Клапан Ахмеда
Устройство клапана АхмедСпециальное устройство, позволяющее осуществлять постоянный контроль над внутриглазным давлением у людей, страдающих глаукомой, называется клапан Ахмеда. Применение такого устройства дает возможность заметно понизить число капель, принимаемых в качестве лекарственного средства, при этом риск гипотонии снижается.
Предусмотренные в конструкции специальные трубки содержат клапаны, чувствительные к давлению, которое на них оказывается, они могут выполнять регуляцию потока жидкости, находящейся внутри глаза. В процессе выполнения операции могут появиться осложнения, поэтому хирургическое вмешательство можно доверить лишь высококлассным и опытным специалистам.
Показания к установке клапанаДля того чтобы расположить аппарат Ахмеда в глазу, необходимо иметь следующие показания:
- Оперативное вмешательство по поводу вторичной глаукомы было не успешным, эффект отсутствует. К такому вмешательству относится трабекулэктомия, с антиметаболитами либо без них.
- Заметные рубцовые изменения конъюктивы после того как было проведено их удаление.
В конструкции присутствует специальный склеральный эксплантат Он создает подушку, выполняющую функции фильтрации. идкость направляется к эксплантату, который находится на близком расстоянии к лимбу. В той ситуации когда слишком высоки показатели внутриглазного давления происходит автоматическое открытие клапана Ахмеда, из него течет избыточная жидкость в область, расположенную вокруг специальной фильтрационной подушки. Благодаря этому давление стабилизируется.
- Заметное уменьшение габаритов передней камеры глазного яблока. Это происходит потому, что объем оттекаемой жидкости увеличен. Чтобы устранить проблему, необходимо сразу выполнения оперативного вмешательства наложить швы которые можно регулировать. С их помощью есть возможность снизить просвет шунта.
- Когда шунт не очень хорошо зафиксирован, возникает дистрофия роговицы. В этом случает роговица контактирует с имплантатом, что сказывается очень отрицательно.
- Прямой контакт установленного шунта с хрусталиком может привести к резкому развитию и прогрессированию катаракты.
- Появление двоения в глазах. Оно может появиться при различных нарушениях глазодвигательных мышц, так как они больше не сокращаются содружественно. Такая проблема возникает, если имплантат близко прилегает к прямой мышце глазного яблока.
- Пролежни и даже трофические изменения могут возникнуть в области прилегания шунта. Чтобы не было таких неприятных осложнений, трубки устройства покрываются склерой, взятой у донора.
- Эндофтальмиты.
Установка клапана AhmedДля получения результата от установки устройства (клапана Ахмеда) необходимо помнить о степени внутриглазного давления, а также виде глаукомы. Эффективность от установки аппарата, проведенной вместе с медикаметозным лечением, при имеющемся внутриглазном давлении не более 21 мм РТ. Ст., может достигнуть 70%.
При имеющемся неоваскулярном виде глаукомы вероятность эффективного исхода установки аппарата очень низка. Деструкция сетчатки не останавливается и прогрессирует. Наблюдаются значительные нарушения зрительной функции. Чтобы результат операции был заметен, а эффективность высокой, при хирургическом вмешательстве применяется митомицин.
