Диагностика дальтонизма

За правильное восприятие цвета отвечают светочувствительные сенсорные нейроны, расположенные в сетчатке глазного яблока. В фоторецепторах находится пигмент, в соответствии с которым различают 3 вида колбочек. Каждый из трёх вариантов имеет реакцию на свой участок спектра (красный, зеленый, синий). Нарушение способности различать оттенки обусловлено дисфункцией колбочек, недостатком одного варианта пигмента и передачи нервных импульсов в головной мозг.

При полной цветовой слепоте зрительную остроту обеспечивают исключительно палочки, воспринимающие картинку в черно-белых красках.

Причина врожденной формы аномалии – мутация гена в Х-хромосоме. Приобретенный вид заболевания возникает вследствие повреждения различных зрительных структур: сетчатки, хрусталика, зрительного нерва, макулы. Причиной также может стать:

• инсульт;
• инфаркт миокарда;
• онкопатология;
• черепно-мозговая травма (ЧМТ);
• болезнь Паркинсона;
• длительный прием некоторых медикаментов;
• влияние на организм ультрафиолета;
• состояние интоксикации.

Сильная половина человечества страдает от недуга чаще (около 8%), представительницы прекрасного пола – реже (1%). Данная особенность обусловлена тем, что ген находится в Х-хромосоме, представленной у мужчин в единственном виде. По этой причине Х-хромосома не перекрывается нормальным геном, проявляясь в ухудшении цветовой чувствительности.

В зависимости от вида пигмента, который отсутствует, выделяют следующие варианты патологии:

1. Дихромазия. Пациент способен воспринимать только 2 вида цвета. Дихромазия бывает трёх типов:

• дейтеранопия – нарушение дифференцировки зелёного спектра;
• тританопия – сложности распознавания синих, фиолетовых оттенков;
• протанопия – невозможность различения красных тонов, замещенных желтых, серых оттенков.

2. Аномальная трихромазия. Болезнь характеризуется ухудшением способности человека к распознавать одного из трех ведущих оттенков. Выделяют:

• дейтераномалию (патологию зелёного рецептора);
• протаномалию (искажение красного цвета);
• тританомалию (цветоаномалию сине-фиолетового тона).

3. Монохромазия – цветовая слепота. Различают 2 формы заболевания:

• палочковая, при которой любой предмет видится в сером цвете;
• колбочковая, когда окружающий мир представлен в одном из основных оттенков (красном, синем, зеленом).

Основное проявление заболевание – расстройство восприятия одного или нескольких цветовых оттенков. Состояние характеризуется разной степенью выраженности симптоматики: от различения всех оттенков, кроме некоторых тонов, до полной цветовой слепоты.

При аномальной трихромазии человеком воспринимаются более темными или слишком светлыми один из основных цветов. 

Для дихромазии характерно неправильное восприятие одного из тонов. Зелёный видится в персиковых оттенках, красный – светло-оливковым, землистым.

Монохромазия – редкое и тяжёлое нарушение. Мир для таких людей выглядит черно-белым. Могут присутствовать высокая восприимчивость в яркому свету, ухудшение зрительной остроты, нистагм (непроизвольные колебательные движения глазных яблок).

Своевременное выявление проблемы способствует скорейшей адаптации к окружающей реальности, не испытывая дискомфорта. Особенно важно диагностировать патологическое состояние у маленьких детей, чтобы исключения психологических травм во время общения со сверстниками.

Проверка зрения на наличие дальтонизма проходит с помощью следующих методов: 

1. Полихроматические таблицы Рабкина. Особые диагностические тесты представлены карточками с изображениями со скрытыми объектами, цифрами, значками. Картинки оформлены разноцветными кольцами, кругами, имеющими определенные яркость, контрастность. В ходе тестирования пациент должен различать цветовую гамму. Колер, в котором человек делает ошибку, соответствует недостающему пигменту.
2. Таблица Ишихара. В диагностическом тесте используют 38 пластин с разноцветными пятнами разного размера, формирующими цифры и фигуры.
3. Аномалоскопия – диагностическое исследование, позволяющее оценить цветовое зрение. Обследуемый смотрит в глазок оборудования, изучая генерируемые световые потоки. Пациент выполняет коррекцию потока с помощью регулятора, окрашивая зрительные поля в однородный колер. 
4. Электрорентгенография – способ определения искаженного цветоощущения у детей при помощи изучения функционального состояния сетчатой оболочки. В основе метода лежит регистрация биопотенциалов, которые возникают в сетчатке при световом раздражении. В глаз светят поочередно красным, зеленым, синим колерами, отмечая при этом ответные импульсы с сетчатой оболочки.

В своей работе специалисты применяют таблицы Штиллинга, тест Фарнсворта-Манселла, FALANT-тест.

Выявить болезнь, обусловленную дефектом в Х-хромосоме, поможет выполнение генетического анализа. Подобный тест позволит диагностировать наследственную форму патологии.

Врожденный (наследственный) вариант заболевания не имеет этиологической, патогенетической терапии. Офтальмологи предлагают специальные устройства – оптические коррекционные средства. Их цель – компенсировать умеренно выраженные недостатки восприятия тонов. Офтальмологи предлагают очки с затемненными, цветными стеклами, особой оправой. 

Также применяются мягкие контактные линзы, на которых нанесен слой, усиливающий цветовосприятие. Линзы частично окрашены красителями, которые поглощают световые волны определённой длины, благодаря чему улучшается восприятие красного колера или зеленого.

Приобретенная форма лечится путем устранения первопричины проблемы. Если патологический процесс не был необратимым, фоторецепторы восстанавливают работу в полном объеме.

Если расстройство возникло из-за помутнения хрусталика, выполняется оперативное вмешательство по его замене. Отек макулы на фоне диабетической ретинопатии требует стабилизации течения сахарного диабета.

Проверить особенности зрения в нашем медицинском центре – гарантия высокого качества. Преимущества обращения в «Открытую клинику»:

1. Специалисты с высоким уровнем квалификации и внушительным практическим опытом.
2. Современное оборудование от ведущих производителей медтехники.
3. Персонифицированный подход.
4. Использование в диагностике, терапии международных протоколов с доказанной эффективностью.
5. Качественный сервис, уютная атмосфера.

Записаться на прием к доктору можно по номеру телефона медцентра, а также после заполнения, отправки онлайн-формы, представленной на официальном сайте центра.