Проба Ширмера

Результаты теста Ширмера помогают понять, сколько глаз производит слезной жидкости. Ее объем уменьшается при:

• возрасте больше 60 лет;
• обезвоживании;
• лазерной коррекции зрения;
• продолжительном времяпрепровождении за телефоном/компьютером;
• наличии бельма;
• использовании контактных линз;
• конъюнктивите;
• низком уровне влажности в помещении;
• синдроме Шегрена;
• работе обогревателя/батарей/кондиционера;
• дефиците витамина А.

Еще проведение теста Ширмера в Москве понадобится тем, кто страдает от некоторых системных заболеваний. Речь идет о патологических процессах, которые поражают соединительную ткань, периферическую нервную систему, об эндокринных болезнях.

Метод Ширмера, цена на который в клиниках остается доступной, поможет понять и то, что продукция слез повышенная. Такое обычно случается, если используются определенные медикаменты или есть вросшие ресницы. Избыток слез наблюдается в мороз и при ветре, заболеваниях — инфекционных и воспалительных, обструкции носослезного протока. Механические и химические раздражения конъюнктивы, равно как и аллергии, тоже приводят к такому результату.

Показанием к исследованию в офтальмологии становятся:

• надобность в отслеживании того, насколько эффективно лечение;
• наличие синдрома сухого глаза, когда возникают ощущение песка в органах зрения, жжение и сухость;
• нужно дать оценку слезообразованию — качество и объем жидкости, что пригодится для дальнейшей диагностики;
• постоянные жалобы на дискомфортные ощущения и слезотечение.

Проводить тестирование должен только врач. Он же впоследствии интерпретирует результаты, чтобы поставить диагноз и составить корректную лечебную схему. А еще важно знать, что нарушения в процессе образования слез являются лишь одним из многочисленных симптомов, которые могут свидетельствовать о разных заболеваниях. Поэтому нелишним будет пройти полное обследование и посетить специалистов, рекомендованных терапевтом.

Выполнение теста возможно не всегда. Относительными и временными противопоказаниями являются эрозивные повреждения роговицы, свищи и язвы в районе органов зрения и ОРВИ.

Сейчас существует две разновидности такого тестирования. При помощи первой можно узнать уровень основной (базальной) секреции слез, которые выделяются при участии слезных желез полулунной складки, Вольфринга и Краузе. Внешняя стимуляция приводит к ответу в виде рефлекторной выработки слезной жидкости. При второй разновидности дополнительно раздражают наружные носовые ходы, чтобы стимулировать синтез слезы. Это помогает оценить функциональную активность желез.

Теперь о том, как проводится тест Ширмера. Сначала пациент должен снять контактные линзы или очки при их наличии. Для процедуры пользуются специальными полосками, которые изготавливают из фильтрованной бумаги. Пациенту нужно устроиться в кресле или на кушетке, немного наклонить вниз голову. Полоска размещается между нижним веком и глазным яблоком, ее край заводится под свод. То же делают и со вторым глазом. Иногда прибегают к помощи местного анестетика, чтобы исключить лишние поводы для обильного выделения слез. Далее пациент закрывает глаза и так сидит пять минут. Затем полоски извлекают и измеряют в миллиметрах, насколько они пропитаны слезой.

Специальная подготовка не нужна, процедура не вызывает дискомфортных или болезненных ощущений. Не стоит пользоваться перед исследованием косметикой.

На результаты влияют разные факторы, начиная возрастом и заканчивая климатом, полом. Если полоска пропитана меньше чем на 4 мм — это нарушение тяжелой степени. До 8 мм свидетельствует о средней степени, до 14 — о легкой. Нормой является свыше 15 мм, а у пожилых — больше 10 мм.