Удаление халязионов на веках хирургическим методом – довольно распространенная процедура. Оперативное лечение направлено на удаление опухолевидных образований (узелков), образующихся на краях век, как нижних, так и верхних. Операции показаны в случае, когда терапевтическое лечение оказывается неэффективным на протяжении 14-21 дней, и при этом увеличивается количество рецидивов, а образование значительно растет в размерах.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.
Операционное вмешательство по удалению опухоли проводится под местной анестезией в комфортных амбулаторных условиях. Воспаленная область надрезается лазером или скальпелем, с дальнейшим иссечением образования одновременно с капсулой. В рану закладывается мазь, после чего накладывается стерильная одноразовая наклейка.
Восстановительный период – до трех дней, если нет осложнений и рецидивов. Полное выздоровление отмечается у 97% пациентов, при условии, если все рекомендации офтальмолога будут соблюдены.
Особенности операции
Удаление халязиона на верхнем веке
В офтальмологии нередко прибегают к оперативному вмешательству, когда поставлен диагноз «халязион века». Воспаление желез, расположенных внутри глазных тканей, может возникнуть в любом возрасте. Такие очаги хронического гранулематозного воспаления развиваются при закупорках выводных протоков мейбомиевых желез. Заболевание в офтальмологической практике достаточно распространенное. Примерно 78% образований требуют терапевтического лечения. В осложненных случаях халязион удаляют хирургическим способом (около 32%). Пациенты самостоятельно могут выбирать методику удаления (классическое иссечение или с использованием лазера), на основании рекомендаций лечащего врача.
Сейчас такие операции превратились в рутинные. Они выполняются в офтальмологических отделениях амбулаторно, в любой клинике – как частной, так и государственной. Безболезненность процедуры происходит благодаря использованию местной анестезии.
Согласно статистическим данным, примерно 8% операций на глазах приходится на удаление халязиона. Если удаление проходит без осложнений пациент сразу уходит домой, где выполняет дальнейшие рекомендации врача-офтальмолога. Полное выздоровление обычно наступает через трое суток. После чего человек возвращается к обычному ритму жизни, работе.
По сравнению с классическим хирургическим вмешательством лазер имеет немало преимуществ:
минимальный реабилитационный период;
безконтактность;
сведение к минимуму риска кровотечений в послеоперационные периоды;
возможность начать работать или учиться через несколько часов после того как халязион будет удален.
Помимо этого, инновационная методика с использованием лазера, крайне редко вызывает рецидив или осложнение, по сравнению с обычной операцией по удалению воспалительного очага на веке. Недостаток такого способа – наличие специального современного оборудования и квалификация хирургов-офтальмологов. Важно, чтобы специалист обладал опытом и навыками в проведении таких операций.
Показания к лечению
Классическое и лазерное удаление
При халязионе процесс распространяется в пределах нижнего или верхнего века. Из-за нарушения оттока кожного сала из желез образуются комочки, которые вызывают воспаление. За область глаз воспалительный процесс не распространяется, также он не является заразным.
В большинстве случаев для лечения халязиона достаточно консервативной терапии. Хирургическое вмешательство может потребоваться при наличии следующих показаний:
Отсутствие эффекта от выбранной тактики лечения;
Запущенная форма болезни;
Диаметр образования более 5 мм;
Регулярные рецидивы;
Наличие осложнений (например, абсцесса);
Распространение воспалительного процесса на окружающие ткани.
Противопоказания к лечению
Ограничений для проведения операции по удалению халязиона мало. От вмешательства отказываются, если у пациента имеются ярко выраженные симптомы воспалительного процесса, сильные боли, флегмоны. Все это значительно повышает риск осложнений в послеоперационном периоде. Также вмешательства не назначают при:
Сахарном диабете;
Почечной либо печеночной недостаточности;
Серьезных нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы;
Ишемической болезни сердца;
Повышенном АД.
