Рак легких

Симптоматика значительно различается исходя из местоположения опухоли. Поскольку клиническая картина размыта, пациенты не всегда серьезно подходят к имеющимся изменениям в самочувствии. Нередки случаи, когда прогрессирующая онкология выявляется случайно. Например, при длительных жалобах на кашель. О центральном происхождении заболевания говорят такие симптомы:

• одышка;
• кровохарканье;
• кашель;
• болезненные ощущения.

Это местные проявления закрытия просвета бронха. Обычно они появляются на раннем этапе прогрессирования болезни. К другим, более поздним симптомам рака легких, относят:

• слабость;
• быструю утомляемость;
• потерю веса;
• анорексию.

Специалисты обращают внимание на то, что кровохарканье присуще 50 % больных. Полное окрашивание мокроты случается довольно редко. Что касается «малинового желе», то оно свойственно поздним стадиям рака. Болевой синдром отличается интенсивностью и расположением. Неприятные ощущения отмечаются у 55-60 % пациентов. У каждого десятого болит в противоположной точке. Если онкология периферическая, то признаки рака легких включают:

• одышку, выраженность которой зависит от размеров опухоли;
• боль, которая не связана с дыханием;
• кашель и мокроту.

Если кровохарканье при центральном раке наблюдается на раннем этапе, то при периферической патологии пациент кашляет и замечает выделение мокроты с прожилками крови на более поздних стадиях. При мелкоклеточной форме болезни одышка появляется при значительном вовлечении в процесс легочной паренхимы. Наблюдаются и общие симптомы заболевания в результате интоксикации организма.

Главный механизм, заставляющий здоровые клетки трансформироваться в раковые, пока не изучен. Большое количество проводимых исследований выявило перечень химических веществ, способных провоцировать злокачественное перерождение. Это канцерогены, которые особенно часто появляются в жизни жителей мегаполисов. Согласно исследованиям, около 90 % пациентов онкологических диспансеров — курильщики. Риск заболеть повышается при:

• длительном стаже;
• большом количестве вдыхаемых канцерогенов;
• употреблении сигарет из некачественного табака.

Дым опасен как для самого курильщика, так и для близких. Это научно доказанный факт. У людей, проживающих с курильщиком, симптомы рака легких обнаруживают в два раза чаще, нежели у тех, кто не вдыхает дым регулярно. К другим факторам, провоцирующим онкологию, относят:

• загрязненную атмосферу;
• радиоактивное облучение;
• хронические болезни легких

Не менее опасны контакты с такими веществами, как асбест, никель, радон, хлорметиловый эфир. Могут вызвать рак мышьяк, хром. Люди, проживающие или работающие в областях горной промышленности, перерабатывающих заводов страдают чаще в 3-4 раза. Меньше всего пациентов в сельской местности, отдаленной от больших городов.

При общем ухудшении самочувствия, одышке и кашле следует посетить специалиста. Назначит необходимые методы обследования:

На первичном приеме врачу нужно получить максимально объективную клиническую картину. Для этого он узнает:

1. как давно появились первые симптомы;
2. где живет и работает пациент;
3. есть ли родственники с тяжелыми болезнями дыхательных путей;
4. какие хронические процессы происходят в организме.

Поскольку подтвердить онкологию, анализируя лишь неоднозначные признаки рака легких практически невозможно, то после опроса и осмотра пациенту необходимо пройти визуализирующую диагностику. Она дает возможность поставить точный диагноз, выявить зону распространения онкологии, выбрать оптимальную тактику терапии. Лечение может быть:

• оперативным;
• лучевым;
• химиотерапевтическим.

Если отказаться от непростых, но жизненно важных процедур, то статистика неутешительна. В течение двух лет погибает около 90 % больных. Раннее же выявление и адекватное лечение увеличивают выживаемость до 80 %.

Первые симптомы рака легкого обнаруживаются лишь у 6-16 % пациентов. На вторую стадию приходится около 20-35 %. У более чем половины болезнь подтверждается уже на третьей стадии. Что касается четвертой, то на ее долю приходится 75 %. Диагностика онкологии подразумевает проведение:

• Флюорографии. Стоимость 500-1500 р. Точность около 65 %.
• Рентгенографии. Стоимость 1000-3000 р. Точность в пределах 85 %.
• Компьютерной томографии. Стоимость 3500-7500 р. Точность 95 %.
• Эндоскопического бронхологического обследования. Стоимость 2500-7500 р. Точность до 100 %.
• Трансторакальной игловой биопсии. Стоимость 2000-7000 р. Точность до 100 %.

Симптомы и признаки рака легких далеко не всегда выраженные, поэтому в диагностике онкологии ведущую роль играет аппаратное обследование. По его результатам и подтверждается наличие заболевания, степень. Бронхография в изучении рака большого значения не имеет. Она необходима для дифференциальной диагностики с другими болезнями, сходными по изменению структуры легких.

Как видно из статистики, онкология довольно агрессивна и быстро развивается. Поэтому очень важно стараться предупредить заболевание, поддерживать здоровье дыхательной системы. Меры профилактики включают:

• отказ от табакокурения;
• частое сквозное проветривание;
• оклейку ЖБП обоями;
• исключение контакта с асбестом, тяжелыми металлами;
• рациональное питание.

Десять лет без сигарет ставят бывшего курильщика на один уровень риска с людьми, вовсе не страдающими вредными привычками. По максимуму исключая причины возникновения рака легких, ведя здоровый образ жизни, можно никогда не столкнуться с этой болезнью. Важно:

• полностью излечивать бронхиты, пневмонии и пр.;
• чаще бывать на свежем воздухе;
• регулярно выполнять зарядку, заниматься спортом;
• не принимать лекарственные препараты без назначения.

Контроль состояния здоровья, ежегодные профилактические обследования позволят минимизировать риск развития онкологии. Специалисты отмечают, что рентгенография сегодня является более информативной, нежели флюорография.

Шансы на выживание во многом зависят от размеров опухоли, вида онкологии, а также от локализации патологии. Имеет значение и общее состояние организма, наличие хронических воспалительных процессов. Наиболее агрессивным и быстро растущим считается мелкоклеточный рак. После постановки диагноза и при полном отсутствии лечения выживаемость составляет 2-4 месяца. В этот период гибнет около 50 %. Тем не менее, МРЛ наиболее чувствителен к лучевой и химиотерапии. Продолжительность жизни при лечении можно увеличить в 4-5 раз.

Что касается прогноза при раке легких другого вида, то при раннем обнаружении полного излечения можно добиться вплоть до 80 % случаев. Если же болезнь запущена, то пятилетняя выживаемость наблюдается у 16 %. Существенное отличие в показателях говорит о том, что за здоровьем необходимо следить всегда и не бояться ходить к грамотным и опытным врачам.

Запольская Е.Б. Иммунотерапия в онкологии [Электронный ресурс] // Международный эндокринологический журнал. 2013

Ганцев Ш.Х. Онкология: стратегия развития [Электронный ресурс] // Вестник Академии наук Республики Башкортостан. 2012

Давыдов М.И., Ганцев Ш.Х. Онкология // ГЭОТАР-Медиа. 2013

Вельшер Л. З., Поляков Б.И., Петерсон С.Б. Клиническая онкология. Избранные лекции. Учебное пособие // ГЭОТАР-Медиа. 2014