости от зоны повреждения бывают центральные и периферические дегенерации:

  1. Центральные. Макулодистрофия – состояние, при котором наблюдается расстройство макулы (центральной ямки ретины). Желтое пятно отвечает за отличное зрение, возможность различать мелкие элементы увиденного. Больные жалуются за искажение изображения, «туман» перед глазами. Страдает преимущественно центральное зрение, а боковое остается неизменным.

    У молодых людей центральная дистрофия обычно сочетается с близорукостью. Своевременная диагностика поможет остановить прогрессирование болезни.
  2. Периферические. Отмечается нарушение целостности сетчатой оболочки на ее периферии. Речь идет об участках, не принимающих участие в формировании четкой зрительной остроты. Для периферических дистрофий не характерна выраженная симптоматика. Важно понимать, что сохраняется высокий риск отслоения нейроэпителия.

    Более благоприятный прогноз имеют периферические дегенерации, при которых повреждаются только сетчатка и хориоидея. Если в патологию вовлекается стекловидное тело, заболевание протекает тяжелее.

Показания к проведению процедуры

Выполнение ЛКС правого и/или левого глаза назначается при следующих патологических состояниях:

  1. Периферические ретинальные дистрофии – в целях профилактики отслоения, разрывов нервной ткани.
  2. Макулодистрофии.
  3. Осложнения сахарного диабета – диабетическая ретинопатия.
  4. Сосудистые болезни органа зрения (в том числе тромбоз вен), неоваскуляризация.
  5. Локальные очаги истончения слоя.
  6. Отслоение сетчатой оболочки.

Особое внимание уделяется пациентам с близорукостью высокой степени, беременным с отягощённым анамнезом.

Противопоказания к операции

Лечебная процедура имеет ряд ограничений. Проведение лазерного вмешательства переносится на более поздний срок или вовсе отменяется при таких состояниях:

  1. Помутнение хрусталика (катаракта) или других оптических сред. Офтальмолог не сможет хорошо рассмотреть зону поражения.
  2. Запущенная отслойка нейроэпителия. В подобном случае манипуляция бесполезна.
  3. Участки кровоизлияний. Как и нарушение прозрачности, геморрагические очаги препятствуют качественному проведению операции.
  4. Глиоз – изменение глиальных клеток на фоне повреждения центральной нервной системы. Замещение нервных клеток сетчатки на соединительнотканные тяжи не дает возможность провести ЛКС.

Преимущества лазерной коагуляции

Для укрепления сетчатки лазером человек не должен ложиться в больницу. Манипуляция требует проведения в амбулаторном режиме. К другим преимуществам относятся:

  • Отсутствие специальной подготовки к вмешательству.
  • Малоинвазивность (бескровность). Врач не использует острый скальпель, не делает разрезы.
  • Занимает мало времени.
  • Короткий восстановительный период.

Подготовка к ЛКС

Подготовительный этап включает в в себя обширное офтальмологическое обследование, подразумевающее полный осмотр обоих глаз. Пациенту необходимо пройти:

  • Визометрию – оценку зрительной остроты при помощи оптометрических таблиц.
  • Офтальмотонометрию – определение давления внутри глаза;
  • Офтальмоскопию – осмотр глазного дна с помощью специального устройства (фундус-линзы).
  • Ультразвуковое сканирование.
  • Оптическую когерентную томографию. Высокотехнологичный метод позволяет детально изучить оптические структуры – нейроэпителий, диск зрительного нерва, передний отдел глаза.

По показаниям доктор назначает дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Перечень анализов может быть скорректирован в связи с особенностями анамнеза каждого больного.

Как проходит операция

В основе вмешательства лежит воздействие лазерного излучения на отдельные ретинальные очаги. Под влиянием лазера отмечается формирование мелких спаек (коагулянтов), позволяющих фиксировать нервную ткань к подлежащей. Процесс коагуляции очень стремительный, поэтому кровотечение отсутствует. В зависимости от выраженности повреждений количество спаек может отличаться.

Операция проводится под местным обезболиванием. В глаза закапывают капли-мидриатики (расширяют зрачки), позволяющие получить полноценный доступ к отдаленным участкам ретины.

ЛКС обоих глаз проходит по такому алгоритму:

  • После того, как анестетик подействовал, доктор приступает к выполнению манипуляции. Голову больного фиксируют для исключения непроизвольных движений.
  • На глаз накладывают линзу, которая помогает излучению попасть в целевой очаг глазной полости. Специалист следит за точностью выполнения процедуры через стереомикроскоп.
  • В процессе вмешательства лазер нагревает тканевую поверхность, «склеивая» ее с сосудистой оболочкой. Врач может выполнить до трехсот прижиганий. Коагуляция проблемных участков способствует снижению риска инфицирования, развития осложнений.
  • В конце процесса офтальмолог убирает линзу. Пациент некоторое время должен оставаться неподвижным, чтобы прийти в себя.

Особенности послеоперационного периода

Восстановительный период длится около двух недель. В это время специалисты рекомендуют:

  • отказаться от спортивных нагрузок, тяжелого физического труда;
  • снизить зрительные нагрузки;
  • ношение солнцезащитных очков;
  • измерять артериальное давление;
  • контролировать уровень глюкозы в крови;
  • исключить возможные травмы.