Решение о проведении операции по поводу удаления халязиона принимает врач. Он оценит вероятность осложнений, соотнесет возможный вред и ожидаемую пользу. Вы всегда можете обратиться за консультацией к докторам «Открытой клиники». Они на основании данных диагностики предложат подходящий вариант лечения.
Подготовка к лечению
Лечение халязиона начинается с комплексной диагностики. Определение болезни не представляет затруднений для офтальмолога, какие-либо дополнительные обследования не требуются. Во время осмотра врач обязательно узнает о том, имеются ли у пациента проблемы со зрением, возникали ли в недавнем времени острые инфекционные процессы, имеются ли хронические заболевания, травмы или хирургические вмешательства в анамнезе. Удостовериться, что у пациента именно халязион, а не острый воспалительный процесс, помогут такие симптомы, как отсутствие гнойных выделений, болезненности при моргании.
Если пациенту назначено хирургическое вмешательство по поводу халязиона, ему необходимо пройти этап подготовки. Стандартно необходимо сдать общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, коагулограмму. Дополнительно требуются результаты тестов на гепатит В, С, ВИЧ.
В день хирургического вмешательства следует отказаться от приема лекарственных препаратов, которые влияют на свертываемость крови. Это средства для снижения артериального давления, транквилизаторы, антиагреганты, антикоагулянты. Обо всем вам заранее сообщит лечащий врач. Последняя еда допустима за 3 часа до операции.
Если удаление халязиона проводится ребенку, то операция выполняется под наркозом. Именно поэтому детям необходимо дополнительно пройти ЭКГ и получить заключение от педиатра, что он не болел в течение последних 14 дней. Есть можно за сутки до вмешательства, пить – за 3 часа.
Время лечения
Как правило, длительность лечения халязиона составляет 1 месяц. Если же образования множественные, или же у пациента имеются какие-либо осложнения, срок терапии может увеличиться.
Возможные осложнения
Отсутствие своевременного лечения халязиона становится причиной серьезных осложнений. Образование может достигать огромных размеров, из-за чего сильно давить на глазное яблоко. В результате у пациента развиваются многочисленные офтальмологические проблемы: кератит, конъюнктивит, ухудшение остроты зрения. Также существует риск развития флегмоны века, образования язв на роговице, свища из пораженной железы.
При инфицировании уже воспаленной сальной железы пациент испытывает сильную боль, слезотечение, воспаление глазной орбиты. В будущем отек может увеличиться до таких размеров, что открыть глаза станет проблематичным либо вовсе невозможным. В таком случае необходимо обращаться в стационар. Также инфицирование опасно возможностью сепсиса, что может привести к летальному исходу.
Своевременное лечение халязиона позволяет минимизировать риск подобных осложнений. Хирургическое вмешательство при воспалении помогает быстро купировать все неприятные симптомы. Современные методики безболезненны и абсолютно безопасны. Несмотря на это, после операции возможен риск следующих осложнений: кровоточивость, рецидивы, нагноение раны. Если соблюдать все рекомендации офтальмолога, вероятность подобных последствий будет минимальна.
Результаты
Восстановление после операции по поводу халязиона занимает 1-1.5 недели. В этот период пациенту необходимо использовать противовоспалительные капли и мази. Также оперированный глаз требует специального ухода. Необходимо 3-5 дней после операции носить асептическую повязку, которую снимают только для закладывания лекарственных препаратов.
Категорически запрещено мочить глаз, тереть либо честь его. После операции возможно появление гематом и отеков, которые проходят самостоятельно в течение нескольких дней. При появлении любых беспокоящих симптомов следует обязательно обратиться к врачу. Также посетить врача рекомендуется, если долгое время не проходит отечность, покраснение век, другие симптомы воспаления или инфекционного заражения. Реабилитация пройдет без каких-либо осложнений, если вы будете придерживаться следующих рекомендаций:
В первые сутки после операции следите, чтобы на глаза не попадали солнечные лучи;
Не стоит убирать корочки с глаз, ведь так вы можете занести инфекцию в раны;
В первые сутки следует снизить зрительную нагрузку на глаза. Откажитесь от просмотра телевизора, времяпрепровождения в телефоне;
Постарайтесь минимизировать походы на улицу. В особенности важно воздержаться от прогулок в ветреную, дождливую или же сухую погоду. Попадание пыли может спровоцировать воспаление. Если же избежать похода на улицу невозможно, надевайте солнцезащитные очки;
Ограничьте физические нагрузки на период восстановления;
В течение 10 дней после операции откажитесь от купания в водоемах, бассейне, посещения бани и сауны.
