Лечение глаукомы

На начальных стадиях симптомы глаукомы могут вовсе отсутствовать. Пациент не ощущает никакого дискомфорта, зрение остается на том же уровне. В редких случаях возможно образование радужных кругов, которые характерны и для других офтальмологических отклонений. Однако необратимые изменения в глазном нерве происходят уже.

Именно латентное протекание болезни на начальных стадиях является причиной развития множественных осложнений. Поэтому важно регулярно посещать офтальмолога для своевременной диагностики заболевания. По мере развития патологии человек начинает замечать у себя различные симптомы. У него отмечается ухудшение периферического зрения: вперед он видит хорошо, однако по бокам картинка расплывается. Также появляются следующие симптомы:

Причины развития глаукомы

• Снижение остроты зрения;
• Ухудшение сумеречного зрения;
• Появление пятен (прозрачных или полупрозрачных) в полях зрения;
• Туманность, размытость перед глазами;
• Резкие болезненные ощущения, слезотечение, светобоязнь;
• Тошнота, рвота;
• Головная боль (локализованная в висках или лбу);
• Нарушение восприятия цветов.

У пациентов периодически возникают острые приступы глаукомы, которые путают с гипертонией, мигренью. Отличить эти состояния просто: при повышенном ВГД глазное яблоко становится плотным, а зрачок расширяется, приобретает неправильную форму. Если вы заметили у себя подобные симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу.

Глаукома – болезнь, которая постоянно прогрессирует. Если затормозить ее развитие не удастся, появляются множественные негативные последствия. Среди возможных осложнений:

• Частичная или полная слепота;
• Кровоизлияния в стекловидное тело;
• Рубеоз радужки;
• Разрастание новообразованных сосудов в роговице;
• Блефарит, кератит, конъюнктивит;
• Пластический иридоциклит;
• Атрофия зрительного нерва;
• Катаракта;
• Прободение роговицы;
• Трубчатое зрение;
• Нарушение периферического зрения.

Диагностика глаукомы

Медикаментозное лечение показано даже пациентам с начальной стадией болезни. Препараты позволяют предотвратить или значительно замедлить развитие патологии. Если же наблюдаются осложнения, проводится лазерная терапия. Показанием к ее проведению являются:

• Наличие противопоказаний для применения лекарств;
• Отсутствие результата после медикаментозной терапии;
• Функциональный зрачковый блок;
• Профилактика изменений на втором глазу;
• Предупреждение острых приступов.

Также при глаукоме проводится хирургическое лечение. Показанием к нему являются:

• Поступательное сужение полей зрения;
• Вторичная форма болезни;
• Врожденные аномалии, когда болезнь вызвана особенностями строения глаза;
• Поздние стадии болезни, которые другие методы воздействия неэффективны;
• Негативная динамика.

Глаукома – заболевание с хроническим течением. Оно требует постоянной коррекции и контроля со стороны врача. Только доктор на основе диагностического обследования определит, какая тактика подходит лучше всего. Противопоказания к лечению следующие:

• Для медикаментозной терапии – непереносимость действующих компонентов препарата, длительное отсутствие эффекта;
• Для лазерной – терминальная фаза глаукоматозного процесса, запущенные стадии болезни;
• Для хирургического – риск осложнений выше, чем ожидаемая польза, сопутствующие офтальмологические патологии.

Глаукома

На данный момент существует три метода лечения глаукомы: медикаментозный, лазерный и хирургический:

• Медикаментозный. Позволяет улучшить кровоснабжение глаз, снизить внутриглазное давление. Для этого назначаются препараты для нормализации обменных процессов, улучшающие отток и угнетающие выделение внутриглазной жидкости;
• Лазерный. У ряда пациентов повышенное внутриглазное давление возникает на фоне задержки жидкости. С помощью лазерной иридотомии врач может сформировать добавочное отверстие для улучшения циркуляции жидкости. Также существуют селективная лазерная трабекулопластика, трабекулоспазис, неглубокая склероэктомия;
• Хирургический. Это наиболее эффективный метод лечения. Так как вмешательство не помогает улучшить зрение, многие долгое время отказываются от нее, - и это неверно. Пациентам с глаукомой проводятся иридэктомия, иридоциклоретракция, гониотомия, синустрабекулэктомия, - различные варианты проникающих и непроникающих операций.

Если диагностирована глаукома, показана постоянная терапия. При проведении лазерной или хирургической терапии общее время лечения одного глаза составляет около недели. Сюда входит предоперационное обследование, операция, первичное восстановление.

При грамотном подходе осложнения после глаукомы возникают крайне редко. Однако риск негативных последствий все же есть. У некоторых пациентов возможно:

• Возникновение катаракты или же ее дальнейшее прогрессирование;
• Гнойное воспаление;
• Низкое внутриглазное давление;
• Отслоение сосудистой оболочки глаза;
• Злокачественная глаукома – нарушение циркуляции внутриглазной жидкости;
• Повреждение нерва века;
• Кровоизлияние за глазным яблоком;
• Умеренные кровотечения в переднюю глазную камеру.

Пациенты с глаукомой постоянно должны соблюдать ряд ограничений:

• Под запретом прием антидепрессантов, антиконвульсантов, оральные контрацептивы, некоторые обезболивающие, сосудосуживающие капли, противопаркинсонические средства;
• Следует отказаться от соленых, маринованных, жирных, сладких блюд. Под запретом алкоголь;
• Запрещены наклоны головы вниз. Не рекомендован спорт, связанный с прыжками и подъемом тяжестей;
• Освещение. Длительное пребывание в плохо освещенных помещениях плохо сказывается на работе глаза. Летом же важно защищать их от солнце очками с УФ-фильтрами;
• Противопоказано длительное пребывание на жаре и холоде.

Если было проведено хирургическое лечение, на пациента накладываются дополнительные ограничения. Среди них:

• Строгое выполнение всех рекомендаций врача по использованию лекарств;
• При выходе на улице оперированный глаз закрывают тканевой повязкой в течение 7-10 дней;
• В течение 5 дней запрещены любые физические нагрузки;
• В течение 10 дней запрещено спать на стороне оперированного глаза;
• Оперированный глаз нельзя мочить около 10 дней, голову моют спустя неделю после операции.

Если своевременно обнаружить и начать лечение глаукомы, то прогноз для пациента благоприятный. Грамотно подобранная терапия позволит остановить прогрессирование болезни, а также частично восстановить утраченные зрительные функции. Впоследствии пациенту необходимо регулярно показываться офтальмологу для измерения внутриглазного давления.

Глаукома – опасное заболевание, которое часто приводит к серьезным осложнениям. Полностью вылечить ее невозможно, однако опытные доктора сделают все возможное, чтобы контролировать патологический процесс. Вы всегда можете обратиться к офтальмологам «Открытой клиники» в Москве – они выполнят все необходимые диагностические обследования и разработают индивидуальную схему лечения. Чтобы записаться на прием, свяжитесь с администратором. Он также ответит на все интересующие вас вопросы.