Склеропластика

Склеропластика

Оперативное вмешательство, укрепляющее наружную плотную соединительнотканную оболочку (склеру), не следует путать со склеротерапией. Последняя означает лечебную методику варикозного расширения вен нижних конечностей.

Пластика склеры позволяет зафиксировать размеры глаза, тормозя формирование близорукости. Процедуру обычно проводят маленьким пациентам (детям, подросткам), но в ряде случаев операция показана взрослым.

Вмешательство способствует разрастанию сосудов, питающих глазные структуры, улучшению местного кровотока.

Чаще всего пластика выполняется в возрасте от 8 до 16 лет, когда отмечается период активного роста и смены формы глазного яблока.

Укрепление наружной оболочки глаза показано при следующих обстоятельствах:

• прогрессирование близорукости – стремительное ухудшение зрения более, чем на 1 диоптрию (дптр) в год;
• выраженное увеличение глазного яблока по переднезадней оси;
• зрительная острота составляет минус 4-6 дптр;
• пациенткам с диагностированной миопией перед запланированным зачатием (зрение в пределах минус 5-6 дптр). Пластика способствует снижению риска отслоения сетчатой оболочки во время естественных родов, в период активных потуг.

Важно понимать, что данная операция не восстановит зрительную остроту. Для этих целей офтальмологи рекомендуют корректирующие лазерные методы, проводимые только совершеннолетним пациентам.

К временным ограничениям относятся:

• Острый инфекционно-воспалительный процесс (в том числе и глазных структур).
• Декомпенсация тяжелого соматического заболевания (хроническая болезнь почек, сахарный диабет)

Манипуляция не проводится при следующих обстоятельствах:

• Возраст пациента 7 лет и младше. У детей дошкольного возраста происходит интенсивный рост глаза, что влечёт за собой высокий риск повторного прогрессирования близорукости.
• Слишком тонкая склера. Во избежание повреждения оболочки вмешательство не выполняется.
• Наличие рубцовых изменений на тканях зрительного органа.

С осторожностью проводят процедуру больным с отягощенным аллергологическим анамнезом. Перед пластикой берутся аллергопробы на используемые в процессе препараты.

В зависимости от техники выполнения различают несколько вариантов операций:

1. Упрощенная. Хирург делает проколы (мининадрезы) тканей вводит биоматериал, который через некоторое время застывает, склеиваясь с наружным слоем глаза. Подобный вид пластики позволяет защитить склеру от избыточного растяжения. В состав биогеля входят полимеры, хрящевая ткань оперируемого.
2. Простая. Манипуляция предполагает 4 мининадреза, размещение под склерой лоскутов, использование шовного материала.
3. Сложная. Доктор делает 5-7 разрезов, рассекает мышечные волокна, накладывает швы на конъюнктивальную оболочку. В ходе сложного офтальмологического вмешательства укрепляющие пластины крепят к склере рядом с макулой и зрительным нервом.

Чтобы исключить возможные осложнения после операции, рекомендуется прохождение комплексного обследования:

• клинические анализы крови, мочи;
• биохимический анализ крови;
• исследование, выявляющее ВИЧ, гепатиты, сифилис;
• электрокардиография.

Офтальмохирург также изучает результаты офтальмологического обследования:

• визометрия (оценка зрительной остроты с помощью оптометрических таблиц);
• рефрактометрия (определение силы преломления света в оптических средах);
• биомикроскопия (исследование глазных структур с помощью щелевой лампы);
• эхобиометрия (измерение толщины роговой оболочки, хрусталика и других параметров, величин глаза).

Алгоритм проведения процедуры:

1. Пациент ложится на кушетку.
2. Врач применяет антибактериальные глазные капли, антисептик. Анестезия зависит от вида пластики: местное обезболивание показано при простом, упрощённом вмешательстве, общее – при сложном.
3. Установка расширителя век.
4. В зависимости от варианта операции выполняются определенные действия.
5. Хирург накладывает швы. Микроразрезы не требуют наложения швов.

Длительность процесса составляет 40-60 минут. Специалист наблюдает за особенностями состояния пациента в течение нескольких часов после манипуляции. При отсутствии проблем человека отпускают домой.

Подготовительные мероприятия предполагают прохождение пациентом комплексного обследования.

Последний приём пищи, воды должен состояться не позднее, чем за 8 часов до проведения пластики.

Достоинства методики:

• Практически в 100 % клинических случаев патологический процесс перестаёт прогрессировать.
• Нет необходимости в стационарном лечении (достаточно амбулаторного).
• Безболезненность вмешательства, что обеспечивает местный, общий наркоз.
• Достаточно простой послеоперационный период, быстрая реабилитация.
• Длительность процедуры составляет около 45 минут.
• Малоинвазивность манипуляции (не нарушается целостность структур).
• Доступная для большинства цена.

После оперативного вмешательства человек находится под наблюдением специалистов в течение двух часов.

Первые пару дней следует использовать защитную глазную повязку. Исключаются интенсивная физическая активность, дозированные зрительные нагрузки.

Лечащий врач назначает курс антибактериальной, противовоспалительной терапии в форме капель. Через 2-4 недель человек должен пройти контрольный врачебный осмотр.

К побочным проявлениям пластики относятся:

• аллергическая реакция на вводимый биогель;
• неправильное соединение лоскута с задней областью глазного яблока;
• отторжение биоматериала.

Своевременно оказанная медицинская помощь позволит предотвратить серьезные осложнения болезни.

Достоинства выполнения операции в нашей клинике:

1. Специалисты с многолетним опытом работы.
2. Высокоточное оборудование экспертного уровня.
3. Персонифицированный подход.
4. Качественный сервис.

Уточнить стоимость манипуляции возможно у администратора медцентра.