В будущем необходимо помнить о правилах, которые позволят минимизировать риск повторного появления халязиона. Постарайтесь соблюдать следующие рекомендации:
Не допускайте переохлаждений, ведь они негативно отражаются на защитных способностях организма;
Не трите глаза грязными руками, так вы можете занести инфекцию или частички грязи;
Обязательно удаляйте все косметические средства перед сном;
Используйте только чистые косметические инструменты;
Помните о правилах ношения контактных линз (своевременно их снимайте, не трогайте грязными руками);
Своевременно лечите заболевания пищеварительной системы.
Соблюдение этих простых правил поможет вам не допустить рецидива халязиона в будущем. При своевременном лечении болезнь проходит бесследно, прогноз – благоприятный. Если же у пациента уже имеются какие-либо осложнения, вероятность того, что они останутся навсегда, велика. Каждый случай индивидуален, и об наиболее вероятном варианте развития вам сообщит лечащий врач.
Выбор способа и методики
Показания к операции
Существует два основных метода по хирургическому удалению опухолевидного образования на веке – классический и с использованием лазера. Каждый способ имеет как недостатки, так и достоинства.
При классической методике удаление узелков выполняется в виде надрезов скальпелем. На первом этапе проводится обработка операционных полей на той половине лица, где это необходимо (антисептическими лекарственными растворами). Второй этап – местная анестезия, для которой специалист использует иглу небольшого размера (инсулиновый шприц). В проблемную зону вводится подкожно раствор новокаина или ультракаина, лидокаина. После того, как лицо «онемеет» накладывают окончательные специальные зажимы, что не только позволяет плотно зафиксировать узелок, но и сводит кровоточивость к минимуму.
В зависимости от места расположения халязиона разрезы выполняют скальпелем либо со стороны кожи, либо на слизистых век. После чего удаляется содержимое одновременно с образованием. В некоторых случаях делаются заборы для лабораторных гистологических исследований, цель которых исключить злокачественные новообразования. На заключительном этапе рана обрабатывается антисептиками. Если разрезы на коже превышают в размерах 5 миллиметров, накладываются дополнительно швы. На оперированную область наклеиваются стерильные марлевые повязки, захватывающие весь глаз. С целью профилактики могут быть дополнительно нанесены мази с антибактериальным составом. В случае возникновения кровотечений используются давящие повязки. Преимущественно на операцию уходит не более 20-25 минут. Продолжительность зависит от квалификации специалиста и объемов работы.
Иссечение патологии
При лазерной методике скальпель хирургом не используется. Поэтому этот способ на сегодняшний день признан самым современным по удалению халязионов. Перед тем как начать процедуру врач проводит анестезию – в виде обезболивающих уколов (анестетическими средствами). После этого новообразования разрезаются лазерным лучом. Из капсулы удаляют содержимое. На следующем этапе иссекаются лазером капсулу. На оперированный глаз накладываются антисептические стерильные повязки. Такая операция, в отличие от традиционной, не вызывает травм, кровоточивости. Не требуется наложение давящих повязок или шва. Время процедуры обычно не превышает 10 минут. И также зависит от квалификации специалистов, объемов работ, величины опухолевидных образований.
Ребенку, возрастом до 12 лет, при лазерной методике необходим общий наркоз. При этом особенности хирургического вмешательства не меняются. Реабилитационный период у детей немного длиннее – до 4-8 часов. При этом дети на этот период должны оставаться под наблюдением врачей в послеоперационных палатах офтальмологических отделений клиник.