Лазерокоагуляция во время беременности

До восьмого месяца беременности ЛКС глаза проводится без ограничений. После 36 недели выполнение манипуляции теряет смысл, потому что к процессу родов могут не сформироваться крепкие тканевые сращения. Процедура не является противопоказанием к естественным родам.

Возможные осложнения и последствия

Одно из самых часто встречающихся негативных проявлений коагуляции – конъюнктивит. Его развитие можно предупредить профилактическим приемом капель, назначенных врачом. Развившееся воспаление требует применение антибактериальных препаратов.

К другим осложнениям относятся:

  • повторная отслойка сетчатой оболочки;
  • расстройство зрения;
  • сухой кератоконъюнктивит.

Сделать лазерную коагуляцию сетчатки глаза в Открытой Клинике

Специалисты нашей клиники обладают внушительным опытом проведения лазерных операций. Доктора подберут оптимальный вид лечения, проконтролируют эффективность восстановительного периода. Мы гарантируем своим пациентам высокое качество и безопасность.

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону 8 (495) 255-37-37.

Цены на лазеркоагуляцию сетчатки глаза

Услуги Цена
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный 2 730 руб
Прием врача-офтальмолога повторный, амбулаторный 1 980 руб

Наши специалисты

Ашрафова Сабина Рауфовна
Стаж: 5 лет
4.9 из 5
1 отзыв
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Проспект Мира
Ближайший приём
Музланов Антон Юрьевич
Стаж: 16 лет
4.9 из 5
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Проспект Мира
Ближайший приём
Семакина Анна Сергеевна
Стаж: 12 лет
5 из 5
21 отзыв
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Филиных Евгения Валентиновна
Стаж: 29 лет
4.9 из 5
1 отзыв
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Касмынина Татьяна Алексеевна
Стаж: 39 лет
4.9 из 5
6 отзывов
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Афанасова Ирина Владимировна
Стаж: 5 лет
4.9 из 5
15 отзывов
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Тебина Екатерина Павловна
Стаж: 7 лет
4.9 из 5
1 отзыв
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Смирнова Ирина Борисовна
Хирург
Офтальмолог
Стаж: 7 лет
4.9 из 5
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Информация актуальна на 2024 год.
Важно
Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам Вы можете на сайте или по телефону 8 (495) 255-37-37.

Услуги офтальмологии

Записаться на лазеркоагуляцию сетчатки глаза в Открытой Клинике

Клиника на Проспекте Мира
Клиника на Проспекте Мира
Проспект Мира
Проспект Мира, д. 39, стр. 1
пн - пт с 8:00-21:00, сб с 9:00-20:00, вс с 9:00-16:00
Ближайший приём
Клиника на Пресне
Клиника на Пресне
Улица 1905 года
ул. 1905 года, д. 7 стр. 1
пн - пт с 8:00-22:00, сб - вс с 9:00-20:00
Ближайший приём
КДЦ на Пресне
КДЦ на Пресне
Улица 1905 года
ул. 1905 года, д. 7 стр. 1
пн - пт с 8:00-21:00, сб с 9:00-20:00, вс с 9:00-18:00
Ближайший приём

Ответы на вопросы

Сколько длится лазерная коагуляция сетчатки?

Около 20-25 минут.

Что чувствует пациент во время операции?

Малоинвазивное вмешательство отличается безболезненностью. Иногда человек испытывает незначительные покалывания.

Как связаны лазерная коагуляция и коррекция зрения?

ЛСК не влияет на улучшение зрительной остроты.

Возможно ли укрепление сетчатки глаза без операции?

Консервативные (безоперационные) методы неэффективны. Укрепить сетчатку возможно только при помощи лазеркоагуляции.

Как часто можно делать лазерную коагуляцию сетчатки глаза?

Решение о повторной процедуре принимает лечащий врач после обширного обследования.

img
img
img
Задайте интересующий вопрос врачу
Задайте свой вопрос, мы подберем специалиста который вам ответит, уведомление об ответе придет на вашу электронную почту
Наши преимущества
В «Открытой Клинике» созданы все условия для диагностики, лечения и реабилитации пациентов с патологиями нервной системы. Удобные, светлые, чистые кабинеты и палаты оснащены современным европейским оборудованием экспертного класса.
img
Индивидуальный подход к каждому пациенту
img
Успешно вылечено более 400 000 пациентов
img
Квалифицированные специалисты с богатым практическим опытом
img
Современные и качественные методы лечения и диагностирования
img
Приемлемые цены
img
Комфортное расположение клиники, отсутствие очередей

Отзывы

Мы стремимся к тому, чтобы каждый пациент получал самый высокий уровень заботы и внимания, и нам очень приятно, что они признают наши усилия.
5.0
Статьи по теме
Есть вопросы?
Оставьте заявку, мы перезвоним и с радостью на них ответим!
Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку перосональных данных
Наш сайт использует cookie-файлы, данные об IP-адресе и местоположении для того, чтобы предоставить максимально качественные услуги. узнайте подробнее в соглашении.