Если самочувствие маленьких пациентов удовлетворительное, не наблюдается осложнений, они будут отпущены домой на амбулаторное лечение с рекомендациями офтальмолога.
Как выполняется удаление халязиона верхнего века
Образование халязионных узелков не только эстетически портит внешний вид и доставляет неудобства, но и опасно весьма серьезными осложнениями. Оперативное вмешательство выполняется в несколько важных стадий:
Нюансы по подготовке. Часть лица покрывается стерильной тканью, открытым оставляют лишь оперируемый глаз. Место разреза следует продезинфицировать раствором, а хирургические инструменты тщательно обработать;
Анестезия. Хирургическое вмешательство выполняется под местным наркозом;
Фиксация мягких тканей. Для того, чтобы уменьшить болевые ощущения и воспрепятствовать кровотечению, мягкие ткани верхнего века плотно фиксирую при помощи специального медицинского зажима;
Ход операции. Образовавшийся нарост рассекают скальпелем, и после этого устраняют гнойные скопления. Узелок специально иссекают, чтобы полностью исключить возможность рецидива. После завершения всех манипуляций можно накладывать швы;
Наложение повязки. По окончании наложения швов на рану накладывается стерильная антисептическая повязка, ее нельзя снимать на протяжении первого послеоперационного дня.
В чем нюансы удаления халязиона на нижнем веке?
Возникновение и удаление халязиона на нижнем веке выполняется точно также, как и на верхнем. Помимо стандартной хирургической процедуры, вполне возможно устранить образовавшийся нарост, используя лазерный метод.
Лазерная терапия имеет несколько неоспоримых преимуществ:
Луч лазера может сразу же убрать гной и капсулу уплотненного образования;
Нет потребности накладывать швы и послеоперационную повязку;
Период реабилитации составляет от 1 до 3 дней.
Послеоперационный период
Восстановительный период отличается в зависимости от выбранного метода операции. При классическом способе удаления на восстановление обычно уходит 24-48 часов, при лазерном – до 5 часов.
Уже через сутки пациент не чувствует дискомфорта, болезненности, отечность значительно уменьшается. Человек возвращается в нормальный ритм жизни.
Реабилитация пройдет без осложнений, если все рекомендации будут соблюдены правильно.
Чтобы не развились осложнения, в первые сутки после удаления новообразования важно не допускать прямого попадания солнечных лучей в область глаз.
Нельзя трогать руками области разрезов, расчесывать. Убирать корочки самостоятельно не рекомендуется, так как возрастает риск занесения инфекции в ранки.
Нагрузка на глаза должна быть снижена на протяжении нескольких первых часов. Лучше в этот период отдохнуть.
В первые сутки стараться избегать выходов на улицу, особенно если дождливая, ветреная, сухая погода. Частички грязи, пыли, попавшие в глаза, могут спровоцировать воспалительный процесс. Если возникает необходимость выйти, обязательно надеваются солнцезащитные очки.
До полного выздоровления запрещается посещать сауны, бассейны, бани, купание в открытых водоемах (до 10 дней).
Осложнения возникают редко – около 5% от всех операций. К ним относятся:
ранние рецидивы;
кровоточивость;
нагноение раны;
воспаление.
Если пациент соблюдает все рекомендации офтальмолога в послеоперационный период, риск возникновения рецидива минимальный.
Стоимость удаления халязиона
Операция проводится в большинстве московских офтальмологических и многопрофильных клиниках, оснащенных собственными операционными с современным оборудованием.
Цена процедуры в Москве может отличаться, с учетом различных факторов. Стоимость удаления халязиона зависит от:
выбранного способа удаления узелков (так, удобная и безболезненная операция лазером обходится пациентам дороже, по сравнению с классическим способом);
объемов работы, зависящих от размеров опухолевидного образования;
запущенности воспалительного процесса;
рейтинга и уровня медицинских центров, их месторасположения;
квалификации оперирующих специалистов.
Выбирая клинику, рекомендуется внимательно прочитать информацию о ней, отзывы пациентов, ознакомиться с прайсом указываемых услуг. Записаться на консультацию можно на сайте и по телефону. Возможно, понадобится консультация смежных специалистов для исключения заболеваний, имеющих сходные симптомы. После осмотра специалистом пациент решает, подходит ему лечение или нет, и дает согласие на операцию.
Халязион – распространенное офтальмологическое заболевание. Если вы заподозрили у себя эту патологию, обратитесь к офтальмологу. Вы можете посетить «Открытую клинику» в Москве, где доктора проведут диагностику и выберут, какой метод лечения будет предпочтителен. Чтобы записаться на прием, свяжитесь с администратором или воспользуйтесь формой для обратной связи.
Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону 8 (495) 255-37-37.
Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам Вы можете на сайте или по телефону 8 (495) 255-37-37.
Список литературы
Гришина Е.Е. Воспалительные заболевания век с позиции офтальмо-онколога катаракты [Электронный ресурс] // РМЖ. Клиническая офтальмология. 2017 https://cyberleninka.ru/article/n/vospalitelnye-zabolevaniya-vek-s-pozitsii-oftalmoonkologa
Мачехин В.А. Клинико-гистологический анализ опухолей глаза и его защитного и вспомогательного аппарата катаракты [Электронный ресурс] // Практическая медицина. 2012 https://cyberleninka.ru/article/n/kliniko-gistologicheskiy-analiz-opuholey-glaza-i-ego-zaschitnogo-i-vspomogatelnogo-apparata
Carlisle R.T., Digiovanni J. Differential Diagnosis of the Swollen Red Eyelid // Am Fam Physician. 2015
Майчук, Ю.Ф. Роль дисфункции мейбомиевых желез в патогенезе развития синдрома сухого глаза; выбор лекарственной терапии // Рефракционная хирургия и офтальмология. 2007
В «Открытой Клинике» созданы все условия для диагностики, лечения и реабилитации пациентов с патологиями нервной системы. Удобные, светлые, чистые кабинеты и палаты оснащены современным европейским оборудованием экспертного класса.
Индивидуальный подход к каждому пациенту
Успешно вылечено более 400 000 пациентов
Квалифицированные специалисты с богатым практическим опытом
Современные и качественные методы лечения и диагностирования
Приемлемые цены
Комфортное расположение клиники, отсутствие очередей
Отзывы наших пациентов
Мы стремимся к тому, чтобы каждый пациент получал самый высокий уровень заботы и внимания, и нам очень приятно, что они признают наши усилия.
5.0
Н
Наталья
5
Наблюдаюсь у Екатерины Павловны с 2021 года, в октябре 2024 проведен очередной курс лазерной коагуляции сетчатки обоих глаз. Доктор настоящий профессионал своего дела, внимательный и корректный, проводит тщательный осмотр, поясняет и дает исчерпывающие ответы на все вопросы. Рекомендую!
А
Анастасия
5
Мне безумно повезло попасть на прием именно к этому врачу. Огромное спасибо, что спасли мои глаза! Благодарю от всей души!
О
Ольга
5
Замечательный доктор! Татьяна Алексеевна умный, чуткий, тактичный человек, специалист с огромным опытом и высокой квалификацией. Берет на себя ответственность в сложных ситуациях, внимательна и ответственна. Я бесконечно Вам благодарна за проведенные операции и подаренную уверенность в завтрашнем дне! Спасибо и низкий поклон!
А
Алла
5
Высоквалифицированный врач, провела аккуратно и бережно процедуры, назначила лечение которое мне подошло. Однозначно рекомендую.
Н
Наталия
5
Анна Сергеевна - прекрасный специалист, после диагностики доктор ответила на все мои вопросы и назначила лечение, а также перенаправила меня к сопутствующему специалисту.
Наш сайт использует cookie-файлы, данные об IP-адресе и местоположении для того, чтобы предоставить максимально качественные услуги. узнайте подробнее в соглашении.